《醫學心悟雜症要義》~ 瘧疾

1. 瘧疾

「瘧者，暴瘧之狀，因形而得名也。經曰：陰陽相搏而瘧作矣。陰搏陽而為寒；陽搏陰而為熱。如二人交爭，此勝則彼負，彼勝則此負，陰陽互相勝負，故寒熱並作也。善治瘧者，調其陰陽，平其爭勝，察其相兼之症，而用藥得宜，應手可愈。大法：瘧疾初起，香蘇散散之，隨用加減小柴胡湯和之。

二三發後，止瘧丹截之。久瘧脾虛，六君子湯加柴胡補之。中氣下陷，補中益氣湯舉之。元氣既回，瘧症自止。書云：一日一發者，其病淺，兩日一發者。其病深，三日一發者，其病尤深。然而寒熱往來，總在少陽，久而不愈，總不離乎脾胃。蓋胃虛亦惡寒，脾虛亦發熱也，疏理少陽，扶助脾胃，治瘧無餘蘊矣。

」

瘧症寒熱往來，不離少陽，《醫門法律》論之甚詳。邵新甫注《臨症指南》乃神而明之之言，初學者其可舍有定之津梁而望海茫茫也。惟此篇名目未分，須遵各書表而出之：熱而無寒者，癉瘧也。主以知母、花粉、竹葉、麥冬；重者加石膏，更遵《本草綱目》用豌豆苗，古方稱為翹搖者也，立見神效。

心煩溺赤、熱多寒少、多暈目昏、六月以前得者，溫瘧也；主以連翹、竹葉、桑葉、花粉、黃芩、女貞；盛暑而發者，暴瘧也。照溫瘧法，多用竹葉、荷葉、香薷，加西瓜水同煎更效。舌白身重、四肢寒者，濕瘧也。主以草果、厚朴，甚者用蒼朮。

肝脾肺腎不和，皆能為瘧，雖不離手少陽，而有某經之症，須加某經之藥，無論燥濕寒熱，必佐利痰，熱痰用竹瀝，濕痰用半夏；補虛用參、術而不用黃耆，驅寒用薑、桂而不用附子，消積用山楂而不用大黃；總不可輕用常山截止，使邪氣內攻也。

止瘧丹

治瘧症二三發後、以此止之、應手取效。

常山（火酒炒），草果仁（去殼），半夏曲（薑汁炒），香附米（酒炒），青皮（去穰醋炒，各四兩）

真六神麯十二兩為末、用米飲煮糊為丸、如彈子大、硃砂為衣、輕者一丸、重者二丸、紅棗五六枚、煎湯化下。

清晨面東空腹服。

此法非十餘發後，斷斷不可輕用，嘗見邪氣內攻，壞在頃刻也。