《醫學心悟雜症要義》~ 泄瀉

1. 泄瀉

「書云：濕多成五瀉，瀉之屬濕也明矣。然有濕熱、有濕寒、有食積、有脾虛、有腎虛，皆能致瀉，宜分而治之。假如口渴溺赤，下瀉腸垢，濕熱也；溺清口和，下瀉清穀，濕寒也；胸滿痞悶，噯腐吞酸，瀉下臭穢，食積也；食少便頻，面色㿠白，脾虛也。治瀉，神朮散主之。

寒熱食積，隨症加藥。脾虛者，香砂六君子湯；腎虛者。加減七神丸。凡治瀉，須利小便。然有食積未消者，正不宜利小便，必俟食積既消，然後利之，斯為合法。」

凡瀉皆脾經症，治之之要有三：曰舒散，曰調達，曰溫固而已。舒散者主在暑濕，香薷、藿香是也；調達者主在時行不正之氣，藿香梗、蘇梗是也；溫固者主在脾虛，白朮、菟絲是也。真脾虛者，又必須補火以助土，故紙、杜仲、胡桃肉是也。久瀉者脾虛胃虛，中氣必陷，補中益氣湯去柴胡，加澤瀉、訶黎勒、肉豆蔻，應手奏效。

更有肝脾兩虛、心脾兩虛、腎脾兩虛及肝邪犯胃各症，實在夾熱，實在積聚者，不過十中之一二耳。所列各方，對症者加減酌用，未備者在《臨症指南》案中求之。