《醫學集成》~ (11)
(11)
1. 痙證
清臣曰:風寒濕之邪,合而為痙,其證頭搖口噤,脊背反張,項強拘急,轉側艱難,身熱足寒,目面赤色,須審剛柔治之。
風寒盛則無汗,為剛痙,桂枝,加麻黃、乾葛。或當歸散:當歸、白芍、人參、玉竹、羌活、防風、炙草。
風濕盛則有汗,為柔痙,桂枝湯,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
風、寒、濕雜揉為痙,小續命湯:麻黃、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防風、防己、黃芩、人參、附子、甘草。無汗去桂枝,有汗去麻黃。
虛寒久泄,胃關煎加人參、附子。
過汗表虛,桂枝湯加參、耆、附子。
陰寒閉結,大溫中飲加附子。
金瘡、產後,桂枝湯加黃耆、當歸。
2. 灸痙證穴道
復溜、外關、腕骨、湧泉、曲池、合谷。
3. 痹證
清臣曰:痹者,閉而不通也。風邪勝,其痛流走,為行痹。寒邪勝,其痛甚苦,為痛痹。濕邪勝,其痛重著,為著痹。由風寒濕雜合成病,近世曰痛風,曰流火,曰歷節風,皆行痹之俗名也。
寒痹,痛有定處,麻黃附子細辛湯加歸、芎。
濕痹,麻木不仁。五苓散,上加防風,中加蒼朮,下加防己、牛膝。
通用蠲(音juān,除去、驅出、去掉。)痹湯:當歸三錢、海風藤二錢、二活、秦艽各一錢、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三錢。風勝,倍秦艽,加防風。
寒勝加附子。濕勝加苡仁、萆薢、防己。在上去獨活加荊芥。在下加牛膝。
熱腫去桂,加黃柏。
外灸雷火針:艾葉、蒼朮、白芷、川芎、川烏、薄荷、荊芥、甲珠、硫黃、雄黃、火硝、麝香、牙皂,為末。紙卷成筒燒然一頭,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,針天天開,針地地裂,針鬼鬼消滅,針人人得長生,百病消除萬病消滅。吾奉太上老君急急如律令。
4. 灸痹證穴道
膏肓、肩井、肩髃
5. 痿證
清臣曰:足軟無力,不能步履,由陽明火旺,鑠乾腎水。腎主骨,骨中髓少,故成。
此證余患五載,醫過百人,不曰腳氣,即(原文誤為「郎」)曰風濕。所用三氣飲、獨活寄生湯及牛膝、木瓜、防己、松節、伸筋草,一切除濕消風散寒之品。愈治癒危,又照鶴膝風治,全無一效。余從痿躄門中,分氣虛、血虛、精枯、髓涸,治之一月而愈。
氣虛,四君子湯加苓、柏。
濕熱,加味二妙湯:蒼朮、黃柏、當歸、秦艽、防己、萆薢、龜板、牛膝。
陽明火旺,石室丹:元參二兩,麥冬、熟地各一兩、菊花三錢、人參、菟絲各一錢。
胃火上衝,生髓丹:熟地二兩、元參一兩、麥冬、沙參、菊花各五錢、五味二錢。
肝腎虛熱,虎潛丸:龜板四兩、熟地、杜仲各三兩、當歸、白芍、虎骨、牛膝各二兩、人參一兩、黃柏、知母各五錢、陳皮四錢、乾薑二錢,酒丸,鹽湯下。
肝腎虧損,鹿膠丸:鹿膠八兩、鹿霜、熟地各四兩、當歸二兩、人參、茯苓、兔絲、牛膝各兩半、焦朮、杜仲各二兩、虎膝、龜板各五錢,密丸,鹽湯下。
腎氣虛憊,起痿湯:杜仲、故紙、枸杞、兔絲、胡巴、牛膝、萆薢、防風、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
足脛枯細,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。