駱世馨

《醫學集成》~ (11)

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(11)

1. 痙證

清臣曰:風寒濕之邪,合而為痙,其證頭搖口噤,脊背反張,項強拘急,轉側艱難,身熱足寒,目面赤色,須審剛柔治之。

風寒盛則無汗,為剛痙,桂枝,加麻黃、乾葛。或當歸散當歸白芍人參玉竹羌活防風、炙草。

風濕盛則有汗,為柔痙,桂枝湯,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。

風、寒、濕雜揉為痙,小續命湯:麻黃、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防風、防己黃芩、人參、附子甘草。無汗去桂枝,有汗去麻黃。

火盛多痰,芩連二陳湯枳實、南星、白芥

虛寒久泄,胃關煎加人參、附子。

過汗表虛,桂枝湯加參、耆、附子。

陰寒閉結,大溫中飲加附子。

金瘡、產後,桂枝湯加黃耆、當歸。

2. 灸痙證穴道

復溜、外關、腕骨、湧泉、曲池、合谷。

3. 痹證

清臣曰:痹者,閉而不通也。風邪勝,其痛流走,為行痹。寒邪勝,其痛甚苦,為痛痹。濕邪勝,其痛重著,為著痹。由風寒濕雜合成病,近世曰痛風,曰流火,曰歷節風,皆行痹之俗名也。

風痹,痛無定處,桂枝湯加二活、防風

寒痹,痛有定處,麻黃附子細辛湯加歸、芎。

濕痹,麻木不仁。五苓散,上加防風,中加蒼朮,下加防己、牛膝。

通用蠲(音juān,除去、驅出、去掉。)痹湯:當歸三錢、海風藤二錢、二活、秦艽各一錢、乳香木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三錢。風勝,倍秦艽,加防風。

寒勝加附子。濕勝加苡仁、萆薢、防己。在上去獨活荊芥。在下加牛膝。

熱腫去桂,加黃柏

外灸雷火針艾葉、蒼朮、白芷、川芎、川烏、薄荷、荊芥、甲珠、硫黃、雄黃、火硝、麝香、牙皂,為末。紙卷成筒燒然一頭,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,針天天開,針地地裂,針鬼鬼消滅,針人人得長生,百病消除萬病消滅。吾奉太上老君急急如律令。

4. 灸痹證穴道

膏肓、肩井、肩髃

5. 痿證

清臣曰:足軟無力,不能步履,由陽明火旺,鑠乾腎水。腎主骨,骨中髓少,故成。

此證余患五載,醫過百人,不曰腳氣,即(原文誤為「郎」)曰風濕。所用三氣飲獨活寄生湯及牛膝、木瓜防己松節伸筋草,一切除濕消風散寒之品。愈治癒危,又照鶴膝風治,全無一效。余從痿躄門中,分氣虛、血虛、精枯、髓涸,治之一月而愈。

氣虛,四君子湯加苓、柏。

血虛,四物湯黃柏(原文有「蒼、朮」,應無。)。

濕熱,加味二妙湯蒼朮、黃柏、當歸秦艽、防己、萆薢龜板、牛膝。

濕痰,蒼白二陳湯加芩、柏、薑汁、竹瀝

陽明火旺,石室丹:元參二兩,麥冬、熟地各一兩、菊花三錢、人參、菟絲各一錢。

胃火上衝,生髓丹:熟地二兩、元參一兩、麥冬、沙參、菊花各五錢、五味二錢。

肝腎虛熱,虎潛丸:龜板四兩、熟地、杜仲各三兩、當歸、白芍虎骨、牛膝各二兩、人參一兩、黃柏、知母各五錢、陳皮四錢、乾薑二錢,酒丸,鹽湯下。

肝腎虧損,鹿膠丸:鹿膠八兩、鹿霜、熟地各四兩、當歸二兩、人參、茯苓、兔絲、牛膝各兩半、焦朮、杜仲各二兩、虎膝、龜板各五錢,密丸,鹽湯下。

腎氣虛憊,起痿湯:杜仲、故紙、枸杞、兔絲、胡巴、牛膝、萆薢、防風、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂

足脛枯細,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。

一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、續斷、桂元。