王燾

《外臺秘要》~ 卷第十 (4)

1. 肺脹上氣方四首（五法）

《廣濟》療患肺脹氣急，咳嗽喘粗，眠臥不得，極重，恐氣欲絕。紫菀湯方。

紫菀（六分），甘草（八分炙），檳榔（七枚），茯苓（八分），葶藶子（三合炒末，湯成下）

上五味，切，以水六升，煮取二升半，絞去滓，分溫三服，每服如人行四五里久進之，以快利為度。忌生蔥、菜、熱面、海藻、菘菜、大醋、蒜、黏食。（出第二卷中）

仲景《傷寒論》，肺脹者，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，以心下有水。宜服小青龍湯加石膏主之方。

麻黃（三兩去節），五味子（半升），石膏（綿裹），乾薑，芍藥，細辛（各三兩），桂心，甘草（各三兩炙），半夏（半升洗）

上九味，切，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服，強人一升，瘦人及老小以意減之，日三夜一。忌生蔥、生菜、海藻、菘菜、羊肉、餳等。

又肺脹者，病人喘，目如脫狀，脈浮大也。肺脹而咳者，越婢加半夏湯主之方。

大棗（十五枚擘），半夏（半升洗），生薑（三兩），麻黃（六兩去節），甘草（二兩炙），石膏（半斤）

上六味，切，以水六升，先煮麻黃三二沸，去沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服八合，日三。不知，更作之。忌海藻、菘菜、羊肉、餳。（並出第十八卷中）

《深師》療咳而上氣，肺脹，其脈浮，心下有水氣。小青龍湯加石膏二兩。設若有實者必躁，其人常倚伏。小青龍湯方。（用前仲景方）

《千金》療肺脹，咳嗽上氣，咽燥脈浮，心下有水。麻黃方。

麻黃（去節），芍藥，生薑（五兩），細辛，桂心（各三兩），半夏（半升洗），石膏（四兩），五味子（半升）

上八味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。忌生蔥、羊肉餳、生菜。（《集驗》同，出第十七卷中）

2. 肺氣積聚方二首

《救急》療肺氣積聚，心肋下滿，急發即咳逆上氣方。

麻黃（三兩去節），杏仁（去雙仁、尖、皮），柴胡，生薑，半夏（洗十遍），葶藶子（熬，研如脂各四兩），干棗（十二枚擘），檳榔（十枚）

上八味，切，以水一斗，煮取二升八合，去滓，分溫三服，每服相去如人行八九里久。七日忌食生冷、豬、魚、羊肉。此方服一劑訖，將息滿七日，則服後方。忌羊肉、餳。

又方

茯苓，干蘇莖菜，橘皮，麻黃（各三兩），杏仁（去尖、皮、兩仁者），柴胡，生薑（各四兩）

上七味，切，以水一斗，煮取二升七合，去滓，分溫三服，每服如人行八九里久。禁酢物、蒜、熱面、豬肉。五日服一劑。（並出第六卷中）

3. 肺癰方九首

《千金》論曰：病咳唾，其脈數，實者屬肺癰，虛者屬肺痿。咳而口中自有津液，舌上苔滑，此為浮寒，非肺痿也。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰也。問曰，病者咳逆，師脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，後終吐膿死。

其脈何類？何以別之？師曰，寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，唾而濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿已成則難治。寸口脈數，趺陽脈緊，寒熱相搏，故振寒而咳。

趺陽脈浮緩，胃氣如經，此為肺癰。趺陽脈浮緩，少陰微緊，微為血虛，緊為微寒，此為鼠乳，其病屬肺也。問曰，振寒發熱，寸口脈滑而數，其人飲食起居如故，此為癰腫病，醫反不知，而以傷寒治之，應不愈也。何以知有膿？膿之所在，何以別知其處？師曰，假令在胸中者為肺癰，其脈數，咳唾，設膿未成，其脈自緊數，緊去但數，膿為已成也。（出第十七卷中）

仲景《傷寒論》：咳，胸中滿而振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥者，肺癰也。桔梗白散主之方。

桔梗（三分），貝母（三分），巴豆（一分去皮、心，熬，研作脂）

上三味，搗篩。強人飲服半錢匕，羸人減之。若病在膈上者必吐，膈下者必利。若利不止者，飲冷水一杯則定。忌豬肉、蘆筍等。（出第十八卷中）

《集驗》療胸中滿而振寒，脈數，咽燥而不渴，時時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥，是為肺癰。桔梗湯方。

桔梗（二兩《千金》古今方云用一兩），甘草（二兩炙）

上二味，切，以水三升，煮取一升，分再服，朝暮吐膿血則瘥。（張文仲、《千金》、《備急》、《古今錄驗》、《範汪》同，此本仲景《傷寒論》方，出第四卷中）

《千金》療咳有微熱，煩滿，胸心甲錯，是為肺癰。黃昏湯方。

黃昏（手掌大一枚即合歡木皮）

上一味，切，以水三升，煮得一升，分再服。（《範汪》同）

又肺癰喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。兼療胸脅脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞方。

葶藶（三熬令色紫）

上一味，搗，令可丸，以水三升，煮擘大棗二十枚，得汁二升，納藥如彈丸一枚，煎取一升，頓服。（《古今錄驗》、《刪繁》、仲景《傷寒論》、《範汪》同，並出第十七卷中）

《備急》療腸癰、肺癰方。

升麻，白蘞，漏蘆，芒硝（各一兩），黃芩，枳實（炙），連翹，蛇銜（各三兩），梔子（二十枚擘），蒴藋根（四兩）

上十味，搗令細，以水三升，漬經半日，以豬脂五升，煎令水竭。去滓敷之，日三。若交急合水煎。（出第四卷中）

《古今錄驗》療肺癰方。

薏苡仁（一升），醇苦酒（三升）

上二味，煮取一升，溫令頓服，有膿血當吐。（《範汪》、《經心錄》同）

又療肺癰。葦莖湯方。

銼葦（一升），薏苡仁（半升），桃仁（五十枚去尖、皮、兩仁者），瓜瓣（半升）

上四味，㕮咀，以水一斗，先煮葦令得五升，去滓，悉納諸藥，煮取二升，分再服，當吐如膿。（仲景《傷寒論》云葦葉切二升，《千金》、《範汪》同，《千金》云葦莖二升，先以水二斗煮五升）

又療肺癰，經時不瘥。桔梗湯方。

桔梗（三升），白朮（二兩），當歸（一兩），地黃（二兩），甘草（炙），敗醬，薏苡仁（各二兩），桑白皮（一升切）

上八味，切，以水一斗五升，煮大豆四升，取七升汁，去豆，納清酒三升，合諸藥煮之，取三升，去滓，服六合，日三夜再。忌豬肉、蕪荑、桃、李、雀肉、海藻、菘菜等。

又療肺癰。生地黃汁湯方。

生地黃汁（一升），當歸，甘草（炙），白石英（綿裹），人參（各一兩），附子（二分炮），白小豆（三十顆），白雞一頭（男用雌，女用雄，療如食法，一作雉）

上八味，切，以水一斗五升，煮雞，取七升汁，去滓，納地黃汁諸藥等，煮取三升，去滓，分服六合，日三夜二。忌蕪荑、海藻、菘菜、冷水、豬肉等。（並出第二十一卷中）