《外臺秘要》~ 卷第十八 (3)
卷第十八 (3)
1. 服湯藥色目方一十九首
千金風毒之氣，入人體中，脈有三品，內外證候相似，但脈有異耳。若脈浮大而緩，宜服續命湯兩劑應瘥；若風盛宜作越婢湯加朮四兩；若脈浮大而緊轉快者，宜服竹瀝湯；若病人脈微而弱，宜服風引湯兩劑應瘥。此人脈多是因虛而得之，若大虛短氣力乏，可其間作補湯，隨病冷熱而用之；若未愈，更服竹瀝湯；若病人脈浮大而緊快，此是三品之中最惡脈也。
脈或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者，同是惡脈，浮大者病在外，沉細者病在內，治亦不異，但當消息以意耳，其形尚可，而手腳未及至弱，數日之中，氣上便終，如此之脈，往往有人得之。無一存者，急服竹瀝湯，日服一劑，切要湯勢常令相及，勿令半日之中空無湯也，此湯竹汁多服之，若不極熱，輒停在胸心，更為人患，每服當使極熱。
若服竹瀝湯得下者必佳也，若己服三劑竹瀝湯，病及脈勢未折，而若腹脹滿，可以大鱉甲湯下之，湯勢盡而不得下，可以丸藥助湯令得下，下後更服竹瀝湯，趣令脈勢折，氣息料理便停，得服三十二物八風散佳。又初得病，便摩野葛膏，日再，頑痹腳弱都愈，乃止，若服竹瀝湯，脈勢折如未病時，氣力轉勝，腳故未能行，體力充足。
然後漸微行步，病重者瘥後半年，始能扶人行耳，既覺脈及體內差，但當勤服八風散，勿以腳未能行，輕加余療，余療末必得益，更生諸惡，失此諸療也。猥人邊亦勿行野葛膏，有人聞竹瀝湯，即云恐傷腰腳者，即勿與療。宜知此法，人無受八性者，不可醫故也，不為疑者說，此之謂也。
竹瀝湯有三首，輕者服前方，重者次第服後方，此風毒乃相注易病人。宜將空缺服小金牙散，以少許塗鼻孔耳門，病困人及新亡人喜易人，強健人宜將服之。亦以塗耳鼻，乃可臨近亡人及視疾者，絳囊帶一方寸匕，男左女右臂上，此散毒服宜從少始。（金牙散方在第十二卷中）
病人唯宜服赤小豆飲，冬服側子金牙酒，續命湯療風毒病初得，似天行毒病，而脈浮緩終不變快，此不療，或數日而死，或十日而死，或得便不識人，或發黃，或發斑，或目赤，或下部穿爛，或腿膝穿漏者。此最急得之，即先服續命湯一劑，須服葛根湯麻黃下之。若故不折，更與續命湯兩三劑必瘥，此病太急，令湯勢相接，不可使半日缺湯，即便殺人。
又第一竹瀝湯，療兩腳痹弱，或轉筋，皮肉不仁，脹起如腫，按之不陷，心中惡，不欲食，或患冷方。
甘草（三兩炙），秦艽（一兩），葛根（一兩），附子（二枚炮），黃芩（一兩），麻黃（一兩去節），防己（一兩），杏仁（五十枚），防風（一兩半），升麻（一兩），茯苓（三兩），細辛（一兩），竹瀝（五升），桂心（一兩），乾薑（一兩）
又第二大竹瀝湯，療猝中風，口吃不能語言，四肢緩縱偏痹，攣急痛風，經五臟恍惚，恚怒無常，手足不隨方。
竹瀝（一斗四升），獨活（二兩），芍藥（二兩），桂心（二兩），防風（二兩），麻黃（一兩去節），白朮（二兩），葛根（二兩），生薑（三兩），茵芋（二兩），細辛（二兩），茯苓（三兩），防己（一兩），烏頭（一枚炮），人參（一兩），石膏（一兩），黃芩（二兩），芎藭（二兩），甘草（二兩炙）
上十九味切。以竹瀝煮取四升，分六服，先未汗者取汗，一狀相當即服，忌同。（翼方無白朮）
又第三竹瀝湯，療風毒入人五內，短氣，心下煩熱，手足煩疼，四肢不舉，皮肉不仁，口噤不能語方。
當歸（二兩），防風（三兩），生薑（八兩），白朮（三兩），人參（二兩），黃芩（二兩），芎藭（二兩），細辛（二兩），桂心（二兩），茯苓（三兩），甘草（二兩炙），附子（二枚炮），秦艽（三兩），葛根（五兩），升麻（二兩），麻黃（二兩去節），蜀椒（一兩汗）
千金翼療腳氣，常作榖白皮粥防之法。即不發方。
榖白皮（切五升炙勿取班者有毒）
上一味。以水一斗半，煮取七升，去滓，煮米粥常食之。（出第十六卷中）
崔氏療腳氣，夏月須食瓜及瓜飲子方。
生瓜（一枚去蒂四破以水五升煮令爛去滓），白朮（二兩），生薑（一兩）
上三味切二物。以前汁煮取二升，去滓，分三服。禁食桃李雀肉等。（生瓜恐是木瓜出第六卷中）
又療腳氣毒遍內外，煩熱口中生瘡者方。
又若冷脹毒悶方。
服金牙散，以湯如桃李許，和散如棗核大服，卒患取利及吐者，一服四分匕，用之若神良。（備急同並出第九卷中）
上三味。以水一石五斗，緩火煎取五六斗，去滓，別貯取受鬥半，鐺於前泥四面開一畔入火處，鐺內著所煎汁。用浸腳，終令沒踝，鐺下微著炭火常令溫溫，如汁漸盡不沒踝，續續添使沒，浸時仍於蜜房中床前，遮閉為垂，腳恐風不能久坐之，仰臥亦得。連夜浸之彌佳，浸經三日外，其欲食飲常苦飢，便食任食。
此一劑藥汁盡必瘥，不過用半汁，即可。覺漸可一日，兩日食一頓，生豬肉鱠大精。此方甚效。
又方
取上好椒未經蒸者，取三大斗，分為兩袋，袋以布作長八寸。椒須滿實勿使虛，即以醋漿水三大升，鹽一大升，納在漿中，即煮椒袋，可經十餘沸即止，其鐺釜底，仍微著火勿使冷，又取冷醋漿一大升，安貯盆中，即取前件袋一枚，納於冷漿盆裡。患人於床上坐，垂腳床下，盆安地上，將兩腳踏盆中熱袋上，其椒袋冷熱令可忍。
覺椒袋如冷，即換取釜中熱袋，還准前盆中以腳踏之。如冷還於舊釜中，以火溫使熱，更互用之，其床前可垂氈席到地，勿使風吹腳，如兩腳至膝以來，牽風如蟲行頭項，及四肢身體。總於腹中如雷鳴，氣下即休踏椒袋，得汗間覺心氣悶，可取冷飯吃二三口。以鹿脯下，勿食豬羊肉魚及臭穢，又不得食粳米。
如須和羹，可以蘇和，兼生薑合皮吃，麵餅蒜蔥醬豉醋等並得食。踏袋得汗已，後覺微利，勿怪之。此是病狀通泄之候，若不瘥，隔日三日二回，取舊湯袋依前法踏之，得汗還止，覺腹中緩空能食，起即停，如未覺損，終而復始，以瘥為度，白桑葉膏服之。亦可不相妨。
又方
白椹桑葉切細，取大斗一石，如無葉，即取軟條還細銼取一石，以清水一石五斗，於一釜中，和上件一石白桑椹葉，即火煮使常沸，其湯可有五斗許，即濾卻葉更煎，可有二斗以來，移於鐺中，又煎取三升以下，二升以上，似稠餳即止，每旦空腹服一匙，至日晚又服一匙，如嘔不能下，可和羹和粥和食，能吃不嘔，能服一七日以上，即覺四肢能暢，下泄氣，泄氣以後，兩腳腫勿怪。此得藥力，是病瘥候，此法已經療五六十人以上，異種神效。
又方
大半夏（三兩淨削去皮），生薑汁（三升）
上二味。水五升，煮取二升，去滓，空腹一服盡，每日一劑，三劑必好，禁羊肉餳，此方梁公家出，方始有本，奇異神效。（並出第三卷中）
蘇恭云：凡患腳氣，每旦早食任意飽，午後少食，日晚不食彌佳，如飢可食豉粥。若瞑不消，及吃難消之物，致霍亂轉筋，十不一活，若晚食不消欲致霍亂者方。
高良薑（一兩打碎）
上一味。以水三升，煮取一升，頓服盡即消，待極飢乃食一碗薄粥，其藥唯極飲之良。若卒無高良薑，取母姜一兩切之，以清酒一升，煮令極沸，並滓飲之，雖不及高良薑，亦大驗。
又若已覺著腳氣，宜服此方。
蒜（三升去心切熬令黃色），桃仁（一升去皮尖雙仁熬令紫色），豉（一大升熬令香）
上三味合和。生絹袋盛，以美酒一斗漬之，夏月三日，冬月七日，初服半升，漸加至二升，量增減若盡更著五升美酒漬飲之，加椒一二合尤妙。
又方
香豉一升，小便一升和漬少時，令有稠色，去滓，平旦空腹服。三日一停，三日復作，服以瘥為度。
又紫雪療腳氣毒遍內外，煩熱，口中生瘡，狂易叫走，及解諸石草熱藥毒發，邪熱卒黃等。瘴疫毒癘，卒死溫瘧，五屍五注心腹諸疾，絞刺切痛，蠱毒鬼魅，野道熱毒，小兒驚癇百病最良方。
上十三味。以水一斛，先煮五種金石藥，得四斗，去滓後納八物，煮取一斗五升，去滓，取硝石四升，芒硝亦可。用朴硝精者十斤投汁中，微炭上煎，柳木簞攪勿住手，有七升，投在木盆中，半日欲凝，內成研硃砂三兩細研麝香當門子五分納中攪調，寒之二日成霜雪紫色，病人強壯者，一服二分，當利熱毒，老弱人或熱毒微者，一服一分。
以意節之，合得一劑，支十年許用，大神妙，不用余，論腳氣病經服石藥發熱毒悶者，服之如神，水和四分，服勝三黃湯十劑，以後依舊方用麝香丸，下腳氣，或熱脹曾用，不如金牙散良，忌海藻菘菜生血物等。
又金牙散方。此方並要。
金牙（研），曾青（研），礬石（研尼裹燒半日），丹砂（研），雄黃（研），朴硝（研），寒水石（研），代赭（研），龍骨（研），犀角（屑），獺肝（炙），鸛骨（炙），貍骨（炙），巴豆（去心皮熬），大黃，野葛皮（炙各三分），牛黃（別入），麝香（別研），升麻，桂心，附子（生用去皮），鬼臼，鬼督郵，黃環，鳶根（本草有鳶尾此云鳶根即是用鳶尾之根也），青木香，牡蠣（熬），蘇合香（研別入），常山，茯苓，黃耆，知母，龍膽（各二分），露蜂房，玉支，茵草（一本作茵芋），鬼箭羽，徐長卿，石長生，蜀漆，當歸，桔梗，白薇（各一分），蜈蚣（一枚炙），蜴蜥（一枚炙），蕪青（炙），地膽（炙），亭長（炙各三十九枚），椒（四十九枚汗）
上四十九味。合搗為散，以湯如桃李許，和散三分匕，或如棗核服之。常患者日再服，平患取利，吐者服四分匕；若以絳袋裡方寸匕三匕帶之。闢諸惡厲，忌食生冷蘆筍生蔥菜豬肉冷水醋物陳臭生血等物，合藥用臘月王相日，勿令積汙風見之，以臘紙裹得二年用。此藥能冷熱，能虛實，說其功效，卒不盡矣。
凡服藥散酒丸等，但所服者眾，蒙效者寡或五藏證候不同，七情有所乖舛，分兩參瘥，冷熱有異。故陶隱居云。醫者意也，古之所謂良醫，蓋以其意量而得其節，是知療病者皆意出當時，不可以舊方醫療。今之人或異於此，病勢少與，方題似便，即以和合病機，未察診候宜然。
大同小異，致令乖舛，實取危殆如之何。又云：代無良醫，枉死者半，此之一言，深可悲也。凡患腳氣者，雖苦虛羸，不得多服補藥，服之臚脹非瀉不瘥，但益虛羸也。唯冬月得用補藥，如冬月仍患氣不除者，亦不得服，可斟酌此。大都患氣尋常須微利，但不得大利益虛耳，凡腳頑至冬則定者多，所以然。
冬腎王，王則不受邪，所以腰腳得利也，凡此有五種，冷腳氣，熱腳氣，平平腳氣，大虛腳氣，大實腳氣，或患變作五者，冷者專瀉，亦兼療風毒，尋趁腳氣，乃似傷寒，參差危殆，深須曉識。
若不通博，不如不為金牙散，功少大猛，就中姑息，兼療諸病，蠱毒注忤，鬼魅野道肺痿骨蒸，傳屍相易，為第一藥，用物既多斟酌，用悉要者乃為施功，少合之須得真好法，得瘥不要盡劑用之。（並出第一卷中）
近效療腳氣方。
附子（五兩炮），甘草（五兩大炙）
上二味並細銼。以水五斗煎取二斗半，置盆中，以板子闊三寸許，橫湯上共水面平，腳踏板上，以湯將腳，水冷即休。此湯得四五度用腳氣求除，此方極驗。
又桑煎，療水氣肺氣癱腫。兼風氣方。
桑條（二兩亦用）
上一味細銼如豆。以水一大升，煎取三大合，如欲得多造，准此增加，先熬令香，然後煎。每服肚空吃，或如茶湯，或羹粥，每服半大升，亦無禁忌。
又本方云，桑條平，不冷不熱，可以常服，療遍體風癢乾燥，腳氣風氣四肢拘攣，七氣眼暈，肺氣咳嗽，銷食利小便，久服輕悅耳目，令人光澤，兼療口乾，仙經云。一切仙藥，不得桑煎不服。（出枹朴子）
桑枝（細切一小升）
上一味。熬令香，以水三大升，煎取二大升，一日服盡無問食前後，比服只依前方。