孫一奎

《赤水玄珠》~ 第一卷 (4)

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第一卷 (4)

1. 頭面腫

(俗名鸕鷀瘟,一名蛤蟆瘟。)

車前草水煎服極效,大便秘者,加蜂蜜一匙。

多是少陽、陽明二經之火上壅,熱極而生風也。故腫每在兩頰車及耳前後。當用清降二法,防風通聖散加減治之。感之輕者,只清之亦自消散,不必加硝黃,恐藥過於病也。

予嘗治多加痰藥於清散之中,取效甚速。今列於下:

白殭蠶,天花粉,酒芩,酒連,大力子,甘草,北柴胡(各一錢),貝母,元參,桔梗枳殼(各八分),連翹石膏(各三分),升麻(一錢),蔥白(三根),生薑(三片),淡竹葉(廿片)

食後緩緩服之。大便秘結,加酒煨大黃一錢。

若被重劑瀉下太過,損傷中氣,脾弱泄瀉,面與項腫不退,此所謂上熱未除,中寒復生者也。以小柴胡湯白朮山藥、升麻、白芷,一補一消,庶幾保全。

大頭病與此亦相須而治。

丹溪曰:大頭天行病,乃濕熱在高巔之上。用羌活、酒芩、酒煨大黃,隨病加減,不可用降藥。

東垣有法有方,謂陽明邪熱太甚,資實少陽相火而為之,視其腫熱在何部,隨經治之當緩。勿令重劑過其病所。陽明之邪,首大腫。少陽之邪,出於耳前後。先以酒炒黃芩黃連、炙甘草煎,頻頻少與呷之。食後再煎大黃、大力子,臨時加芒硝等分,亦時時呷之。俟邪氣少殺,只服前藥。

未已,再如前次第服之。取大便,邪氣已即止。陽明渴加石膏;少陽渴加栝蔞根。陽明行經,升麻、芍藥、葛根、甘草;太陽行經,羌活、荊芥防風。並與上藥相合服之。

或云頭痛酒芩,口渴乾葛,身疼羌活、桂枝、防風、芍藥。

海藏,神術湯,治內傷飲冷,外感寒邪,無汗者。

蒼朮(制),防風(各二兩),甘草(一兩,炒)

上㕮咀,加蔥、生薑同煎服。如太陽症,發熱惡寒,脈浮而緊者,加羌活二錢。如太陽證,脈浮緊中帶弦數者,是兼少陽也,加柴胡二錢。如太陽證,脈浮緊,中帶洪者,是兼陽明也,加黃芩二錢。婦人服者加當歸,或加藁本各二錢。如治吹乳,煎成調六一散三五錢,神效。

2. 又神術湯六氣加減例

太陽寒水司天,加羌活桂枝,餘歲非時變寒亦加,冬亦加。陽明燥金司大,加白芷升麻,餘歲非時變涼濕亦加,秋亦加。少陽相火司天,加黃芩、地黃,餘歲非時變雨濕亦加,夏亦加。太陽濕土司天,加白朮藁本,餘歲非時變熱濕亦加,夏末秋初亦加。少陰君火司天,加細辛獨活,餘歲非時變熱亦加,春末夏初亦加。

厥陰風木司天,加川芎防風,餘歲非時變溫和亦加,春亦加。

以上神術湯六氣加減法,非止為司天之氣設也。至於歲之主氣,與月建日時同前應見者,皆當隨所見依例加減之。按海藏此論,與戴人云「病如不是當年氣,看與何年運氣同,便向此中求妙法,方知皆在至真中」之歌相表裡,實發前人之未發也。蓋海藏此論,所謂某氣司天加某藥者,治常氣之法也。

所謂隨所應見加減者,治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者,亦治變氣之法也。能將二公之法,擴充行之,則《內經》運氣之本義燦然矣。夫《內經》論運氣,有常氣,有變氣。常氣者有定紀,如某年屬某氣司天,當寒;某年屬某氣司天,當熱是也。變氣者,無定紀,如某年屬某氣司天,當寒反變熱,當熱反寒是也。

王氏註文,釋以經無定紀之變氣,作有定紀之常氣。使後學皆以年歲占運氣,而其應者十無一二,是以人莫之信,而其道湮晦久矣。二公生於數千百年之年,復啟其端而續之,功亦巨矣。

3. 火熱門

(火之與熱,微甚之間而已,各標門戶,近贅,今歸之於一,便尋治也。)