《赤水玄珠》~ 第十一卷 (5)
第十一卷 (5)
1. 腳氣衝心為厥逆
丹溪云：腳氣衝心，宜四物湯加炒柏，再宜湧泉穴用附子末，津唾調傅，上以艾灸，泄引其熱下行。
腳氣衝心，用白檳榔一個，如雞心大者，為末，用童便、生薑汁、溫酒共半盞，調作一服。（《廣利方》不用薑汁、酒，但用童便五合調服。再服治衝心悶亂不知人。）
三脘散，治腳氣衝心，腹氣飽悶，大便秘澀者最良。
獨活，白朮，木瓜（焙乾），大腹皮（炙黃），紫蘇（各一兩），沉香，木香，川芎，檳榔（麵裹煨熟。各七錢半），甘草（炙，半兩），橘紅（三分）
每二錢，水煎，分三服，取便利為效。
大腹子散，治風毒腳氣，肢節煩疼，心神壅悶。
大腹皮，桑白皮，赤芍藥，木通，紫蘇，羌活，獨活，木瓜，荊芥，青皮（各一兩）
每服四錢，姜五片，蔥白七寸，水煎，空心溫服。
韋宙方療腳氣浮腫，心腹滿，大小便不通，氣急喘息者。以郁李仁十二分，搗碎，水研取汁，薏苡仁搗碎如粟米，取三合，以米作粥，空腹食之佳。
凡腳氣之病，始起甚微，多不令人識也。食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，此為異耳。凡腳氣之候，見食嘔吐，憎聞食氣，或有腹痛下利，或大小便閉澀不通，或胸中衝悸，不欲見光明，或精神昏憒，或喜迷忘，語言錯亂，或壯熱頭痛，或身體極冷痛煩，或覺轉筋，或腫或不腫，或背腿頑痹，或時緩縱不隨，或復百節攣急，或小腹不仁，此皆腳氣狀貌也。腳氣有腫者，有不腫者。
其小腹頑痹不仁者多不腫。小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐者，名腳氣入心，如此者，死在旦夕。其人黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風濕，赤白人不耐風濕，瘦人肉硬，肥人肉軟則受病難愈。凡腳氣覺病候有異，決然氣急，即須大言使其恐懼，而氣下行為妙。
治之稍緩，則氣上入胸脅逆滿，氣上肩息，急者死，不旋踵；寬者數日必死，不可不急治也。但見心下急，氣喘不停，或自汗數出，或乍寒乍熱，其脈促短而數，嘔吐不止者，死。
治腎臟風，壅積，腰膝沉重。
威靈仙末，蜜和丸，梧桐子大。初服酒下八十丸，平明微利惡物，如青膿桃膠，即是風毒積滯也。如未動，夜再服一百丸。取下後，吃粥補之，一月，仍當服溫補藥。
治腎臟風攻註腳膝方
上為末，獖豬腰子二個，批開，用藥末一錢，摻勻，濕紙裹數重，火煨熟，放溫。五更初，細嚼，米飲下。積水多則利多，少則利少，宜軟飯將息。若患一腳，須看左右，如左腳用左邊腰子，右腳用右邊腰子，藥末止許一錢。壬子年在昆陵，有姓馬鬻酒者，宿患腎臟風，今一足發腫如瓠，自腰以下鉅細通為一律，痛不可忍，欲轉側面，人挾持方可動，或者欲以鈹刀決之，予曰不可，吾有藥。如上法服之，辰巳間下膿水數升，即時痛止腫退，一月後尚拄拐而行。
予再以赤烏散令塗貼其膝，方愈。後十年至昆陵，率其子列拜以謝云：向腳疾至今不復作，雖積年腎臟風，並已失去，今健步自若矣。
《本草》云：有人重病，足不履地者十年，良醫殫技莫能治。所親置之道傍，以求救者，遇一遊僧見之，告曰：此疾一藥可治，但不知此土有否。因為之入山求索，果得，威靈仙也。使服之，數日能步履，其後山人鄧思濟知之，遂著其法云：採得陰乾月餘，搗篩，溫清酒和二錢匕，空心服之。如人本性殺藥，可加及六錢匕，利過兩行則減之，病除乃停服，其性甚善。
不觸諸藥，但惡茶及麵湯，以甘草、梔子代飲。
2. 白濁門
生生子曰：白濁乃小病，今人亦有一二年不愈者，皆是用藥無律。今將吃緊要處，次第條陳，庶初學者有取則焉。大抵屬濕熱為多，緣中宮不清，痰濁下流，滲入膀胱，治當審小便痛與不痛，若小便將行而痛者，氣之滯也；行後而痛者，氣之陷也；若小便頻數而痛，此名淋濁。治以二陳湯加木通、山梔、升麻、柴胡之類。
若只濁而不痛，宜燥中宮之濕，二陳湯加蒼白朮、桔梗、升麻之類，提之即愈。若久濁而不痛為虛，宜補中益氣湯。陰虛下脫者加牡蠣、山茱萸澀之。久而陰虛腰膝痠疼，六味地黃丸；挾熱者加黃柏、知母，挾寒者加桂心、菟絲子、川巴戟之類；虛甚者加鹿茸。
有心、脾二經不足，但經思慮，其濁愈甚者，宜定志丸。善飲酒人，濕熱下流，用白螺螄殼，火煅醋淬，為末，三錢，用乾葛、青蒿、苦參（酒炒）各三錢，煎湯調下。
治法：以二陳湯加白朮、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡、木通、石菖蒲。加生薑三片，燈心二十根，食前服。
凡治淋濁二症，先當用此以清中宮濕熱痰氣，即易愈。丹溪云：二陳湯加升提之法，能使大便潤而小便長。此端本澄源之意，服二三貼，然後看氣血孰虛，乃用對症之藥，此最萬全法也。時醫好用滲利之藥，殊不知久濁不愈者多陰虛，而滲利在所當忌。又不可先用補劑及止澀之藥，蓋此症始末有不因於濕熱下流者，補澀太早，反閉其邪，濁愈甚矣。由是有積年累月不效者，皆治法失先後次第故也。
丹溪，加減珍珠粉丸，治便濁極妙。（凡治便濁，先時以此丸合前湯兼服，其效甚速。）
蛤粉，青黛（此二味主胃中濁氣下流，降入膀胱），樗皮（大燥濕熱），滑石，黃柏，乾薑（鹽水炒褐色，味苦，斂肺氣下降，使生陰血）
上等分，炒神麯糊為丸，梧子大。空心下三五十丸。
秘傳二奇湯，治便濁疼痛神效，兼治偏墜。
升麻，烏藥
煎湯，食前服。若小便前痛者，以烏藥三錢，升麻減半，加小茴香五分，黃柏五分，木通五分，龍膽草五分，漢防己三分。若小便後痛者，升麻三錢，烏藥減半，仍加黃柏五分，柴胡五分。
若服前藥，頭覺作暈，此陰虛因升動其火故也，急以六味地黃丸料加黃柏、知母、麥門冬治之，一服而愈。若服前藥，胸中飽悶，此必中宮有痰，宜二陳湯加香附、白朮、炒曲消之。
茯苓丸，治心氣不足，思慮太過，腎經虛損，其陽不固，溺有餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。
菟絲子（酒浸，研，五兩），石蓮子（去殼，三兩），白茯苓（去皮，二兩）
上酒糊丸，梧子大。每三十丸鹽湯下，常服亦能補虛。
金箔丸，治下焦虛，小便白濁、白淫，夜多異夢，遺泄。
補骨脂（炒），韭菜子（炒），晚蠶蛾，肉蓯蓉，山茱萸，桑螵蛸，菟絲子（酒浸），牛膝（酒浸），龍骨（各一兩）
為細末，煉蜜為丸，梧桐子大，金箔為衣。每服三十丸，空心，溫酒下。
萆薢分清飲，治白濁，小便凝如脂油，光彩不定，凝腳如糊。
各等分，每四五錢，水煎，臨服入鹽少許。一方加茯苓、甘草。
定志丸，治心氣不足，脾弱不能攝精，心腎不交，小便白濁。
打糊為丸，食遠白湯送下五六十丸。