《蒼生司命》~ 卷五（利集） (5)
卷五（利集） (5)
1. 頭痛方
小柴胡湯（見瘟疫），治少陽頭痛。
麻黃附子湯，治少陰頭痛，脈沉細。
加大棗水煎。
補中益氣湯（見內傷），治氣虛內傷頭痛。
四物湯（見中風），治血虛頭痛。
調中益氣湯（見內傷），治氣血兩虛頭痛。
本方加川芎、蔓荊子、細辛。
清空膏，治偏正頭痛，兼治風濕熱頭痛，上壅頭目及腦痛不止者，除血虛頭痛不治。
川芎（五錢），柴胡（七錢），黃連，防風，羌活（各一兩），炙甘草（兩半），片芩（三兩，半生半炒）
上末入杯內，茶調如膏，白酒臨臥送下。
選奇湯，治眉稜骨痛。
羌活，防風（各二錢），甘草（一錢，夏生冬炙），片芩（一錢五分，冬炒用）
水煎，食後服。
茶調散，治諸風上攻，頭目昏痛，鼻塞聲重。
薄荷（四兩），荊芥，川芎（各二兩），羌活，白芷，炙甘草（各一兩），細辛（五錢），防風（二錢五分）
上末，食後茶清調下二錢五分。
安神湯，治頭眩眼黑。
生甘草，炙甘草（各二錢），防風（二錢五分），柴胡，升麻，生地（酒浸），知母（酒浸、各五錢），酒柏，羌活（各一兩），黃耆（二兩）
共用水煎熟，加入蔓荊子五分、川芎三分，再煎，臨臥時熱服。
蔓荊子，藁本（各一錢），細辛（一分），薄荷，川芎（各三分），生甘草，炙甘草（各五分）
上為末，茶清調下二錢。
川芎（一錢），薄荷，白芷，細辛，羌活，荊芥，藁本，辛夷，防風（各五分），甘草（二分）
加細茶一撮，同前味煎服。
2. 胃脘心痛證（三十一）
胃脘痛，俗稱為心痛，古方名為脾疼。蓋胃之上口名賁門，賁門與心相連，故《經》所謂胃脘當心而痛是也。其症由積痰、食積鬱於中，七情、九氣觸於內，以致清陽不升，濁陰不降，而肝木之邪得以乘機侵侮而為病也。
然其病不一：有真心痛者，客寒觸犯心君，或汙血衝心，手足青黑過節腕者，旦發夕死。其餘有痰、有火、有死血、有客寒犯胃、有虛痛、有實痛、有食積痛、有蟲痛。
治火用牛黃丸，定痛神效，煎藥用芩、連、梔子，水藥或用白蒺藜作散服。治痰用玄明粉，水調服或用搽麵粉生炒各半，俱量人虛實用一二錢；湯用二陳加枳實、片芩、山梔、木香少許。死血在胃脘，宜桃仁承氣加玄明、紅花、歸尾，先用韭什頻飲之。治客寒犯胃，用草豆蔻丸，劫止如神，或蘇合香丸，湯藥用薑、砂仁、木香。
虛痛，以物柱按痛處則痛止者是也，宜理中湯、二陳湯加和血藥；久病元氣虛弱，肢體怯薄，脈弱，手欲按者，六君子加砂仁、香附。實痛，因氣怒、飲食卒痛，便閉心胸高起，手不可按是也，二陳加行氣消食藥。蟲痛者，必面上有白斑、唇紅、能食，時作時止，二陳加苦楝根煎服。
丹溪曰：治心痛當分新久。若明知身受寒氣，口食寒物，於初病之時當用溫散溫利之劑。若稍久而成郁，鬱則成熱，若用溫劑寧不助痛添病乎？故古方多用山梔為君，熱藥為之嚮導，則邪易伏病易退，此病雖日久，不食不死。若痛才止，即恣口，腹痛必再作，此確論也。
火脈浮散；痰脈滑實；死血脈澀；寒脈沉遲；虛脈軟弱細小；實脈敦實而滑；痛甚脈伏；蟲脈沉弱而弦，面上有白斑，唇紅能食，時作時止，或吐涎沫。
《要略》曰：陽微陰弦，則胸痹而痛，責其虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其脈陰弦故也。胸痹之病，喘急咳唾，胸痹痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊而數。心脈微急為痛微，大為心痹引背痛。脈短而數者心痛。澀者心痛。脈浮大弦長者死。