龔信

《古今醫鑑》~ 卷之四 (5)

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卷之四 (5)

1. 傷酒

夫酒者,大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也。若傷之止當發散,汗出則愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便,二者乃上下分消其濕,何酒病之有。今之酒氣者,往往服酒蒸丸,大熱之藥下之。又有用牽牛、大黃下之者,是無形元氣受病,反下有形陰血,乖誤甚矣。酒性大熱,已傷元氣,而復重瀉之。

況亦損腎水真陰,及有形陰血,俱為不足。如此則陰血愈虛,真水愈弱,陽毒之熱大旺,乃助其陰火。是謂元氣消亡,七神何依?折人長命。不然,則虛損之病成矣。《金匱要略》云:酒疸下之,久久為黑疸。慎不可犯此戒。不若令上下分消其濕,葛花解酲湯主之。

葛花解酲湯,治飲酒太過,嘔吐痰逆,心神煩亂,胸膈痞塞,手足戰搖,飲食減少,小便不利。

葛花(五錢),白豆蔻(五錢),砂仁(五錢),青皮(三錢),白朮(二錢),神麯(二錢),澤瀉(二錢),乾薑(二錢),陳皮(一錢五分),人參(一錢五分),豬苓(一錢五分),白茯苓(一錢五分),木香(五分)

上為細末,每服三錢,白湯調下。但得微汗,酒病去矣。按此方,蓋不得已而用之,豈可恃賴日日痛飲。此藥性味辛溫,偶因酒病服之,則不損元氣。何者?故酒病故也。若頻服之,損人天年。

治傷酒食法,心中酒食停積,一切腹下脹滿不消,用鹽花擦牙,溫水漱下,不過三次,如湯潑雪。

葛黃丸,治飲酒過度,酒積蘊於胸中,以致吐血衄血;及時令酷暑,上焦積熱,忽然吐血垂死者。

葛花(即上好白粉葛,一兩),黃連(四兩)

上末,用大黃熬膏作丸,桐子大。每百丸,溫水下。

解酒化毒丹(雲林制),治飲酒過多,遍身發熱,口乾煩渴,小便亦少。

滑石(水飛,一斤),白粉葛(三兩),大粉草(三兩)

上為末,不拘時,冷水調下三錢,日進兩三次。

又方,治酒後傷風,身熱頭痛。以防風通聖散,加黃連須二錢,蔥白十莖,水煎溫服。

2. 郁證

脈多沉伏,或澀或芤。

《內經》曰:木鬱達之。謂吐之,令其條達也。火鬱發之。謂汗之,令其疏散也。土鬱奪之。謂下之,令無壅滯也。金鬱泄之。謂滲泄,解表利小便也。水鬱折之。謂抑之,制其沖逆也。此治五郁之大要。蓋郁者,結聚而不得發越也。當升者不得升,當降者不得降,當變化者不得變化也。

此為傳化失常。六郁者,氣、濕、熱、痰、血、食是也。丹溪曰:氣血沖和,百病不生,一有怫鬱,諸病生焉。

氣鬱,胸脅痛,脈沉澀,用香附(童便浸炒)、蒼朮、撫芎。

濕鬱,周身走痛,或關節病,遇陰寒則發,脈沉緩,用蒼朮、川芎白芷茯苓羌活防風柴胡

熱鬱,目瞀,小便赤,脈沉數,用梔子青黛、香附、蒼朮、撫芎、黃芩天花粉

痰鬱,動則喘,寸口脈沉滑,用海石、南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁。

血鬱,四肢無力,能食,便紅或黑,脈沉而澀,用桃仁泥、紅花牡丹皮延胡索、川芎、香附。

食鬱,噯酸,飽悶,畏聞食氣,人迎脈平和,氣口脈緊盛,用蒼朮、香附、山楂、神麯、枳實

六郁湯,開諸郁之總司也。

香附(童便浸炒),蒼朮(米泔浸炒),神麯(炒),山梔仁(炒黑),連翹陳皮,撫芎,貝母(去心),枳殼(炒),白茯苓,蘇梗(各一錢),甘草(五分)

上銼一劑,水煎服。有痰,加南星、半夏。有熱,加柴胡、黃芩。血鬱,加桃仁泥、紅花。濕鬱,加白朮、羌活。氣鬱,加木香檳榔。食鬱,加山楂、砂仁

加味越鞠丸,解諸鬱火痰氣,開胸膈,進飲食。

蒼朮(米泔浸,薑汁炒,四兩),撫芎(四兩),香附(童便浸炒,四兩),神麯(炒,四兩),梔子(炒黑,四兩),橘紅(一兩五錢),白朮(炒,一兩半),黃芩(炒,一兩半),山楂(去核,蒸熟,一兩半)

上為末,稀糊丸如桐子大。每服百丸,白湯下。

越鞠保和丸,〔批〕(按此方治諸郁之妙劑也),扶脾開鬱,行氣消食,清熱化痰。

蒼朮(米泔浸三宿,炒,一兩),撫芎(酒洗,一兩),神麯(炒,一兩),香附(童便浸炒,一兩),梔子(炒,五錢),陳皮(一兩),半夏(炮,一兩),白茯苓(一兩),連翹(五錢),萊菔子(炒,五錢),枳實(麩炒,一兩),白朮(三兩),黃連(酒炒,一兩),山楂(去核,二兩),木香(五錢),當歸(酒洗,一兩)

上為末,薑汁泡,蒸餅為丸,如桐子大。每服五十丸,淡薑湯下,或酒下亦可。