吳邁書

《方症會要》~ 卷四 (8)

1. 茵陳五苓散

治傷寒或伏暑發黃，小便不利，煩渴等症。本方倍茵陳，入薑、棗煎。

2. 茵陳茯苓湯

治（發黃）脈沉細細數，四肢便澀，煩渴。茯苓、桂枝、豬苓（各一錢）、滑石（一錢五分）、茵陳（二錢）。脈不出，加當歸一錢、滑石（一錢五分）、茵陳（二錢）。

3. 茵陳蒿湯

治身熱鼻乾汗出陽氣上奔小便赤澀濕熱發黃

茵陳（一兩）　梔子（三錢）　大黃（三錢五分）

4. 茵陳大黃湯

治傷寒大熱發黃，面目俱黃，小便赤澀

茵陳、梔子、柴胡、黃柏、黃芩、升麻、大黃（各七分）、龍膽草（二分）

燈心三分煎

5. 梔子柏皮湯

梔子、黃柏、黃連（各三錢五分）煎服

6. 四物湯

治腎疸本方加知柏、參、朮

7. 黃連茵陳五芩散

治傷寒瘀熱在裡發黃：

大黃三兩，黃連一兩，黃芩一兩，梔子一兩，甘草二兩，生薑三片，大棗三枚。水煎服。

方中大黃、黃連、黃芩、梔子均為苦寒之品，能清熱瀉火，燥濕化痰；甘草、生薑、大棗調和諸藥，緩和藥性。本方適用於傷寒瘀熱在裡，症見發熱、胸悶、腹脹、便秘、小便黃赤、舌苔黃膩等。

8. 小建中湯

治傷寒濕在裡發黃：

大黃三兩，黃芩一兩，黃連一兩，甘草二兩，生薑三片，大棗二枚。水煎服。

9. 抵當湯

治蓄血在下焦發黃 提金丸 治黃腫

蒼朮 白朮（各二兩五錢） 甘草（五錢） 陳皮 神麯 麥芽（各一兩五錢） 針砂 香附（各六兩） 厚朴（一兩）有塊加三稜莪朮各一兩五錢

10. 調經

內經曰：女人七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，娠脈通，太衝脈盛，月事以時下。然月事何獨於婦人？蓋男屬陽氣多血，少女屬陰氣少血多，故男子血生於心，納於肝，以次入腎而變精；女子血生於心，由心經胞落下，肝腎其有餘者注胞胎而為月事。王冰所謂陰盛海滿而去血也。

月事有調有不調，何也？蓋沖為血海，任住胞胎，手太陽小腸之經，手少陰心經也。此二經相為表裡，在上為乳汁，下為月事。是月水乃經絡之餘。若平人冷熱調和，氣血不傷，則沖妊二脈氣盛，太陽少陰所主之血宣流，依時而下，三旬一見，似月盈則虧之象，故曰月事。若勞傷血氣，寒溫乖適，經脈則虛；虛則邪氣乘之，邪客於血，或寒或溫。

寒則血結，溫則血消。此月事因不調，即經所謂月事不來，胞脈閉者是也。推其不調之症，有經閉不通者，有經絕不行者，有終身不月者，有先期後期，乍行乍止，血鮮血淡，疼痛帶濁之不同治，當推類求之。經閉不通者，因瘀血內積，時常作痛，致閉不通。此症易治，不過一驅逐之功耳。

經絕不行者，有因心事不遂，致心血虧欠，故乏血以歸肝，而出納之令枯竭矣；有相火妄動，煎熬真陰，熏蒸血海，名曰血枯。此症勞病多主之。有二陽之病發心脾，男子不得隱曲，女子則不月。二陽者，胃與大腸也。胃主納食，大腸主運化。經曰：食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈；飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。

今腸胃既病，則不運不化，心脾何所資乎？心脾無資，則男不生精，女不生血。在男子則不得隱曲，在女子則月事不行，此即經絕之候。又脾與胃為表裡，久則傳入於脾為風消；風消者，銷爍羸瘦，以脾主肌肉故也。肺與大腸為表裡，久則延入於肺為喘息奔急，以肺主氣故也。

兼入心則三臟二腑俱病，故曰死不治。女人終身不月者，必便血。蓋胃口名賁門，與心相連，血錯經妄行，不入肝而入胃脘，下出齒門，達小腸闌門，以次傳入大腸。此秘驗也。經水先期，多屬血熱，四物湯用生地，加丹皮、芩連、香附。血色鮮紅，更主熱甚，所謂熱則流通。

上項藥倍生地、丹皮、芩連、白芍。過期瘦人，多屬血少，四物倍熟地、當歸、參、朮、炙甘草、紅花少許。過期血淡者，屬血虛挾痰，二陳加川芎、歸芍、香附、阿膠。血紫者，氣之熱；血黑者，熱之甚；血塊者，氣之滯，多作腹痛。紫黑宜四物湯，生地加香附、芩連、丹皮、玄胡、蒲黃。

血塊用芎芍、歸尾、五靈脂、三稜、莪朮、香附、桃仁、紅花。腹痛甚者，加乳香、沒藥，劫而止之。凡行未盡而乍止，有三義：有暴怒鬱結，致氣滯不行，宜芎歸、香附、玄胡、紅花、炒白朮、丹皮、烏藥、木香之類，以行之；有形寒飲冷，以致經