《方症會要》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 二陳湯
治濕痰管一身之痰(方見中風)
2. 六君子湯
治氣虛生痰
3. 四物湯
治陰虛生痰
4. 瓜蒂散
治風痰:
治風痰:
5. 天水散
治酒痰即六一散
6. 保和丸
治食積痰(方見內傷)
7. 神術丸
8. 滾痰丸
9. 化痰丸
10. 潤下丸
11. 參苓白朮散
12. 三子養親湯
13. 清氣化痰丸
14. 黃芩利膈丸
15. 咳嗽
內經曰秋傷於濕,冬生咳嗽。河間曰:咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽謂無聲而有痰,脾濕動而生痰也;咳嗽謂有聲而有痰,蓋因傷於肺氣動於脾濕,咳而且嗽也。然嗽症不同,有因風寒暑濕之邪傷肺而嗽者,此外因也,必顯症於外,鼻塞聲重惡寒是也。治法:因風寒嗽者,三拗湯加知母,脈浮大有熱,加黃芩生薑。
喘嗽遇冬則發,此寒包熱也,解表則熱自除。感冷則嗽者,膈上有痰,二陳湯加枳殼黃芩桔梗蒼朮麻黃木通生薑。有鬱火於肺而嗽者,有聲無痰,面赤是也,俗名為乾咳嗽,難愈。治法:夏月火炎上嗽最重,宜用芩連梔子。上半日嗽多,胃中有火,知母石膏降之。午後嗽多者,屬陰火盛,四物加知母黃柏麥冬五味。
黃昏嗽多者,火氣浮於肺,不宜用涼劑,五味五倍斂而降之。早晨嗽多者,此胃中有食積,至此時火氣流入於肺中,宜知母地骨皮清之。有濕痰嗽者,嗽動便有痰,聲痰出嗽止是也。治法:用二陳加南星貝母竹瀝海石海粉青黛栝蔞。痰因火動逆上作嗽者,先治火宜梔柏芩連,後治痰用前藥通用,清氣化痰丸。
有陰虛嗽者,其氣至下而上,多重於夜分是也。治宜四物合二陳,順而下之,加梔柏尤佳。有勞嗽者,盜汗出兼痰多,作寒熱,干嗽聲啞,痰中有血絲紅點是也。治宜補陰清肺,嗽而痰中帶紅點者,四物湯加知柏五味人參麥冬桑皮地骨皮。陰虛勞嗽通用,百部款花紫菀百合沙參麥冬五味知柏芩芍生地,內熱骨蒸加地骨丹皮。
又有肺脹嗽者,動則喘氣急,息重是也。肺因火傷遂郁遏脹滿,治主收斂,用訶子為君,佐以香附海粉青黛杏仁之類。咳嗽左不得眠者,肝脹宜小柴胡加青皮白芍藥川芎當歸入嗽藥。右不得眠者,肺脹宜桔梗枳殼栝蔞黃芩甘草,少入青皮白芍,以上二症皆難治。嗽而脅痛者,宜用青皮疏肝氣。
有因火盛久嗽成肺癰肺痿者,則雲門中腑作痛,吐咯膿血臭穢不可近是也。治癰用丹溪桔梗湯,治痿宜養氣養血清金,用丹溪海藏紫菀湯,知母茯苓湯。大抵咳嗽有痰居多,治嗽者當以治痰為先,治痰者當以順氣為主,故以南星半夏利其痰而嗽自愈,枳殼橘紅順其氣而痰飲自除。凡諸嗽須分新久用藥,如肺虛久嗽加五味子款花紫菀兜鈴之類補之。
若肺實有火邪者,宜桑皮花粉片芩杏仁枳殼桔梗之類瀉之。夏月嗽而發熱者謂之熱嗽,小柴胡加石膏知母。冬月嗽而發寒熱者謂之寒嗽,小青龍加杏仁。凡嗽春是春升之氣,夏是火炎於上,秋是濕熱傷肺,冬月風寒外束,用藥發散之後,必以半夏等藥逐其痰,庶不再作。
一傷寒有水結胸嗽者宜小青龍小半夏茯苓湯,嗽脈宜浮滑,忌弦數細澀。一傷風寒咳嗽七日內必大嗽,七日後必生清痰,痰稠吐