《溫證指歸》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 循衣摸床撮空
循衣摸床撮空三證兼見，非大實即大虛之候。邪實正虛者間亦有之。如舌赤胎黃，或舌黑起刺，譫妄神昏，脈數口渴，見循衣摸床撮空者，此實證也。當用大劑雙解疊進為是。如屢經攻下後，六脈虛數，舌淨無胎，日晡執甚，見循衣摸床撮空者，此虛證也。大劑生料六味地黃煎濃湯液，日進數斗，盡力救援，或可百救一二。
如失下，舌黑胎刺，鼻燥厥逆，當以大劑養陰化邪，所謂壯水之主以制陽光，此亦十中救半之候。若夫老人虛人，病後亡血後，正氣虛極，溫邪又盛，見以上三證，又當破格救援。黃龍湯或朝服六味暮投雙解，皆可。總之三證兼見，原屬敗證。能審明虛實，按證施治，或可希僥倖於萬一也。
2. 身冷
身冷與惡寒不同，惡寒是風寒外襲皮膚，惡寒身冷是渾身肌肉皆冷，在他證屬寒邪，在溫證屬熱極。如溫邪萌動，外雖肢逆，身冷惡寒作麻，乃熱邪深伏鬱極內閉，脈多沉伏。參之內證，必有咽乾口苦，頭眩心煩，手足心熱，眼鼻噴火，睡臥不寧，尿赤煩悶，舌赤舌乾等證。萬不可認為寒邪，誤投溫表，香燥為害非淺。
當以神解合太極宣化伏邪，使伏邪外達，則厥回身熱。更當消息邪之輕重，酌與雙解涼膈等方治之。如失下陰傷，病邪困里亢極，似陰即熱深厥深之旨。渾身厥冷，當審明舌色神脈，酌定虛實施治。若舌黑花燥，舌本紫赤，口渴咽燥，及筋惕肉瞤，神昏脈細等證，又當大養陰液，佐以攻邪之品，以盡人事。黃龍湯、玉女煎加硝黃，皆可選用。
至於初起夾寒夾表妄下，以致邪陷身冷脈伏，又當從溫化之法，宜四逆合歸葛或真武諸方參酌之。惟溫病無陰證，姜附麻桂，須宜慎用。然寒邪若重，自當隨證參酌，不可拘滯也。
3. 耳聾
4. 咳
咳屬肺病，時邪初起，每多不咳即有之，亦兼他邪，如兼風，脈浮；兼水，脈耎；兼燥，脈澀之類，當於時邪方中，看所兼何邪，加藥抬之。加兼風，加前桔荊防；兼水，加茯苓半夏；兼燥，加桑葉麥冬。更有平素陰虛，乾咳無痰，一染時邪，咳必更甚。蓋時邪屬火，最易傷陰，當於解時邪藥中，加養陰之味。
至於溫邪病後，多咳，邪達皮毛，周身必發疴發癢，佳兆也。清養肺金，自愈。甚有金被火灼，咳至失音，成痿成癰，盡心救治。痿宜復脈湯，去薑桂；癰宜瀉白散，吐膿。成癰多不可治，又不可概論也。
5. 渴
溫邪為熱症，無有不渴。間有不然，或濕熱相兼，或邪在血分，或夾水飲，或夾脾濕，此外無有不渴者。初起渴者，宜察病邪之輕重，渴甚則邪甚，渴輕則邪輕，雙解升降，斟酌與之。病後渴者，當審明邪之有無，渴為有餘邪，不渴為無餘邪，有餘邪則復甦合升降，無餘邪只陰虛者，參麥六味為主。
6. 口苦口甘
口苦、口甘同為熱證。口苦在傷寒為少陽證。傷寒傳足，時邪傳手。手少陽、三焦也。時邪困伏三焦，無有不口苦者。當於神解方中倍加芩連、知柏，或三黃石膏湯選用。至口甘為中焦熱鬱。蓋脾胃屬土，稼穡作甘，熱邪薰蒸，故甘味上溢於口。此證每每舌多不燥，或口不大渴。萬不可用溫燥之藥。於解時邪方中加芩連、梔子可也。
7. 齒燥
溫邪齒燥，有邪重陰枯之分。邪重必兼口渴，三黃石膏合雙解。陰枯者，或屢下後，或素本不足，非大劑六味地黃不可。
8. 咽乾咽痛
時邪咽乾乃熱淫上焦，涼膈散、清化湯。若痛甚，當視其有無結否？無結以甘桔湯、清化湯。有結用涼膈散加牛子、射干之類。或起紫白泡，是為乳蛾。甚有急喉風、急喉痹證，旦發夕死，夕發旦死，不可不慎。內治時邪，雙解合甘桔法治。之外證，另延專司參看可也。