丁毅

《醫方集宜》~ 卷之四 (11)

1. 貝母湯

治肺癰

貝母、知母、白芷、阿膠、白芨、甘草、射干、生地黃、桔梗、薄荷、杏仁、烏梅、桑皮、天門冬

白話文：

• 貝母：一種清熱化痰的中藥材。
• 知母：一種清熱利尿的中藥材。
• 白芷：一種芳香解毒的中藥材。
• 阿膠：一種補血養顏的中藥材。
• 白芨：一種止血生肌的中藥材。
• 甘草：一種清熱解毒、潤肺化痰的中藥材。
• 射干：一種清熱利尿的中藥材。
• 生地黃：一種清熱涼血、滋陰補血的中藥材。
• 桔梗：一種宣肺化痰、利咽止咳的中藥材。
• 薄荷：一種清熱解毒、疏風清腦的中藥材。
• 杏仁：一種止咳平喘、潤肺化痰的中藥材。
• 烏梅：一種清熱生津、斂肺止咳的中藥材。
• 桑皮：一種清熱利尿、祛風止癢的中藥材。
• 天門冬：一種清熱潤肺、生津止咳的中藥材。

姜三片食遠服

2. 平肺散

治肺痿

人參（去蘆）　青皮　天門冬（去心）　茯苓　陳皮（去白）　地骨皮　甘草（炙各一錢）　五味子（三十粒）　知母（一錢五分）　桑白皮（二錢）

白話文：

人參（去根鬚）　青色橘皮　天門冬（去中心）　茯苓　黃色橘皮（去白色）　地骨皮　甘草（烤製，各一錢）　五味子（三十粒）　知母（一錢五分）　桑樹樹皮（二錢）

水二鍾姜三片食遠服

3. 知母茯苓湯

治肺痿

知母、白朮、茯苓、五味子、人參、半夏、柴胡、甘草、薄荷、川芎、阿膠、款冬花、桔梗、黃芩、麥門冬

白話文：

• 知母：一種中藥，有清熱涼血、生津潤燥的功效
• 白朮：一種中藥，有健脾益氣、燥濕止瀉的功效
• 茯苓：一種中藥，有健脾利濕、安神助眠的功效
• 五味子：一種中藥，有養心安神、斂肺止咳的功效
• 人參：一種中藥，有補氣強身、益腦安神的功效
• 半夏：一種中藥，有化痰止咳、降逆止嘔的功效
• 柴胡：一種中藥，有疏肝解鬱、退熱止痛的功效
• 甘草：一種中藥，有補脾益氣、調和諸藥的功效
• 薄荷：一種中藥，有疏風解熱、清利咽喉的功效
• 川芎：一種中藥，有活血化瘀、理氣止痛的功效
• 阿膠：一種中藥，有補血滋陰、止血固經的功效
• 款冬花：一種中藥，有清肺化痰、止咳平喘的功效
• 桔梗：一種中藥，有宣肺利咽、祛痰止咳的功效
• 黃芩：一種中藥，有清熱瀉火、解毒消炎的功效
• 麥門冬：一種中藥，有養陰清肺、潤燥止咳的功效

姜三片食遠服

4. 病源

有寒、有火、有痰、陰虛、氣虛

人之五臟，肺最居上，專主乎氣，喜清而惡濁。經曰：「清陽出上竅。」或為四氣外感所幹，或因七情內鬱郁而生痰，則為喘。喘則氣急促而不能定息焉。然喘有不同，有因痰而致者，有因火而致者，有因氣而致者。有因痰而喘者，發則有聲；因火而喘者，肺屬金而惡火，邪火來乘肺而為之也；因氣而喘者，七情之氣干於肺，氣逆上衝而為之也。大抵喘皆屬肺，治法宜降火、清金、豁痰、抑氣。

白話文：

人體的五臟之中，肺位居最上，專門主管氣息，喜歡清氣而厭惡濁氣。古醫書上說：「清陽之氣從上方的竅門排出。」若受到外來的四氣（風寒暑濕）侵擾，或因為內心的七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）鬱結而產生痰液，就會導致喘息。喘息是指氣息急促而無法平穩。但是喘息的原因不盡相同，有些是因為痰液，有些是因為火氣，有些是因為氣。因為痰液而喘息的，發作時會有聲響；因為火氣而喘息的，肺屬金而厭惡火，是邪火侵犯肺部造成的；因為氣而喘息的，是七情之氣影響肺部，氣息逆行上衝造成的。總之，喘息大都與肺有關，治療的方法應該著重於降火、清金（潤肺）、化痰、抑氣。

或曰喘有利下而愈之者，亦有因下而殂之者。蓋視其虛實，察其寒溫。若汗出發潤而喘者，為肺絕；汗出如油而喘者，為命絕；直視譫語喘滿者，皆不治。其或風邪浸肺久而不散，鹽酸傷肺因而不解而為齁喘者，亦有之。嗚呼！可不慎哉！

白話文：

有些人說喘咳可以通過瀉下而治癒，但也有人因瀉下而死亡。這取決於虛實和寒溫的區別。如果出汗後感到舒適而喘咳，這是肺絕症；如果出汗如油並喘咳，這是命絕症；直視眼睛、說胡話、喘氣並感到脹滿的，都無藥可救。有時候，由於風邪長期侵入肺部而未散，鹽水損傷肺部導致咳嗽無法緩解而演變成哮喘的，也有此類情況。唉！不可不謹慎啊！

5. 形證

戴云喘症不一，有痰喘、有氣喘、有胃喘、有火炎上喘。痰喘者凡喘便有痰聲；氣喘者呼吸急促而無痰；胃氣虛喘者抬肩擷項喘而不休；火炎上喘者乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽墜下，稠痰喘即止。稍久食已入胃及助其火痰再升上，喘反大作。勿以胃虛治，用燥熱之藥，是以火濟火也。

白話文：

戴雲說：喘症不只一種，有痰喘、有氣喘、有胃喘、有火氣上炎引起的喘。

痰喘的人喘息的時候會有痰聲；氣喘的人呼吸急促但是沒有痰；胃氣虛的人喘息時會聳肩縮脖，而且喘個不停；火氣上炎引起的喘息時好時壞，吃東西後會減輕，吃飽後又會喘。

總的來說，胃裡有實火，膈膜上有濃痰，吃東西後會滑進食道，順勢往下墜，濃痰引起的喘息就會停止。但過一會兒，食物進入胃裡，又會助長火氣和濃痰，再向上升，喘息反而又加劇。

不要把胃喘當成胃虛來治療，使用燥熱的藥物，那樣只會火上加油。

6. 脈法

兒喘病，脈滑而手足溫者生，脈澀而手足冷者死。

7. 治法

一感冒風寒鼻塞聲重咳而喘急者宜用　三拗湯　華蓋散　小青龍湯

白話文：

感冒受風寒，出現鼻塞、聲音沙啞、咳嗽和氣喘的症狀，適合使用以下藥方：

• 三拗湯
• 華蓋散
• 小青龍湯

一痰喘咽中半有痰聲宜用　千緡湯　半夏湯　抑痰湯

一氣喘因肺氣不清呼吸急促而有聲宜用　蘇子降氣湯

一胃氣虛喘宜用　人參保肺湯

一火炎上而喘者宜用　瀉白散

一老人素有痰喘病遇寒暄則發連綿不已宜用　蘇沉九實飲　杏蘇散

一形實有痰喘熱者宜用　七神定喘湯

8. 半夏湯

治痰有聲，脈沉者

大半夏（三錢）　茯苓（一錢五分）　甘草（三分）　陳皮（二錢）　細辛（三分）　桑白皮（一錢）

白話文：

大南星（15克）　茯苓（7.5克）　甘草（1.5克）　陳皮（10克）　細辛（1.5克）　桑白皮（5克）

水二鍾，姜三片，煎服。

9. 千緡湯

治痰喘不得臥

半夏（二錢）　皂角（一寸）　甘草（四分）

水二鍾，姜三片，煎服。

10. 蘇子降氣湯

治痰喘

紫蘇子、半夏、桑皮、陳皮、甘草、大腹皮、杏仁、青皮、前胡、木香

白話文：

• 紫蘇子：有鎮咳、平喘、祛痰的作用
• 半夏：有化痰、止嘔、降逆的作用
• 桑皮：有清熱、利水的功效
• 陳皮：有理氣、健脾、化痰的作用
• 甘草：有補益氣血、潤肺止咳的功效
• 大腹皮：有行氣止痛、溫中散寒的功效
• 杏仁：有止咳平喘、潤腸通便的作用
• 青皮：有行氣、化濕、健脾的功效
• 前胡：有化痰、止咳、平喘的作用
• 木香：有行氣止痛、健脾消食的功效

水二鍾、姜三片、棗一枚，煎八分，食遠服。