《醫方集宜》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 病源
夫脾胃者屬土也，萬物皆土之所載，位乎中州，司化水穀，營養百骸。經曰：「谷入於胃，脈道乃行；飲入於經，其血乃成。」又曰：「安穀則昌，絕谷乃亡。」蓋脾不可不養，胃不可不溫。溫養之法，適其寒溫，節其飲食，自然平和，病不生矣。其或攝養不謹，將理失宜，飲食傷其胃，勞倦損其脾，由此病出百端，脾胃虛矣。
白話文：
脾胃屬於土，萬物都生長在土上。它們位於人體的中央，負責將食物和水轉化為能量，滋養全身。經書上說：「食物進入胃，經脈就會運行；水進入經絡，血液才會形成。」又說：「攝取適當的食物就會昌盛，斷絕食物就會死亡。」因此，保護脾臟至關重要，胃部也需要保暖。保護脾胃的方法是：調節寒熱，控制飲食，這樣自然就能維持平衡，不會生病。如果調養不當，理失宜，飲食會傷害胃，勞累會損害脾臟，由此會引發各種疾病，導致脾胃虛弱。
脾胃既虛而五臟六腑何所養耶？治法當審其虛實，尋其緣由。若傷於飲者，乃無形之物，或微汗以散之，或滲泄以利之；傷於食者，消導以磨之；果固停滯久而作悶，則吐下以奪之；寒者溫之，熱者清之，不可概用香燥之藥，動其火邪，反為大害。若夫勞倦傷脾，元氣下陷，中氣不足之症，此謂自傷氣之削也。
白話文：
脾胃健康是五臟六腑的基礎，如果脾胃虛弱，如何養護五臟六腑？治療的方法應先了解患者的虛實，探究病因。如果由飲食所傷，因為飲食本質無形，可以用微微發汗的方法來散發，或用利尿、通便的方法來幫助排除；如果由食物停滯所傷，可以使用消導藥物來幫助消化；如果停滯時間過久，導致氣悶不適，就可以使用催吐、瀉下藥物來排出；如果是寒證，就用溫熱藥物，如果是熱證，就用清熱藥物，不能隨便使用辛香燥熱的藥物，以免刺激火邪，反而造成更大的傷害。如果因為勞累過度而傷及脾胃，導致元氣下陷，中氣不足，這稱為自己損耗了元氣而導致的虛弱。
當從東垣內傷法，必用升補氣血之藥，溫之養之，使生化之氣益增，脾胃壯而病自瘥矣。
2. 治法
一飲食失節，寒溫失宜，損傷脾胃，身體沉重，肢節煩火疼，四肢懶倦，口無滋味，飧泄見血或見白膿，宜用調中益氣湯。
白話文：
飲食不規律，忽冷忽熱，損傷了脾胃，導致身體沉重，四肢關節疼痛發熱，四肢疲倦無力，嘴巴沒有味道，大便中有血或白膿，宜服用調中益氣湯。
一脾胃虛寒，嘔逆噁心，胸膈飽悶，腸鳴腹痛，泄瀉，宜用 養胃湯。
一脾胃不和，不思飲食，心腹脹悶，噁心噯氣，宜用 平胃散。
一脾胃虛寒，飲食不化，嘔吐腹痛，宜用 理中湯。
一脾胃虛弱，飲食減少，四肢無力，精神少短，宜用 四君子湯。
一飲傷於胃，頭痛惡心，宜以微汗用 香砂燥胃湯。
一飲傷小便澀少，宜用 五苓散。
白話文：
如果飲食傷害了脾胃，導致胸悶、不想吃東西，並且噁心，建議服用：
- 寬中進食丸：幫助改善胸悶，促進食慾
- 消食丸：幫助消化，緩解噁心
- 保和丸：調理脾胃，維持腸胃健康
- 麴櫱枳朮丸：幫助消化積滯，緩解噁心與胸悶
一脾胃虛弱，飲食不進，吐瀉，宜用 參苓白朮散。
白話文：
脾氣虛寒，導致腹瀉、腹痛、氣逆，可以服用「補脾湯」或「治中湯」治療。
一調理脾胃，寬利胸膈，消散痞氣，宜用 枳朮丸加減。
3. 調中益氣湯
治損傷脾胃，體重，口淡，飧泄，見膿血
白話文：
- 升麻：具有疏散風熱的功效。
- 黃耆：具有補氣健脾的功效。
- 甘草：具有調和諸藥、補脾益氣的功效。
- 蒼朮：具有健脾燥濕的功效。
- 木香：具有理氣止痛的功效。
- 人參：具有大補元氣的功效。
- 柴胡：具有疏肝解鬱的功效。
- 陳皮：具有理氣健脾、化痰止咳的功效。
水二鍾，煎八分，食遠服
4. 養胃湯
治脾胃虛寒嘔逆、噁心、飽悶、腹痛、泄瀉
白話文：
藿香：具有解表化濕、和中理氣的功效。 厚朴：具有溫中散寒、化濕除痰的功效。 半夏：具有化痰降逆、燥濕化濕的功效。 茯苓：具有健脾利濕、寧心安神的功效。 草果：具有溫中散寒、化濕開鬱的功效。 附子：具有溫補陽氣、散寒除濕的功效。 甘草：具有補益脾胃、調和諸藥的功效。 陳皮：具有理氣健脾、化痰止咳的功效。 人參：具有補氣健脾、益氣生津的功效。 白朮：具有健脾益氣、滲濕利水的功效。
水二鍾、姜三片、棗一枚，煎八分，不拘時服。
5. 平胃散
治脾胃不和不思飲食
白話文：
厚朴：一種中草藥，具有祛風散寒、理氣消脹的功效。
蒼朮：另一種中草藥，具有祛濕健脾、化痰散結的功效。
陳皮：柑橘類植物的果皮，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
甘草：一種中草藥，具有清熱解毒、補脾益氣的功效。
人參：一種名貴中草藥，具有補氣益血、強身健體的功效。
茯苓：另一種中草藥，具有利水滲濕、健脾安神的功效。
姜三片棗一枚煎服
6. 理中湯
方見中寒門 治脾胃虛寒，飲食不化
7. 四君子湯
方見中風門 治脾胃虛弱，飲食減少
8. 香砂燥胃湯
治飲傷於胃頭痛惡心
白話文：
砂仁：暖胃理氣，除濕止瀉 藿香：解暑闢穢，化濕醒脾 陳皮：理氣健脾，化痰止咳 半夏：化痰止嘔，降逆止咳 茯苓：利水滲濕，健脾安神 甘草：補氣和中，緩急止痛 蒼朮：燥濕健脾，溫陽散寒 乾葛：生津止渴，清熱解毒 升麻：升陽舉陷，通痹止痛
水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
9. 五苓散
方見內傷門 治飲傷小便澀少
10. 寬中進食丸
方見內傷門 治食傷脾胃
11. 消食丸
白話文：
治療方法同前：
- 陳皮
- 蒼朮
- 厚朴
- 甘草
- 麥芽
- 山楂
- 神麯
- 枳實
- 香附
- 砂仁
- 枳殼