丁毅

《醫方集宜》~ 卷之一 (10)

1. 病源

暑者夏之令也，火熱之氣行於天地之間。斯時也，人能謹謹不妄作勞，精氣內固，飲食和調，則暑熱之邪自不能傷。若夫辛苦之人，日中之勞苦，飢餓以遠行，使暑熱之邪乘虛而入，乃中熱之病，亦名中暍。其症頭痛發燥熱，大渴引飲，此動而得之，有餘之熱病也。治宜清解。

白話文：

夏天是暑熱當令的時節，這時火熱的氣息運行於天地之間。此時此刻，如果人們能夠謹慎行事，不妄自勞作，使精氣內守，飲食有節，那麼暑熱之邪就無法侵害。但是，如果那些辛苦勞作的人，在正午時分辛勤勞苦，還飢腸轆轆地遠行，就會讓暑熱之邪趁虛而入，從而患上中熱之病，也叫中暑。它的症狀是頭痛發熱，口渴難忍，多因勞動過度而發病，屬於熱盛之病。治療應該以清熱解毒為主。

設或安逸之人，避暑於深堂，乘涼於大廈，使陰寒之氣鬱暍於內，不能發越，乃中暑之寒病。其症惡寒拘急，肢節煩痛，發熱無汗，此靜而得之，乃表虛之寒症也。治宜發散。又有熱傷元氣，令人四肢困倦，精神短少，懶於言語，身熱心煩，食少自汗，乃暑傷元氣之病也。治宜補養。

白話文：

假設養尊處優的人，躲在陰涼的屋子裡避暑，在寬敞的宅第裡乘涼，導致陰寒之氣積聚在體內，無法發散，就會得暑寒症。症狀表現為怕冷、關節僵硬疼痛、發熱不流汗，這是由於身體虛弱導致的表虛寒證。治療方法應以發散為主。

另外，還有一種情況是暑熱損傷元氣，導致四肢乏力、精神不濟、不想說話、身體發熱、心煩意亂、食慾不振、自發性出汗，這是暑熱損傷元氣所引起的疾病。治療方法應以補養為主。

蓋暑病有三，曰冒曰傷曰中，治各不同。臨病之際，宜分辨輕重而求治焉。

2. 形證

暑之為病，有傷暑，有中暑，有冒暑。冒暑者，胃與大腸受之，其症噁心、嘔吐、腹痛、水瀉。傷暑者，熱傷肌肉，其症身熱、頭痛、面垢、煩躁，身如芒刺，口乾作渴。中暑者，熱傷肺金，其症身發寒熱、自汗、咳嗽、四肢痿弱、五心煩熱。症雖有三熱，則一而已矣。又有夏月猝倒不省人事，手足逆冷，名為暑風。

白話文：

夏季常見的中暑症狀有以下三種：

• 冒暑：胃和大腸受暑邪影響，症狀有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
• 傷暑：暑熱灼傷肌肉，症狀有發熱、頭痛、面部發黑、煩躁不安、身上有針刺感、口乾口渴。
• 中暑：暑熱損傷肺氣，症狀有發冷發熱、盜汗、咳嗽、四肢無力、手足心發熱。

雖然症狀分為三類，但本質上都是暑邪作祟。此外，夏季還有一種名為「暑風」的急症，其症狀為突然倒地昏迷，手腳發涼。

因相火發動，痰飲阻塞心竅，故手足不知而猝倒也。

3. 脈法

經曰：脈虛身熱，得之傷暑。又曰：傷暑脈緩。傷暑脈弦細芤遲，皆虛脈也。浮緩無力，冒暑之脈；弦細芤遲，傷暑之脈；微弱隱伏，中暑之脈。

白話文：

醫經上說：脈搏虛弱而身體發熱，是因受暑氣所致。又說：受暑氣會使脈搏緩慢。受暑氣後脈搏弦細、緊澀、緩慢而遲滯，這些都是虛脈。浮起緩慢而無力，是受暑後產生的脈象；弦細、緊澀、緩慢而遲滯，是傷暑後產生的脈象；微弱而隱藏不顯，是中暑後產生的脈象。

4. 治法

一傷暑：玄府開張，暑氣盛行，熱傷肌肉，頭疼身熱，煩躁嘔吐，不寧，面垢大渴，宜用　白虎湯加乾葛　麥門冬　人參

白話文：

一、熱傷暑：

暑氣盛行，傷及肌肉，導致頭疼、發燒、煩躁、嘔吐、不安、面容憔悴、口渴，建議使用白虎湯，並加入葛根、麥門冬、人參。

一傷暑：煩躁不眠，小便不利，宜用　五苓散

一傷暑：與中熱少異

一中熱：因辛苦，日中勞役，其病苦頭疼，發燥熱，不惡寒，大渴引飲，宜用　白虎湯加竹葉　人參　麥門冬

白話文：

熱症一型：

由於過度勞累，白天操勞過度而發病。症狀包括頭疼、發燒、不畏寒、口渴想喝水。適合使用白虎湯，並加入竹葉、人參、麥門冬。

一中暑：因靜而中，頭痛惡寒，拘急咳嗽，無汗噁心，胸滿身熱，倦怠，宜用　六和湯

白話文：

中暑

• 原因：長時間處於靜止狀態，導致身體無法適應外在環境
• 症狀：頭痛、寒顫、抽筋、咳嗽、無汗、噁心、胸悶、發熱、疲倦
• 治療方法：使用六和湯

一冒暑：因元氣不足之人，脾胃氣弱，不能運化水穀，暑濕相搏，其症頭暈噁心，惡寒發熱，吐瀉，胸膈不利，宜用　二香散

白話文：

第一種情況：冒暑

由於元氣不足，脾胃功能虛弱，無法消化食物和水分，暑氣和濕氣互相交結，症狀包括頭暈噁心、惡寒發熱、嘔吐腹瀉、胸悶不適。可以服用二香散治療。

一暑傷元氣：經曰炅則泄暑熱之氣，脾肺受傷，令人四肢困倦，精神短少，懶於言語，胸滿氣促，身熱心煩，小便黃數，大便溏頻，食少自汗或渴，體重，宜用清暑益氣湯

白話文：

夏季過度炎熱會傷及元氣：經典記載，過度炎熱會消耗人體的暑熱之氣，導致脾肺受損，讓人出現四肢無力、精神不振、懶得說話的症狀。此外還會出現胸悶氣短、身體發熱心煩、小便發黃且頻繁、大便稀溏頻繁，食慾不振、自發性出汗或口渴的情況。體重也會下降。此時宜使用清暑益氣湯進行治療。

一嘔吐腹痛泄瀉：宜用　胃苓湯

一頭痛自汗，脾胃不和：宜用　十味香薷飲

一預防卻暑毒：宜用　香薷飲

一暑病煩渴，胃中有熱：宜用　益元散

一夏月病暑：身如火燎，若有芒刺在背，心煩作渴，自汗，此乃熱傷肌肉，宜用　白虎湯加人參　黃耆　麥門冬　天花粉　黃連　柴胡

白話文：

夏季暑熱病症：身體發熱如火，背部彷彿有刺刺的感覺，心煩口渴，流汗，這是熱氣侵襲肌肉所致，宜使用白虎湯，並加入人參、黃耆、麥門冬、天花粉、黃連、柴胡。

一暑月因飲冷臥風偶病：腹痛四肢冷逆，吐瀉，脈微，宜用　附子理中湯

一夏月忽然猝僕不省人事：蓋體素虛有痰，痰因火動，故猝倒也，脈必虛浮，名曰暑風，宜用　香連橘半湯

一暑風猝僕昏沉：宜用　蒜搗水灌，即蘇

5. 白虎湯

治傷暑頭疼身熱煩渴嘔吐面垢大渴

石膏（七錢）　知母（三錢）　甘草（五分）　粳米（一撮）　水二鍾煎八分食遠服

白話文：

石膏（42克）　知母（18克）　甘草（3克）　粳米（適量）　水四碗，煮成兩碗後服用，服用間隔時間稍長

6. 五苓散

治傷暑煩躁不眠，小便不利

茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、官桂，上為細末，薑棗湯調服；水煎亦可。

白話文：

將茯苓、白朮、豬苓、澤瀉和桂枝磨成細末，用薑棗湯送服；也可以用水煎服。

7. 六和湯

治因靜中暑咳嗽頭痛惡寒拘急噁心胸滿身熱倦怠

砂仁、半夏、杏仁、人參、赤茯苓、藿香葉、木瓜、香茹、白扁豆、厚朴、甘草，水二鍾，姜三片、棗一枚，煎八分，食遠服。

白話文：

使用砂仁、半夏、杏仁、人參、赤茯苓、藿香葉、木瓜、香菇、白扁豆、厚朴、甘草，加水四碗，再加入薑片三片和棗子一顆，煎煮至剩八碗份量。睡前遠離食物服用。

8. 二香散

治冒暑頭疼發熱吐瀉

陳皮、藿香、厚朴、蒼朮、紫蘇、白芷、大腹皮、香茹、桔梗、茯苓、甘草、白扁豆、半夏，水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。

白話文：

陳皮、藿香、厚朴、蒼朮、紫蘇、白芷、大腹皮、香菇、桔梗、茯苓、甘草、白扁豆、半夏，加入六百毫升水，薑三片，紅棗一枚，煎煮至剩下二百四十毫升，不限時間服用。