日本·後藤省

《傷風約言》~ 脫證治例

1. 脫證治例

充張劑中。四逆主厥冷。理中主自利。些其大要也。詳言兼證。或畏寒喜暗。只懶見人。或語聲輕微。顏色青白。或頭重手顫。神倦氣怯。或眼陷鼻笑。舌卷囊縮。凡兼如此數項。生機尚存一線。故舍灸及參附等。更無他法。當籍者但得手足漸溫。自利隨止。脈微出者。乃可生也。

或反目上視。瞪目直視。或面煤唇紫。爪甲青黑。或屎尿失禁。粒飲不入。或拈衣摸床。兩手撮空。或閉目踡足。啐啐不省。或口唇顫搖。頻嘔頻噦。或氣喘痰潮。脈細欲絕。此即脫之死證。或精神昏瞶。頭面喜扇。或無熱無渴。舌結黑苔。或膚冷。脈道獨見熱勢。或短氣淚出。

面腹虛滿。或在婦人。則產後日近乳縮股慄者。皆是危篤之證。不可治也。凡瀉不但粥飲。直出藥汁。才吞入咽。汩汩從腸奔下如箭者。今用理中。原不為過。其水瀉之益劇者。則須投五苓散。及利水藥。反利膀胱不化之氣。譬猶通支河水道。以御急奔之勢。若小水淋澀。兩足浮腫。

按之沒指。甚可畏焉。又戴思恭所謂利腸者。挾熱自利。糞色赤黃。及下腸間津汁垢膩。宜用順劑。尤禁澀藥。然至吳綬所謂漏底。則元氣暴脫。蚤以固腸為要。否則轉氣趨下。少腹自利。漫無止期。即桃花湯。及赤石脂禹餘糧湯類可也。又蛔厥者。時煩時止。未為死候。烏梅黑丸。

諸殺蟲丸。宜以參薑湯送下之。若至胃中無穀氣。則謂藏結。亦同而不可治也。又除中者。元氣奔散。將假穀氣急哺卒啜自取暫快耳。若脈強數。眼中無精彩。而暗濁慘淡者。則一圍元氣。留連未斷。為之少延殘喘。必當屬纊以待斂矣。

四逆湯（乾薑，附子，甘草）

理中湯（人參，術，乾薑，甘草）

桃花湯（赤石脂，乾薑，粳米）

赤石脂禹餘糧湯（赤石脂，禹餘糧）