日本·後藤省

《傷風約言》~ 淺證治例

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淺證治例

1. 淺證治例

凡經證淺者。宜峻發。不拘日數多少。不憑時令寒暑。惡寒、惡風、頭疼、身痛、腰脊俱強。或發熱脈浮緊而無汗者。頻進湯劑。衣被厚覆。早取津津微汗。以嚴大過之戒。一時間許。周身相潤。而目眥微黃者。邪氣無不消散矣。得汗之後。氣爽脈靜。必停後服。當防再感。

素問所謂衰其大牟而止是也。若汗多者。用撲粉方。汗後壯熱。尤為凶候。(素問云。陰陽交之類也。)其服汗劑。人汗不出。而風圍自解者。亦間有之。若一時強汗之。致使如淋如洗。則胃氣反馳之於表分。而津液隨漏。飲食隨減。筋惕肉瞤。臥起不安。且恐卒然亡氣。以見寒慄沉昏叉手冒心等證。

此非速用參薑湯。或參附湯。則元氣外去。而不能內返也。蓋桂麻二湯。總驅外邪。其中有少不同者。如桂本為解肌。不問有汗無汗。必治惡風。脈浮數者。而麻則為惡寒無汗頭疼項強脈緊而喘者設焉。桂麻服法。各啜熱粥以助藥力可也。何止桂乎。陶華云。春分後。忌桂麻。

而以張潔古九味羌活湯代之者。籲。亦過矣。其始出於韓龐輩。謂張機之法。宜於昔。而不宜於今等語也。凡怔忡短氣。舌乾咽痛。脈細數無力者。不可任意發汗。多是三分外感。七分內傷。宜與柴桂合劑。及順氣加減方。又表證初兼吐瀉者。多在其人平素易下。及滯食者。

不可妄謂邪氣入里也。又表證一衄。謂之紅汗。衄乃解者。不過少解其煩瞑。未能解深入之邪。若其邪有沉滯未盡者。則早須用汗藥。而免其再衄矣。又冒風輕證。宜生薑酒。不飲酒人。順氣劑外一味辣茄湯。一味生薑湯。連啜數甌。汗流徹體亦良。若邪入稍深。則嚏止涕干。

伸欠不作。頭痛頓退。故有得是證者。則為邪未深入。若鳩尾之下。左右有動氣者。邪氣未解。宜施治方。病魔雖已消散。汗孔尚然疏豁。須在避風之處。靜養三五日。俟腠理致密。特忌上廁便利。室中宜用褻器。惟以衣衾遮護肩項。及膝為要。病者汗後。性急事冗起坐。衣服不顧調節。

且侍養無人。不言其非。旋即衝風。能致復感。靈樞云。避風如避矢石者。此之謂也。凡瘥後十數日。或一月許。終不惺惺者。皆由疝症瘀血。相礙相激。而裡氣未得遽寧也。又口唇發小瘡。或身見風㾦㿔者。餘熱解時間亦有之。又病人雖大汗透寢具。亦有一時而止者。則反易解散

不可必以濈濈微汗為度。如夫近世所謂搐腳接汗。火攻蒸法。中寒之證臨機應焉。

桂枝

桂枝(二大圓匕),芍藥(同上),生薑(七分)

上三品。以水二合。煎取一合。去滓頓服。中病即止。凡處劑之時。邪氣易解者。小潤其間。難解者。小促其間。令藥勢相及耳。○予嘗有言此湯。今去甘棗二種者。本以桂皮中帶甘味也。但偏嗜甘味者。加甘棗亦無妨。不問男女老幼。多有疝症蛔蟲。強用味甘者。則恐胃中泥滯。或間致嘔吐不食之患焉。且如酒客病。胸中滿逆。則甘物不可用也。

麻黃

麻黃(二大匕),桂枝(同上),杏仁(七個)

上三品。以水二合。煎取一合。(去甘草加桂法)

生薑酒(今時之人。感冒必以姜酒取汗。其法生薑擦爛酒浸溫服。是即戴民恭為蠻法者。孫對微呼謂之神仙粥也。又此邦有呼為味噌酒者。此比之生薑酒。味和氣香。尤為有驗。其法味噌椒二品。以擂盆能擂了。放火燒鍋炒。上二品入清酒三五盞。以調和之者也。

一方(主治老幼男女傷風輕證)

茯苓半夏,芍藥,桂枝,厚朴橘皮,甘草,生薑

上八品。水二合。煎取一合。(藿香葛根升麻隨證出入加減。熱多加黃芩。煩渴或咳去桂樸。加果臝。咽痛去桂枝。加桔梗。痰喘加紫酥子。蘿蔔子。杏仁。枳實皂莢竹瀝類。一二品。小兒只小劑耳。)