楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之十三 (6)

1. 泄瀉治例

（出《明醫雜著》）

王節齋曰：泄本屬濕，然多因飲食不節，致傷脾胃而作，須看時令，分寒熱新舊而施治。治法補脾消食，燥濕利小便。亦有升提下陷之氣，用風藥以勝濕。亦有久泄，腸胃虛滑不禁者，宜收澀之。

白話文：

王節齋說：泄瀉本是濕氣造成的，但是多因飲食沒有節制，導致脾胃受傷而產生，必須根據時間、氣候，分別寒熱新舊而施治。治療方法是補脾、消食、燥濕、利小便。也有提升下陷之氣，用風藥來勝過濕氣。也有久瀉不癒，腸胃虛滑不禁的人，要用收澀之藥。

主，方

白朮（二錢），白茯苓，白芍藥（炒。各一錢半。以上三味，泄瀉必用之藥。），陳皮（一錢），炙甘草（去皮，五分）

白話文：

白朮（二錢），白茯苓、炒白芍藥（各一錢半。以上三味，是治療腹瀉的必備藥。）陳皮（一錢）和炙甘草（去皮，五分）

若傷食泄黃，或食積，加神麯、大麥芽、山楂子（各一錢）、炒黃連（七分）消之；腹中窄狹飽悶，再加厚朴、枳實、木香（各五分。）

白話文：

如果因傷食而腹瀉黃色的大便，或因飲食積滯造成的腹瀉，加神麴、大麥芽、山楂子（各一錢）、炒黃連（七分）來消，腹中狹窄飽悶，再加厚朴、枳實、木香（各五分）。

若小便赤澀短少，加澤瀉、豬苓、木通（各一錢，）以分利之。夏月，再加茵陳（七分）、炒山梔仁（四分。）

白話文：

如果小便赤短色黃且量少，再加入澤瀉、豬苓、木通（各一錢）以增強藥效。夏季，再加入茵陳（七分）、炒山梔仁（四分）。

若口渴引飲，加乾葛（一錢半）、人參、麥門冬（各一錢）、升麻、滑石（各四分）、烏梅肉（二個。）

白話文：

如果覺得口乾想喝水，可以添加乾葛（一錢半）、人參、麥門冬（各一錢）、升麻、滑石（各四分）、烏梅肉（兩個）。

若夏秋之間，濕熱大行，暴注水泄，加炒黃連、蒼朮、澤瀉（各一錢）、升麻、木通（各五分；）發熱燥渴加乾葛、石膏（各一錢；）黃疸，小便黃赤，加茵陳（一錢、山梔）、木通（各五分。）

白話文：

若在夏季和秋季，濕熱氣候盛行，忽然發生嚴重腹瀉，則加入炒黃連、蒼朮、澤瀉（各一錢）、升麻、木通（各五分）。若發熱口渴，則加入乾葛、石膏（各一錢）。若有黃疸，小便黃赤，則加入茵陳（一錢）、山梔、木通（各五分）。

若飲酒便泄，此酒積熱瀉也，加炒黃連、茵陳、乾葛（各一錢）、木香（五分）、神麯、麥芽（各八分。）

白話文：

有的人喝酒後會拉肚子，這是因為酒精的熱性傷脾胃，造成脾虛虛熱，拉肚子。

可以服用炒黃連、茵陳、乾葛（各一錢）、木香（五分）、神曲、麥芽（各八分）來治療。

若寒月溏泄，清冷腹痛，或傷生冷飲食，加神麯、麥芽、炙乾姜（各一錢）、砂仁、益智、木香（各七分。）

白話文：

如果長時間腹瀉，清冷腹痛，或因食用了生冷飲食所導致，可以添加神麴、麥芽、乾薑（各一錢）、砂仁、益智、木香（各七分）。

若久泄，胃氣下陷，服利小便之藥而不效，宜加人參、黃耆（各一錢，），以補中氣，升麻、柴胡（各四分，）以升提之，加羌活、防風、藁本、白芷等風藥（各三四分，）助風以平之，更加炙乾姜（五分，）以固之。

白話文：

如果出現慢性腹瀉、胃氣下陷的情況，服用利小便的藥物卻沒有效果，應該加入人參、黃耆（各一錢），以補充中氣，升麻、柴胡（各四分），以升提胃氣，再加入羌活、防風、藁本、白芷等風藥（各三四分），幫助風藥平息。此外，還可以加入炙乾姜（五分），以鞏固胃氣。

若久泄，脾胃虛弱，食少難化，加炙黃耆、人參（各一錢）、神麯、麥芽（各一錢二分）、木香（煨過），乾薑（炙。各五分。）

白話文：

如果長期腹瀉不止，脾胃虛弱，食物難以消化，可加入炙黃耆、人參（各一錢）、神麴、麥芽（各一錢二分）、木香（煨過）、乾薑（炙。各五分）。

若久瀉，腸胃虛滑不禁，加肉豆蔻（一錢）、訶子皮、赤石脂（各一錢）、煨木香、炙乾姜（各五分。）

白話文：

若持續腹瀉、腸胃虛弱、不節制。則可添加肉豆蔻（一錢）、訶子皮、赤石脂（各一錢）、煨木香、炙乾姜（各五分）。

針灸法，脾俞二穴，（在十一椎下兩旁，各開寸半，主泄瀉。）中脘一穴，（在臍上四寸，主腹痛，泄瀉。）關元一穴，（在臍下三寸，療腹泄不止。）天樞二穴，（在臍旁各開三寸，治腹滿，脾泄，瀉痢。）大腸俞二穴。（在十六椎下，各開寸半，灸三壯，治腸鳴，腹䐜脹，暴瀉。）

白話文：

針灸的方法，脾俞穴兩個穴位，（在第十一節椎骨以下兩邊，各距離一寸半，主治腹瀉。）中脘一個穴位，（在肚臍上四寸，主治腹痛，腹瀉。）關元一個穴位，（在肚臍下三寸，治療腹瀉不止。）天樞兩個穴位，（在肚臍旁邊各距離三寸，治療腹脹，脾泄，腹瀉。）大腸俞兩個穴位。（在第十六節椎骨以下，各距離一寸半，灸三壯，治療腸鳴，腹脹，腹瀉。）