《靈驗良方彙編》~ 卷之下 (2)
卷之下 (2)
1. 產後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣、順氣等藥，反增飽悶。陳皮不可用至五分。
一因傷食而多用消導，反損胃氣，甚至絕谷。
一因身熱而誤用芩，連、梔、柏，必致損胃增熱。
一毋即用地黃以滯惡露。
一毋用蘇木、稜蓬以行塊，而反損新血。芍藥酸寒，能伐發生之氣，故亦不用。
一毋輕用濟坤丹以下胞、下胎。
一毋獨用山楂湯以攻塊定痛。
2. 產後血暈
分娩兒下，眼見黑花，眩暈不省人事，謂之血暈。其因有三：一因勞倦甚而氣竭神昏，二因血大脫而氣欲絕，三因痰火乘產泛上面神不清。三者皆魂不隨神往來而機運幾息也。當急服生化湯以化舊生新，即時血漸長而氣轉神清，心有主矣，始見芎、歸有化生之功也。若誤為惡血搶心，而徑用散劑，認為痰火當消而不行補法，鮮不失之。
勞倦甚而暈、血崩氣脫而暈，並宜速灌生化湯兩帖。如見形脫、汗脫，即加人參兩，三錢，決不可疑參為補而緩之也。痰火泛上而暈者，生化湯加橘皮四分。虛人亦加人參，肥人不加參，但加竹瀝、薑汁。以上三症切不可用破血之劑，如不脫，不須用參。
臨盆時，預燒稱錘，候兒下地，急服生化湯兩帖，共三煎，枕邊行投錘醋瓶之法，保無暈症（預燒稱錘通紅，候兒下地，即投錘醋瓶中，使產母鼻聞酸氣）。產後暈厥，牙關緊，此血崩氣脫而昏亂將絕也，速煎生化湯灌之。如氣欲絕，灌藥不下，將鵝毛插喉，用酒盞盛而灌之。
如灌下而腹漸溫暖，不拘帖數，可活。外用熱手，在單衣上從心揉至腹，常換熱衣暖之。
清神返魂湯，治產後血暈。
川芎（二錢），當歸（四錢），桃仁（十粒），薑炭（四分），荊芥阿人參（一錢），肉桂（三分）
汗多，加黃耆。兩手脈伏，加麥冬、五味。灌藥得蘇而塊痛未除，減參、耆，仍服生化湯；塊痛除，加參、耆、減桃仁、肉桂。
3. 產後血塊
產後惡露，有塊作痛，名曰兒枕，乃孕成余血之所積也。產兒下地，氣血暴虛，無力送胞，送塊；或調護之際，腹欠溫暖，故致凝結成塊，留滯作痛。若補之則瘀血反滯，攻之則新血不寧，必行中帶補，能化能生可也。須頻服生化湯幾帖，以助血行血。外用熱衣暖腹，則自然塊消痛止而神復矣。
若妄論血上搶心而誤投峻劑，或多飲姜椒艾酒，則過傷、太熱而新血之損失者多矣。
嘗觀時俗，其治血塊，有用紅花、生地以行之，蘇木、牛膝以攻之。其治氣脹，有用烏藥、香附以順之，枳殼、厚朴以舒之。甚有用枳實、青皮、蘇子以降氣定喘，芩、連、梔、柏以退熱除煩。至於血枯、便實，反用「承氣」下之而愈結。汗多溺澀，反用「五苓」通之而愈秘。所謂實實虛虛者，正此類也。
產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙甘草。如發熱，輕則以茯苓淡滲之，其熱自除，重則加乾薑。或云：大熱而用姜，何也？曰：此熱非有餘之邪熱，乃陰虛生內熱耳。蓋乾薑能入肺分、利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然必與補陰血藥同用之。
產後惡寒發熱、腹痛者，當去惡血；若腹不滿者，非惡血也。
產後發熱惡寒、或口眼歪斜等症，皆血氣虛甚，當以大補為主。如左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，樸氣藥多於補血藥，切不可用「小續命」等表散之劑。
4. 產後厥
產後用力過多，勞倦傷脾，孤臟脾也不能注於四傍心、肝、肺、腎也，致足逆冷而厥也。《經》曰：陽氣衰於下，則為寒厥是也。非急方不能舉氣以歸源，非大補不能回陽而復神，豈錢數參、歸照常一日一帖而能救耶？必生化湯倍參連服，斯血旺而神安矣。若服而又渴，另煎生脈散，多參以代茶，助津液而救臟燥也。
雖四肢逆冷，類傷寒陰症，決不可用四逆湯，必用「加參生化」少加附子，以回陽止逆，行參、歸之功也。
加參生化湯，塊痛未除時用（寒厥不可用四逆湯，熱厥不可用白虎湯）。
滋榮益氣復神湯，塊痛已去時用。
人參，當歸，川芎，甘草，白朮，黃耆，麥冬，米仁，懷生，陳皮，五味
手足冷厥，加附子（制）四分、乾薑（炙）四分。妄言見，加益智仁、柏子仁、龍眼肉。汗，加麻黃根、浮小麥。大便閉，加蓯蓉、麻仁（切不可用大黃）。瀉，加肉果，茯苓。傷食，加麥芽。飯面，加山楂、砂仁。肉食多痰，加竹瀝、薑汁。渴甚，煎獨參湯以代茶。