《靈驗良方彙編》~ 卷之下 (1)
卷之下 (1)
1. 產後總論
王叔和云：新產之脈緩滑吉，實大弦急死來侵，若得重沉小者吉，忽若堅牢命不停；寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生；審看此候分明識，常須誦唸此心經。
凡婦人新產，榮衛俱虛，一有感觸，俱能發寒熱，身疼腹痛，不可妄投發散退熱之劑。又如產後脾胃虛，遂成停食，以致身熱、氣口脈盛，世人因見身熱，便為外感，遽然行涼發汗，胃氣轉傷，速其死矣。
凡病起於血氣之衰、脾胃之虛，而產後之血氣、脾胃虛衰尤甚，是以丹溪論產，必當大補氣血為主，雖有他症，以末治之。此三言者，深得醫產之旨矣。夫產後氣血暴虛，腠理不密，或冒風寒，或傷飲食，或惡露欠通，或血行過度，諸病百出，醫者不可不審於用藥也。如有氣，無專耗散；有食，無專消導。
熱不可用芩、連，寒不可多桂、附。寒則血塊停滯，熱則新血流崩。至若虛中外感，見三陽表證之多，似可汗也，然產後而用麻黃，則大虛元氣；多食傷脾，致痞塊滿悶之症，似可下也，然產後而用「承氣」，則重亡陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡；譫語汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃實。
厥由陽氣之衰，難分寒熱，非大補不能回陽而起弱；痙因陰血之虧，毋論剛柔，非滋榮不能舒筋而活絡。乍寒乍熱，發作有期，症類瘧也，若以瘧治，遷延難愈；神不守舍，言語無倫，病似邪也，若以邪治，危亡立待。去血多而大便燥結，蓯蓉加於「生化」，非潤腸「承氣」之能通；妄汗多而小便短澀，「六君」倍用參、耆，必生津助液而可療。「加參生化」頻灌，救產後之危，「長生活命」屢用，蘇絕谷之症。
陰疝脫肛，多是氣虛下陷，「補中益氣」無疑；口噤拳攣，乃系血燥類風，「加參生化」則可。產戶入風而痛甚，服宜羌獨養榮湯；產門傷冷而不閉，洗須床、兔、萸、硫黃。怔忡驚悸，生化湯加定志藥；似邪恍惚，安神丸與歸脾湯。因氣而滿悶虛煩，「生化」加木香為佐；因食而噯酸惡食，「六君」加曲麥為良。
蘇木、稜蓬大能破血，青皮、枳殼最消脹滿。一應耗氣破血之味，汗吐宣下之方，止可施於少壯，豈宜用於胎產？大抵產後用藥，先問血塊何如。塊痛未除，漫用耆、參、白朮；腹中痛止，「補中益氣」無疑。至若陽亡脫汗，氣虛喘促，頻灌「加參生化」是從權也，陰亡大熱，血崩厥逆，速煎「生化」原方乃救急也。此雖未盡產證之詳，亦未必無小補云爾。
雖然生產有難易，血氣有盛衰，不可執一論也。
生化湯，因藥性、功用而立名也。產後血塊當消，新血當生。考諸藥性，芎、歸、桃仁三者，善破舊血，能生新血，佐以炙黑薑炭，引三品入於肺肝，則行中有補，化中有生，產後之聖藥也。
當歸（八錢），川芎（三錢），桃仁（去皮尖，十粒），薑炭（四分）
水二盅，煎七分，加酒六、七匙，兩貼共三煎。胞水一破，速煎一帖，候兒下地即服。在一、二時辰之內，未進飲食之先，相繼頻服，則下焦惡露行而新血驟長，無暈厥之患矣。
生化湯治產後危症，妙在頻服。若感寒，血塊凝結作痛，加肉桂三、五分。
2. 產後危急十症
一兒下血暈，連服生化湯兩、三帖即安。
一胎婦產前虛症，產畢昏脫，急服生化湯一帖，第二帖就加人參二、三錢以救其危。
一分娩後汗出、氣短神昏，速服生化湯一帖，就加人參以救其急。
一產後血崩、昏脫，其身、心溫暖，挖開口，急灌生化湯救之。
一產後氣脫，煩躁不寧、目瞋似邪、言語不正，急服生化湯一帖，隨服益氣滋榮定志湯。
一產後日久不食、服藥即吐，須獨參二，三錢，米一大撮，姜三片煎服。
一七日內未服生化湯，血塊未除，不可遽加人參，耆、術，仍用生化湯以捎血塊。
一兒下而胞不下，要蓋護產母下部。冬月，火籠被中，常用熱衣暖腹。凡產後血塊痛時，生化湯為主；血塊不痛，加參生化湯為主。大抵產後，宜先補血，次加氣分，無失。若偏補氣而專重參、耆，非治之善也。
一暑月產後，照前服生化湯，以除血塊，外用熱衣暖腹。若失蓋護，塊不易消矣。
一凡產後血暈血崩、形脫汗脫、足厥冷、氣短促、作渴煩躁等症，俱可以生化湯加人參。或三、四錢，危症加至一兩，從權以救其急也。
汗，加黃耆、麻黃根，冷厥，加附子。胃氣寒，加肉桂三分。肌肉傷，加山楂或獨用，酒煎服。渴，加麥冬、五味子。煩躁，加竹茹。飽悶，加廣皮四分，痰，加竹瀝、薑汁、天花粉。大便燥結，加肉蓯蓉。