《成方便讀》~ 卷二 (7)

1. 代抵當丸

代抵當丸歸尾桃，穿山生地大黃硝，更添肉桂蜜丸子，結散瘀消腹不高。

代抵當丸，大黃（四兩），生地，歸尾，桃仁，甲片，元明粉（各一兩），肉桂（三錢），蜜丸。治傷寒太陽病熱在下焦，經病傳腑，少腹硬滿，小便自利，其人如狂。以太陽隨經瘀熱在裡，必有蓄血，用此以代仲景抵當湯丸峻攻之一法。夫太陽為多血之經，故熱在下焦，傳入膀胱之腑者，最多蓄血。

此方與桃仁承氣所異者，一則膀胱之熱，已傳於胃，而有譫語等證，故用承氣，表未解，故用桂枝；一則瘀熱在裡，未傳於胃，表證已解，故用抵當。原方但用水蛭、虻蟲、桃仁、大黃四味，後人恐其太峻，故制此方以代之。大黃、元明粉推蕩瘀熱宿垢，行於大腸，有熱除血散之意；而以桃仁、歸尾、生地，潤以通之，肉桂熱以動之，穿山甲引之以達瘀所，而成其功。使所結之邪，或消或解，或導歸大腸，或出自膀胱，病去則已耳。

2. 槐花散（本事）

槐花散服可涼瘀，側柏黑荊枳殼居，四味相和米飲下，腸風臟毒頓消除。

槐花散，槐花，側柏葉，炒黑荊芥，炒枳殼，等分為末，每服三錢，米飲下。治腸風臟毒下血之證。腸風者，下血新鮮，直出四射，皆由便前而來，或風客腸中，或火淫金燥，以致灼傷陰絡，故血為之逼入腸中而疾出也。臟毒者，下血瘀晦，點滴而下，無論便前、便後皆然。

此皆由於濕熱蘊結，或陰毒之氣，久而釀成，以致守常之血，因留著之邪潰裂而出，則滲入腸中而泄矣。然二者之血，與痔漏之血，各自不同。腸風、臟毒之血，出於腸臟之間，痔漏之血，出於肛門蝕孔處。治法亦稍有異同也。槐花稟天地至陰之性，疏肝瀉熱，能涼大腸；側柏葉生而向西，稟金兌之氣，苦寒芳香，能入血分，養陰燥濕，最涼血分之熱。荊芥散瘀搜風，枳殼寬腸利氣。

四味所入之處，俱可相及，宜乎腸風、臟毒等病，皆可治耳。

3. 秦艽白朮丸（東垣）

秦艽白朮出東垣，痔血艱難痛不寬。歸尾桃仁皂角子，地榆枳澤面為丸。

秦艽白朮丸，秦艽，白朮，歸尾（酒洗），桃仁（研各一兩），枳實（麵炒），皂角子（燒存性），澤瀉（各五錢），地榆（三錢），麵糊丸。治痔漏膿血雜出，大便燥結，痛不可忍之證。經云：飽食遠行，經脈橫解，腸澼為痔。或醉飽入房，酒熱留著，或忍精不泄，流注篡間，病乃作矣。

初起者謂之痔，其證有或內、或外之不同，大抵皆由鬱結之氣，蘊釀腸間，濕蒸熱瘀，其毒留著肛門，而生諸痔也。宜內服散瘀解毒，外敷涼血消腫之品。即不然，潰久不愈，則成漏管矣。正氣日虛，遇勞則發，管不去則漏終不除。治法與初起者略有分別。

此方以秦艽入陽明，潤燥宣風，能行能散，白朮健脾勝濕，不特能利腰臍之血結，且可使離經之血仍統於脾；而協之以歸尾、桃仁之破血潤燥，枳實、皂角之導滯寬腸，澤瀉以滲濕，地榆以涼瘀。丸以緩之，亦不欲其速化之意。立方之法，不愧為四大家之一耳。外用地榆炭炒黑，和冰片研末摻之，極效。

4. 小薊飲子

小薊飲子滑蒲黃，藕節山梔生地當，竹葉木通甘草等，血淋熱結下焦殃。

小薊飲子，小薊，炒黑蒲黃，藕節，滑石，木通，生地黃，炒黑山梔，竹葉，當歸，甘草（各五分），治下焦結熱而成血淋。夫淋之為病，或膏、或砂、或石、或氣、或勞，種種不同，血者亦其一也，必小便閉澀，淋瀝而下。治此者固當分別，然治病必求其本，疏流必清其源。

若不清其源，而徒治其流，無益也。大抵血淋一證，無不皆自心與小腸積熱而來。心為生血之臟，小腸為傳導之腑，或心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，有不搏血下滲而為淋者乎？山梔、木通、竹葉，清心火下達小腸，所謂清其源也。滑石利竅，分消濕熱從膀胱而出，所謂疏其流也。

但所瘀之血，決不能復返本原，瘀不去則病終不能瘳。故以小薊、藕節，退熱散瘀，然恐瘀去則新血益傷，故以炒黑蒲黃止之，生地養之。當歸能使瘀者去而新者生，引諸血各歸其所當歸之經。用甘草者，甘以緩其急，且以瀉其火也。