日本·丹波元簡

《救急選方》~ 上卷 (4)

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上卷 (4)

1. 脫陽門

大固陽湯(得效),療脫陽證。或因大吐大瀉之後。四肢逆冷。元氣不接。不醒人事。或傷寒新瘥。誤行房。小腹緊痛。外腎搐縮。面黑氣喘。冷汗自出。亦是脫陽證。須臾不救。

附子(一兩),白朮乾薑(各半兩),木香(一分)

上水煎。放冷灌服。又方。桂枝二兩。好酒二升。煎至一升。候溫分作二服灌之。又蔥白連須三七莖。細銼。砂盆內研細。用酒五升。煮至二升。分作三服灌之。陽氣即回。生薑三七片。切碎研。酒煎服。亦效。仍炒蔥白或鹽熨臍下氣海。勿令氣冷。

久曠之人。或縱欲之人。與女交合。泄而不止。謂之走陽。其女須抱定。勿使陰莖出戶。急呵熱氣於口中。以指捻尾閭。即救矣。若女人驚而脫去者。十有九死。亟以童女接氣。灌以大劑獨參湯。亦可活者。(醫宗必讀○丹臺玉案此證亦名脫陽。用大固陽湯。及蒸臍法。)

色厥暴脫者。必以其人本虛。偶因奇遇。而悉力勉為者有之。相因相慕日久。而縱竭情欲者亦有之。故於事後。則氣隨精去。而暴脫不返。宜急掐人中。仍令陰人摟定。用口相對。務使暖氣噓通。以接其氣。勿令放脫。以保其神。隨速用獨參湯灌之。或速灸氣海數十壯。以復陽氣。庶可挽回。(景岳全書)

男女交接而死者。男子名走陽。女子名脫陰。男雖死陽事猶然不倒。女雖死陰戶猶然不閉。有夢中脫泄死者。其陽必舉。陰泄。容猶帶喜笑。為可證也。皆在不救。(證治匯補)

2. 諸厥門

屍厥脈動而無氣。氣閉不通。故靜而死也。(金匱)菖蒲屑內鼻兩孔中吹之。令人以桂屑著舌下。剔取左角發方一寸。燒末。酒和灌。令入喉立起。

崔氏。凡屍厥為病。脈動而形無所知。陽脈下墜。陰脈上爭。榮衛不通。其狀如死。而猶微有息。其息不常。人乃不知。欲殯殮者。療之方。(外臺)急以蘆管吹其兩耳。極盡以氣吹之立起。若人氣極。別可易人吹之。又方。灸鼻下人中七壯。又灸陰囊下。去下部一寸百壯。婦人灸兩乳中間。

又方(千金),灸百會百壯。

硃砂丸(聖惠),療屍厥脈動。而無氣。氣閉不通。故靜如死。不療三日當死。

硃砂,雄黃附子(各三分),桂心(一兩半),巴豆(二十枚去油)

上為末。煉蜜和丸。如麻子大。每服以粥飲下五丸。不知更下二丸。若利多即止之。

硫黃散(得效),屍厥驀然死去。四肢逆冷。不省人事。腹中氣走如雷鳴。命在頃刻。

焰硝(半兩),硫黃(一兩)

共為末。作三服。每服用舊酒一大盞煎。覺焰消起。傾於盞內蓋著。服如人行五里。又一服。不過三服。即醒。兼灸百會穴四十九壯。臍下氣海丹田三百壯。覺身體溫止。又方。用附子七錢。重包煨熱。去皮臍為末。作二服。用酒三盞。煎一盞服。如無附子。生薑自然汁半盞。酒一盞。同煎令百沸。並灌二服。仍照前灸。(惠濟不用焰硝。用馬牙硝。)

氣厥即中氣。因七情內傷氣逆為病。痰潮昏塞。牙關緊急。但七氣皆能使人中。因怒而中尤多。中氣之狀。與中風相似。所以別者。風中身溫。氣中身冷。急以蘇合香丸灌之。(要訣)

氣實而厥者。其形氣憤然勃然。脈沉弦而滑。胸膈喘滿。此氣逆也。理宜以四磨飲蘇合香丸之類。(景岳)

四磨飲(濟生),療七情傷感。上氣喘急。

人參檳榔沉香烏藥

上各濃磨水。和煎服。或服養正丹尤佳。(衛生家寶。不用人參。用木香。)

痰厥氣虛。身微冷。面淡白昏悶。不知人事。宜順元散。(即三生飲。烏附南星並炮。),氣盛身熱面赤。宜星香湯。(即南星木香。見中風門。)又用生清油一盞。灌入喉中。須臾逐出風痰立愈。(得效方)

風涎暴作。氣塞倒僕。(本草衍義)用瓜蒂為末。每用一二錢。膩粉一錢匕。以水半合調灌。良久涎自出。不出。含砂糖一塊。下咽即涎出也。

痰厥者。卒然不省人事。喉中有水雞聲是也。用牙皂二根。白礬二錢。二味生研為末。吹入鼻中。即燒竹瀝薑汁少許。灌入喉中。須臾痰涎逐下立愈。(普渡慈航)

痰涎發厥。脈弦滑者。二陳湯。加竹瀝。挾寒。加生附子。挾火。加芩連山梔竹瀝。凡厥證。為顛。為眴僕。為妄見。或腹脹。二便不利。或嘔。或心痛。皆痰火鬱氣病也。(入門)

痰厥者。因氣逆痰壅。故忽然昏迷卒倒。咽中涎潮。如拽鋸聲。宜先以瓜蒂散吐之。後用順氣導痰之類藥。(證治大還)

痰厥起死回生方。(危證簡便)斗大石灰一塊。先入陰陽水。高一二指。候澄清。出水一小杯。研入麝香一分。撬開牙關。灌下立蘇。以尿出腸鳴為驗。

療痰迷不省人事。(危證簡便)

明礬(一兩),硃砂(一錢)

共為一服。一錢白湯下。又方。明礬末。打陰陽水灌之。再服再吐。極妙。

吐痰丹(危證簡便),善吐頑痰。起死回生。牙關開後。即宜進此。

生雄黃(一錢),膽礬(一錢),生滑石(一錢)

共為細末。大人五分。小兒三分。白湯調下。一時即吐頑痰。

食厥者。醉飽過度。或感風寒。或著氣惱。以致填塞胸中。陰陽否隔。升降不通。忽然厥逆昏迷。口不能言。肢不能舉。若誤作中風中氣療之。必死。凡遇此等卒暴之病。必須審問曾否醉飽過度。有此。加以氣口脈緊盛。且作食滯療之。先煎鹽湯。探吐其食。吐之後。若別無他證。只用平胃散。加半夏曲糵之類調理。(醫碥)

血厥之證有二。以血脫血逆皆能厥也。血脫者。如大崩大吐。或產血盡脫。則氣亦隨之而脫。故致卒僕暴死。宜先掐人中。或燒醋炭。以收其氣。急用人參一二兩。煎湯灌之。但使氣不盡脫。必漸蘇矣。然後因其寒熱。徐為調理。血逆者血因氣逆。必須先理其氣。氣行則血無不行也。宜通瘀煎之類主之。候血行氣舒然後隨調理。(景岳)

通瘀煎(景岳)

當歸山楂香附紅花(各二錢),青皮(錢半),烏藥(一二錢),木香(七分)

水酒煎服。

還魂湯(醫統),療血逆卒厥。併產後血厥。昏暈目閉口噤。惟婦人多有此病。

當歸,芎藭,肉桂乾薑,芍藥,甘草黑豆(炒),紫蘇(各等分)

上水煎。或為末。酒調灌下。

芎歸養榮湯(玄珠),有吐衄不知人而厥者。此血厥也。療之無論其脈。急用此湯。或獨參湯以救之。

當歸,川芎,芍藥,熟地黃黃柏知母,人參,麥冬,枸杞子,甘草

上水煎服。

大怒載血。瘀於心胃。而暴死者。名曰血升。逐瘀行血。婦人產後經行。偶著恚怒。多有之。(證治匯補○案當考後產乳絕門)

寧神散(入門),療失血過多。心神昏悶。言語失常。不得睡臥。

辰砂,乳香(各五錢),酸棗仁,人參,茯苓(各一兩),琥珀(七錢半)

為末。燈心棗子煎湯。調服一錢。

酒厥縱飲無節之人。多有此病。全似中風。輕者猶自知人。重者卒爾暈倒。忽然昏憒。或躁煩。或不語。或痰涎如湧。或氣喘發熱。或咳嗽。或吐血。大便乾燥。脈實。喜冷者。此濕熱上壅之證。進雪梨漿綠豆飲。以解其毒。(景岳)

綠豆飲(景岳),用綠豆。不拘多寡。寬湯煮。糜爛。入鹽少許。或蜜亦可。待冰冷。或厚或稀。任意飲食。若火盛。口甘。不宜厚味。但略煮半熟清湯。冷飲之。尤善。

雪梨漿(景岳),用清香甘大梨。削去皮。別用大碗。盛清冷甘泉。將梨薄切。浸於水中。少頃。水必甘美。但頻飲其水。勿食其柤。

酒厥生薑細搗。自然汁。溫灌喉中。立起之。(惠濟)

疫厥(亦名瘟疫暴亡),凡人感瘟疫。視其證脈。尚不至殞命不救。而突然無氣。身直。甚至無脈。且不可驚慌。視為告終。此疫厥也。急用臘月雄狐膽。溫水研灌即活。若牙關已緊。即攪開灌之。雄狐膽。必臘月預為構收為妙。松峰曰。如得此症。不論有無狐膽。總宜先針少商穴。

並十指甲上薄肉。攝出惡血。並用好豬牙皂末吹鼻。可活(松峰說疫○案無狐膽。用真熊膽。亦得。)

色厥(見於脫陽門)

乳厥(見於婦人門)