梁廉夫

《不知醫必要》~ 卷二 (3)

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卷二 (3)

1. 大便下血列方

清魂散,和,治腸風下鮮血而腹不痛者。

當歸(五錢),荊芥(炒成炭,三錢)

研末,分三次米飲調下。

槐花湯,微涼,治腸風,臟毒下血。

側柏葉(二錢),荊芥穗(炒黑),槐花(炒黑,各一錢一分),枳殼(麵煨去瓤,一錢)

水煎。或加白芍一錢五分,烏梅二隻。如有熱加生地二錢,黃芩一錢。

歸芍六君子湯,補,治脾陰虛弱下血。

黨參(去蘆,米炒),白朮(淨炒),茯苓(各一錢五分),當歸(一錢五分),白芍(酒炒,二錢),半夏(制),陳皮(各一錢),炙草(六分)

加燒黑蓮蓬殼,研末一錢,沖藥服。

附子理中湯,補大熱,治大便下血,其血非鮮紅,或淡紅色,或灰黑色,或色如紅米粥者。此乃氣虛,不能攝血,脾元脫絕之症。若加之嘔吐,則更為危急。宜速服此湯。服涼藥必死。慎之。

黨參(去蘆、米炒,二錢),附子(制,一錢五分),白朮(淨炒,二錢),乾薑(炒,一錢),炙草(一錢)

水煎。嘔吐加製半夏二錢。如糞出多,或溏泄者,乾薑用二錢,附子用三錢。

2. 腫脹

此症有二,一病在氣,一病在水。凡氣分之病,倏然浮腫,或自上及下,隨按而起。有氣熱者,有氣寒者,有氣濕者,有氣虛者。若病在水,其色明潤,其皮光亮,其腫不速,按之窅而不起,浸漬有漸,屬陰症者居多。又云:先腫於內而後及於外者,多實。先脹於表而後漸及於內,或外雖脹而內不脹者,多虛。

小便紅赤,大便秘結者,多實。小便清白,大便稀溏者,多虛。形色紅黃,氣息粗長者,多實。形容惟悴,聲音短促者,多虛。當辨而治之。腫脹之病,無論是氣是水,是單腹脹,愈後均宜服六君、香砂六君、歸脾、補中益氣等湯,或服六味、八味、金匱腎氣等丸,須擇宜而用。若病後浮腫者,乃系虛症,服補劑自愈,不得誤認。

3. 腫脹通用列方

局方五皮飲,和,治風濕客於脾經,以致面目虛浮,四肢腫滿,心腹膨脹,上氣急促,兼治皮水胎水。

茯苓皮(二錢),五加皮地骨皮大腹皮(酒洗淨),生薑皮(各一錢五分)

水煎。上腫宜發汗,加蘇葉、防風杏仁各一錢五分。下腫宜利小便,加木通一錢,豬苓防己一錢五分。小便清長為陰水,加製附子生薑各一錢,白朮二錢,川椒六分,木香七分。小便不利為陽水,加豬苓、防己、知母各一錢五分。凡虛寒人,宜加白朮、黨參、附子、肉桂。壯健人,宜加枳殼萊菔子。畏風之甚者,宜加黃耆三四錢,或再加附子一錢。

澹寮五皮飲,和,治病後身面四肢浮腫,小水不利。此由氣不能運,散漫於皮膚肌腠之間,故令腫滿,此方最宜。孕婦胎水腫滿,用此方加白朮、茯苓

薑皮桑白皮,大腹皮(酒洗淨),赤茯苓皮,廣陳皮(各一錢五分)

水煎。腰以上腫者,邪在表也。宜發汗,加蘇葉、防風、荊芥秦艽之類。腰以下腫者,邪在裡也。宜加車前澤瀉萆薢、防己、赤小豆、茯苓等藥,以利小便。若小便清長,則不可過利。如煩渴便閉者,陽水也。加連翹黃芩黃柏。不煩渴便不閉者。陰水也。加附子、乾薑、肉桂。