《太平聖惠方》~ 卷第六十一 (3)
卷第六十一 (3)
1. 辨癰疽宜針烙不宜針烙法
夫癰疽者。頭少腫處多出膿。不快者宜針烙。膿未盛以前。不可不以諸藥貼熁救療。以安病者之心。膿成。即當棄藥從針烙也。既至膿成。即當決生死際。不可疑懼痛。頃刻之間。以至內潰。古今同斃斯疾。十有八九矣。通賢名識。固當不擾於死生之源。即斷其去就焉。夫患癰疽已成。
白話文：
癰疽這種病，一開始腫脹的地方不太明顯，但會化膿。如果患者感覺不舒服，應該用針灸或烙燙治療。在膿液還沒形成之前，不能不敷貼各種藥物來消炎並進行治療，以安撫病人的心。一旦膿液形成，就應該放棄藥物治療，改用針灸或烙燙。當膿液形成後，就必須決定生死的界限。不可因為害怕疼痛而遲疑。片刻之間，膿液就會潰爛到體內。古往今來的患者中，因這種疾病而死亡的比例高達十分之八、九。醫術精湛的名醫，當然不會為生死的問題所迷惑，而應立即決定是否治療。如果癰疽已經形成，
結腫須有出處。療之無不針。針無瘥。未有不針不利而瘥者。未有針利及時而不瘥者。嗚呼。痛之極也。眾熱聚攻。蝕其膏膜。為之腐爛。飢肉為之敗潰。內通貫臟腑。若不針烙決潰。熱毒無從而解。膿瘀無從而泄。或過時不針。即反攻於內。內既消敗。欲望其生。豈可得乎。
白話文：
皮膚上的結和腫脹（膿腫）必須有出口。治療時必定要針灸。如果針灸無效，那就沒有不針灸而能治癒的。沒有針灸及時而不能治癒的。唉呀！疼痛到了極點。眾多的熱邪聚集攻擊，腐蝕了膿腫的皮膜，導致它糜爛腐敗。膿血侵蝕肌肉導致潰爛。膿腫內部已經穿透並穿通臟腑。如果不針灸、烙傷、切開排膿，那麼熱毒就無法解除。膿液瘀血就無法排出。或者錯過了針灸的最佳時機，（膿腫）就會反過來攻擊內臟。內臟一旦被腐蝕消解，還想讓它生長出來，豈可可能？
嗟夫。此疾針烙取瘥。實為從容。疑而受斃。亦豈容易。此為必死之患。或隱諱此疾。或懼痛不針。此神奪其識。死期將至。諸可知也。癰則皮薄宜針。疽則皮厚宜烙。古法無烙。唯有針刺。烙即火也。亦謂之燔。針劫刺以其有劫病之功也。今用烙法多瘥殊穩。妙於鈹針法。
白話文：
唉！這種疾病用針灸或灼烙就能治癒，這其實是很容易的。但是如果懷疑而不敢治療，最終導致死亡，那可就不容易了。這是一種必定致命的疾病。有些人會隱藏這種疾病，或者因為害怕疼痛而不去針灸。這樣一來，神志就會受到侵蝕，死亡的時間也即將到來。所有這些都是可以預見的。癰瘡的話，皮薄宜用針灸；疽瘡的話，皮厚宜用灼烙。古代沒有灼烙的方法，只有針灸。灼烙就是用火，也稱為「燔」。至於針灸，因為它有劫治疾病的效果，所以稱為「劫刺」。現在使用灼烙的方法，治癒的病例很多，而且非常穩定，比針灸的方法更加精妙。
本用鈹針。烙法當用火針。如似火筋。磨頭令大小如棗核丸滑。用燈焰燒。須臾火作。炬數搵油燒令赤。皆須近下面烙之。一烙不透。即再烙之。令透。若其攻焮稍廣。即須散烙數處。並令透。則氣疏達。膿水易出。不假按抑。實者捻發為維。虛者以紙為維。塗引膿膏藥維之。
白話文：
本來要用鈹針。燒灼的方法應該用火針。就像燒熱的筋。把針頭磨成棗核那麼大，表面光滑。用燈焰灼燒。不一會兒針就燒熱了。用火把針燒紅，都要貼近皮膚灼燒。一次燒灼不透，就再燒一次。直到燒透。如果需要灼燒的範圍較廣，就需要散開在多個部位灼燒。都要燒透。這樣氣血才能流通，膿水才能容易流出來。不需要按壓它。實處用頭髮捻成線來引流。虛處用紙來引流。塗上外敷膏藥來引流膿液。
兼以膏藥貼之。常令開潤。勿令急躁。若其人羸瘠勿頓出膿。徐徐令出。若癰疽廣大。膿潰肌骨者。懼一時之痛。不肯四畔多下針烙。唯開三兩處而已。欲望其早愈。不亦難乎。常見有開腫者。不原審其淺深。所針烙。或當時無膿。經宿方潰。或下針不出。別處生頭。或抑捺焮動。
白話文：
同時使用膏藥敷貼。經常保持濕潤，不要讓傷口乾燥。如果患者身體瘦弱，不要一次性將膿液全部排出，應逐漸慢慢排出。如果癰疽面積大，膿液潰爛至肌肉和骨頭，患者恐懼一時的疼痛，不願意在四周多扎針灸或烙印，只在兩三處開孔。希望傷口早點癒合，這不是一件難事嗎？常見有人切開腫脹部位，沒有仔細判斷腫脹的深淺。所扎的針灸或烙印的部位，有時當時沒有膿液，過了一夜才潰爛。或者扎針後沒有膿液排出，其他部位又生出新的膿頭。或者壓迫和烙印導致病情惡化。
加益煩疼。遂便痛中加痛。真氣轉傷。詳其所由。是不遇良能也。經云。夫病淺著針深。則氣血伏沉。若病深針淺。則毒氣不泄。反為大癰。此之謂也。務求速瘥。腫內余膿及膿根未盡。便令瘡合。後必有再發之理。熟能言之。諸發腫都軟而不痛者。即並宜針烙。若發於背者。
白話文：
加劇疼痛。疼痛之中又加重疼痛，正氣受到傷害。詳細探究原因，是沒有遇到好醫生。
經書上說，如果病情輕微，卻針刺過深，就會導致氣血瘀積。若病情嚴重，針刺過淺，毒氣就會無法排出，反而形成大膿腫。這就是這個道理。
急於求成，腫脹之處還有膿液和膿根未盡，就讓傷口癒合。之後必然會有復發的道理。誰能明白這個道理呢？如果是所有腫脹都很軟且不痛，都應該針刺或烙灼。如果是長在背上的腫脹，
即須用水角乃得痊矣。
2. 辨癰疽宜水角不宜水角法
凡療癰疽發背。腫高堅硬。膿稠焮盛色赤者。宜水角。陷下肉色不變。軟慢稀者。不用水角。角法。於寬靜室中不當風處。平實地。掘一小坑。口稍闊於瘡腫。深一尺以下。去此坑二尺外。又為一坑子。口闊三四寸。旁穿兩坑令相通。灌水。並令去坑面二寸。於地上腰背下。
白話文：
凡是治療癰疽和發背的，如果腫塊高大堅硬，膿液黏稠滾燙，顏色發紅的，適合使用水角法。如果腫塊陷下，肉色不變，軟弱稀薄的，則不適合用水角法。
水角法：
- 在寬敞安靜的房間裡，選擇一個避風向陽的地方，地面平實。
- 挖一個小坑，坑口比瘡腫稍大，深度在一尺以上。
- 在距離這個坑兩尺遠的地方，再挖一個小坑，坑口寬約三四寸，並在兩個坑的側面打通，形成相通的管道。
- 注滿水，使水位距離坑口兩寸左右。
- 在地上放置一個墊子，讓患者腰背向下趴在水坑上。
先鋪油單三兩重。闢地氣。即以席薦。東西鋪坑口兩畔。令患者以瘡合坑上。無令偏側。腰間布氈褥。務令安穩。則得久角。角口兩畔。以繒帛遮擁。兼蓋覆。水坑口勿令通熱。被水引下滲地中。臥一炊久為度。瘀滯膿血並泄角中。熱盛者日夜三四遍。腫氣不侵。每日或兩度亦得。
白話文：
首先，鋪三兩重油紙，以隔絕地氣。接著，鋪上席子，東西兩側放置在坑口兩旁。讓患者將患處對準坑口，不要偏向一邊。腰間墊上厚布或褥子，確保患者感到舒適，這樣可以長時間懸吊。坑口的兩側，用布或絲織品遮蓋，並蓋住上方。坑口不可通熱，以免水滲入地面。每次懸吊大約一頓飯的時間。瘀滯的膿血會從坑口排出。熱盛的患者可以每天懸吊三四次。腫氣不侵的患者，每天一兩次即可。
候其毒解熱退。水角方止。中間以藥熁之。熱毒及癰。託命在醫。豈宜庸流。乖於理療。在意忖惻。心機百變。如護己身。始可濟人。大危續人命。凡看疾之人。尤須慧智。或有言中旁觸。遂使患者驚疑。至於庸醫昧於深理。就施針艾。尤不能精。用水角則太早。以火攻則稍遲。
白話文：
等待毒性解除、高熱退去，水腫才會消失。在此期間，要用藥物灼燒患處。熱毒和毒瘡，患者的性命託付在醫生手中。難道是庸醫可以勝任的嗎？如果治療方法違背道理，猜測不當，心意百般變幻，像保護自己的身體那樣，才能挽救他人。挽救垂危的生命。對於看病的人，尤其需要智慧。有的醫生說話時不注意旁敲側擊，使患者驚疑不定。至於庸醫，不明醫學深理，隨便使用針灸療法，尤其不能精確。如果太早用藥物灼燒，會使病情加重；如果太晚用火攻，毒瘡會惡化。
何者。疽之萌生。而用水角。則內熱毒畏冷。逼之卻入腠理。皮肉堅厚。毒氣內堅。肉變為膿。以致內潰。深可哀也。疽之已盛。而乃火攻。則火毒相擊。令人煩悶。加其虛憊。可不慎乎。或富貴之人。遭遇此疾。多貯水銀以為水角。尤妙。用水銀角法。
白話文：
什麼呢？膿疽剛開始形成，就用水角（一種外敷藥），這樣內部的熱毒害怕寒冷，就會被逼入皮肉組織中。皮膚和肌肉堅厚，毒氣被緊緊地困在裡面。肌肉變成膿，最後潰爛在裡面。這真是令人痛惜啊。膿疽已經嚴重了，再用火攻（一種外治法），火毒就會互相攻擊，讓人感到煩躁悶熱。加上身體虛弱，能不小心嗎？有些富貴人家，如果得了這種病，大多會用大量的水銀來做水角，這是最好的方法。用水銀角的方法如下：
上揀穩實地。穿一坑。口稍闊於瘡腫處。深可四五寸。先於坑中布紙五六重。襯水銀。諸餘鋪設。一依前方。其水銀多至一升已來。如無。只三五合亦得。
白話文：
要選擇穩固平整的地方，挖一個坑，坑口要比患處稍寬。深度約四到五寸。首先在坑中鋪上五六層紙，然後放入水銀。其他步驟與之前的方法相同。水銀的量可達一升以上，如果沒有這麼多，使用三到五合也可以。
3. 治癰諸方
夫癰者。由六腑不和所生也。六腑主表。氣行經絡而浮。若喜怒不測。飲食不節。陰陽不調。則六腑不和。榮衛虛者。腠理則開。寒客於經絡之間。經絡為寒所折。則榮衛稽留於脈。榮者血也。衛者氣也。榮血得寒則澀而不行。衛氣從之。與寒相搏。亦壅遏不通。氣者陽也。
白話文：
癰疽是由六腑不協調所引起的。六腑主控體表，氣血循行於經絡而浮於體表。如果我們過於喜怒無常，飲食不節制，導致陰陽失調，那麼六腑就會不協調。榮衛氣血虛弱的人，腠理就會疏鬆。寒邪趁虛入侵經絡，經絡被寒邪所阻滯，導致榮衛氣血滯留在經脈中。榮是指血液，衛是指氣。血液遇寒則凝澀不流，氣隨之運轉，與寒邪相搏，也會導致氣血壅塞不通。氣屬於陽氣。
陽氣蘊積。則生於熱。寒熱久不散。故積聚成癰。腑者陽氣。浮行主表。故癰浮淺。皮薄以澤。久則熱勝於寒。熱氣蘊結。傷肉而敗肌。故血肉壞化而為膿。其患在表。浮淺則骨髓不焦枯。腑臟不傷敗。故可治而愈也。
白話文：
當陽氣積聚，就會產生熱。如果熱和寒長期無法消散，就會積聚成癰。腑屬陽氣，浮行於體表，所以癰瘡浮淺、皮薄而有光澤。久而久之，熱氣超過寒氣，導致熱氣積結，損傷肌肉和皮膚，最終使血肉壞死化膿。這種病症位於體表，浮淺而不深，所以骨髓不會焦枯，五臟也不會受到損害，因此可以治療和痊癒。
治初見皮膚有瘡。恐成癰。腑臟壅澀。或寒熱噤痹。口乾心煩。犀角散方。
白話文：
犀牛角末（60克），知母（60克），木通（120克，銼碎），赤芍藥（90克），川升麻、薺苨、葳蕤、黃芩、生甘草（各90克，銼碎），麥門冬（去心）（120克），馬牙硝（120克）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。入竹瀝一合。更煎一沸。不計時候溫服。
白話文：
將上述藥材搗碎，過篩成粉末。每次服用四錢。加入一茶杯水，煎煮至六分之三。濾去藥渣，加入一合竹瀝。再煎沸一次。不限時間，溫熱服用。
治癰腫乳癰。臟腑壅滯。口乾。寒熱頭痛。嘔噦不能飲食。葛根散方。
白話文：
葛根（切碎）、麥門冬（去核）、紅參（各 1 兩）、犀牛角粉（半兩）、葳蕤（2 錢）、薺菜、赤芍藥、甘草（生，切碎，各 3 錢）、石膏（3 或 2 兩）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。入竹瀝一合。更煎一沸。不計時候溫服。
治癰瘡始覺。便宜服解毒散方。
犀角屑，木通（銼），川升麻，赤芍藥，川朴硝（五味各一兩），石膏（二兩），甘草（生銼），玄參，麥門冬（各半兩去心）
白話文：
犀角粉、木通（磨碎）、川升麻、赤芍藥、川朴硝（各一兩） 石膏（二兩） 甘草（生，磨碎）、玄參、麥門冬（各半兩，去除芯）
上件藥。搗粗羅為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治癰腫始發。熱毒氣盛。寒熱心煩。四肢疼痛。玄參散方。
白話文：
玄參（10克），甘草（10克，生用並切碎），麥門冬（6克，去心），前胡（去蘆頭），枳實（炒至微黃），人參（去蘆頭），赤芍藥，生乾地黃，黃耆，芎藭，赤茯苓，黃芩（以上各15克），石膏（30克）
白話文：
把先前配好的藥材搗碎、過篩成粉末。每次服用四錢（約12公克）。加入一杯水（約200毫升）、竹葉27片、小麥100粒。煎煮至水量剩下約三分之二，濾去藥渣。不限時間，溫熱服用。
治癰腫。熱氣大盛。寒熱進退。黃耆散方。
白話文：
黃耆（切細），升麻，大黃（切碎後微炒），黃芩，遠志（去心），赤茯苓，赤芍藥（以上七味各一兩），地黃（生曬的，二兩），當歸（半兩），麥門冬（一兩半去心），人參（半兩去鬚根），生甘草（半兩切細）
上件藥。搗篩為散。每服四兩（錢）。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治發癰腫。熱毒疼痛。心神煩悶。生地黃散方。
生乾地黃（二兩），玄參（一兩），甘草（一兩生銼），赤芍藥（一兩），黃耆（一兩銼），木通（一兩銼），黃芩（一兩），當歸（一兩銼微炒），地骨皮（一兩），赤茯苓（一兩半），川升麻（一兩），川大黃（一兩銼碎微炒）
白話文：
生曬黃芩（120克），玄參（60克），生甘草（60克，切碎），赤芍藥（60克），黃耆（60克，切碎），木通（60克，切碎），黃芩（60克），當歸（60克，微炒切碎），地骨皮（60克），赤茯苓（90克），川升麻（60克），川大黃（60克，切碎微炒）
上件藥。搗篩為散。每服四錢。以水一中盞。入竹葉二十片。煎至六分。去滓。不計時候溫服。
治癰腫。結硬疼痛。宜服內消散方。
白話文：
材料：
- 赤小豆（1 杯，煮熟）
- 人參（50 克，去除根鬚）
- 甘草（50 克，生鮮，切碎）
- 蘧麥（50 克）
- 白蘞（50 克）
- 當歸（50 克，切碎，微炒）
- 黃芩（50 克）
- 防風（50 克，去除根鬚）
- 黃耆（50 克，切碎）
- 沉香（50 克）
- 川升麻（適量）
上件藥。搗細羅為散。不計時候。以溫水調下二錢。
治癰腫不能潰。野葛散方。
白話文：
野葛皮（3 克），龍骨（60 克），乾薑（15 克，炮裂後研磨），桂心（30 克），栝蔞（30 或 60 克，乾燥的），王不留行（30 克）
上件藥。搗細羅為散。不計時候。以溫酒調下二錢。
治癰腫及發背。乳癰。一切毒腫。悉能內消。膿化為水。犀角丸方。
犀角屑（一兩），川升麻（一兩），黃耆（一兩半銼），防風（一兩去蘆頭），黃芩（一兩），當歸（一兩銼微炒），梔子仁（一兩），吳藍（一兩），甘草（一兩生銼），川大黃（一兩銼碎微炒），巴豆（半兩去皮心研紙裹壓去油）
白話文：
犀牛角粉（60克），川升麻（60克），黃耆（90克，切碎），防風（60克，去除蘆頭），黃芩（60克），當歸（60克，切碎並微炒），梔子仁（60克），吳藍（60克），甘草（60克，生用並切碎），川大黃（60克，切碎並微炒），巴豆（30克，去皮去心，研磨並用紙包裹，壓出油脂）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三五百杵。丸如梧桐子大。每服。空腹。以粥飲下三丸。當快利為度。即吃冷白粥止之。未利。加至五丸。
白話文：
上述藥物將其搗碎成粉末。加入蜂蜜，再搗三五百度，製成丸子，大小約為梧桐子的種子。每次服用前空腹，用稀粥送服三丸。到達通暢排便的效果為準。如果還未通暢，增加服藥丸至五丸。