繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷十三 (6)

回本書目錄

卷十三 (6)

1. 蕪荑

味辛,平,無毒。主五內邪氣,散皮膚骨節中淫淫溫,行毒,去三蟲,化食,逐寸白,散腸中嗢嗢喘息。

疏:蕪荑稟金氣而生於春陽之令,《本經》:味辛氣平無毒。甄權加苦。李珣加溫。詳其功用應是苦辛溫平之藥。非辛溫則不能散五臟皮膚骨節中邪毒氣,非苦平則不能去三蟲,化食,逐寸白,療腸中嗢嗢喘息。然察其所主,雖能除風淫邪氣之為害,而其功則長於走腸胃,殺諸蟲,消食積也,故小兒疳瀉冷痢為必資之藥。

主治參互

同肉豆蔻、胡黃連蘆薈使君子青黛五穀蟲雷丸檳榔橘皮,治小兒疳熱瀉痢,及腹大羸瘦面黃,好吃泥土。《本事方》:制殺諸蟲。生蕪荑、生檳榔各四兩,為末,蒸餅丸如梧子。每服二十丸,白湯下。錢氏《小兒直訣》:疳熱有蟲瘦悴,久服充飢。用蕪荑一兩,黃連一兩,為末,豬膽汁七枚,和入碗內,飯下蒸之,一日蒸一次,九蒸,乃入麝香半錢,湯浸蒸餅和丸綠豆大。每服五七丸,至二十丸,米飲下。

《危氏得效方》:蟲牙作痛。以蕪荑仁,安蛀孔中及縫中,甚效。

入藥用大者,小者即榆莢,不堪入藥。除疳證殺蟲外,他用甚稀,故不著「簡誤」。

2. 枳殼

味苦、酸,微寒,無毒。主風癢麻痹,通利關節,勞氣咳嗽,背膊悶倦,散留結,胸膈痰滯,逐水消脹滿,大腸風,安胃止風痛。

疏:枳殼氣味所主,與枳實大略相同,但枳實形小,其氣全,其性烈,故善下達,如少年猛悍之將,勇往直前,而一無回顧者也。枳殼形大,其氣散,其性緩,故其行稍遲,是以能入胸膈肺胃之分,及入大腸也。其主風癢麻痹,通利關節,止風痛者,蓋肺主皮毛,胃主肌肉,風寒濕入於二經,則皮膚瘙癢,或作痛,或麻木。此藥有苦泄辛散之功,兼能引諸風藥入於二臟,故為治風所需。風邪既散,則關節自然通利矣。其療勞氣咳嗽,背膊悶倦者,蓋亦指風寒鬱於上焦,則肺氣滯而為悶倦咳嗽。經曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。枳殼味苦能泄至高之氣,故主之也。又肺與大腸為表裡,風邪入肺則併入大腸,風熱相搏而為腸風下血。苦寒下泄之氣,則血熱清而風自除矣。其主散留結胸膈痰滯,逐水消脹滿,安胃,諸證悉與枳實相同,第其氣稍緩耳。

主治參互

蘇子橘皮桔梗木香白豆蔻、香附,治上焦壅氣脹滿因於寒。同黃連槐花、乾葛、防風荊芥、芍藥、黃芩當歸生地黃地榆側柏葉,治腸風下血初起者,神效。同荊芥、苦參、防風、蒼耳草、敗蒲,煎湯沐浴,治風疹作癢。同檳榔、芍藥、黃連、升麻葛根甘草紅曲滑石,治滯下里急後重。

人參、麥冬,治氣虛大便不快。同肉桂,治右脅痛。

簡誤

枳殼泄肺,能損至高之氣,肺氣虛弱者忌之。脾胃虛,中氣不運,而痰壅喘急者忌之。咳嗽不因於風寒入肺氣壅者,服之反能作劇。咳嗽陰虛火炎者,服之立致危殆。一概胎前產後,咸不宜服。今世多用以治婦人胎氣不安。或至八九月為易產之劑,動輒資用。殊不知婦人懷孕,全賴氣血以養胎,氣血充足則胎自易產。

且娠婦至八九月,精神困倦,四肢軟弱,飲食減少,動息喘促,何莫非虛弱之證,而更用此耗散之藥耶。正經所謂損不足而虛其虛,豈不大謬哉!古方有瘦胎飲者,為湖陽公主而設,以彼奉養太過,其氣必實,故用此以耗其有餘之氣,則胎易產。今人不知古人立方之意,一概濫施。

誤甚!誤甚!

3. 枳實

味苦、酸,寒、微寒,無毒。主大風在皮膚中,如麻豆苦癢,除寒熱結,止痢,長肌肉,利五臟,益氣輕身,除胸脅痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急痞痛,逆氣脅風痛,安胃氣,止溏泄,明目。

疏:枳實感天地苦寒之氣以生,故其味苦,氣寒無毒。《別錄》、雷公加酸。甄權加辛。察其功用,必是苦為最,而酸辛次之。氣味俱厚,陰也。入足陽明、太陰經。細詳《神農》主治,與本藥氣味大不相侔。究其所因,必是枳殼所主。蓋二物古文原同一條,後人分出時誤入耳。其《別錄》所主除胸脅痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急痞痛,逆氣脅風痛,安胃氣,止泄瀉者,是其本分內事,皆足陽明、太陰受病。二經氣滯則不能運化精微,而痰癖、停水、結實、脹滿所自來矣。胃之上口名曰賁門,賁門與心相連。胃氣壅則心下亦自急痞痛,邪塞中焦,則升降不舒而氣上逆。肝木鬱於地下,則不能條達而脅痛,得其破散沖走之力,則諸證悉除。所以仲景下傷寒腹脹實結者,有承氣湯。胸中痞痛者,有陷胸湯。潔古療心下痞滿者,有枳朮丸。壅滯既去,則胃氣自安,而溏泄亦止矣。末云明目者,經曰:目得血而能視。氣旺乃能生血,損氣破散之性豈能明目哉?無是理也!

主治參互

三稜、蓬荗、青皮檳榔,為消磨堅積之劑,然須能食脾胃健者宜之。同白朮橘皮厚朴甘草砂仁為枳朮丸,治心下痞滿因於食。入陷胸湯,治傷寒寒熱結胸。入大小承氣湯,治傷寒熱邪入里,結實脹滿,痛不可當,數日不更衣者。

簡誤

此藥性專消導,破氣損真。觀朱震亨云:瀉痰有沖牆倒壁之力。其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱,勞倦傷脾,以為痞滿者,當用補中益氣湯,補其不足則痞自除。此法所當忌也。脹滿非實邪結於中下焦,手不可按,七八日不更衣者,必不可用。挾熱下痢,亦非燥糞留結者,必不可用。

傷食停積,多因脾胃虛,不能運化所致,慎勿輕餌。如元氣壯實有積滯者,不得已用一二劑,病已即去之。即潔古所制枳朮丸,亦為脾胃有積滯者設,積滯去則脾胃自健。故謂之益脾胃之藥,非消導之外,復有補益之功也。時醫不識病之虛實,藥之補瀉,往往概施,損人真氣,為厲不淺。

設誤投之,雖多服參耆補劑,亦難挽其克削之害也。世人多踩其弊,故特表以為戒。