《古今名醫彙粹》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 非風證
張景岳曰：非風症，諸書皆雲氣體虛弱，邪氣乘虛而入，此言感邪之由。然有邪無邪，何可不辨？有邪者，即傷寒、瘧、痹之屬，寒熱走注，腫痛偏枯。此病由於經，宜先扶正氣，而通經逐邪之品，不得不用以為佐。無邪者，即非風衰敗之屬，本無寒熱痛苦，肢體忽廢，言語變常。
白話文：
張景嶽說：如果是風症以外的病情，各家醫書都說是由於氣血虛弱，外邪趁虛而入。這種說法是關於感受外邪的原因。但是有邪氣和沒有邪氣，怎麼能不分清楚呢？有邪氣的情況，就是像是傷寒、瘧疾、痺證之類的疾病，會有寒熱交替、腫痛偏癱的症狀。這些疾病的病因在於經絡，應該先扶助正氣，然後用通經逐邪的藥物作為輔助。沒有邪氣的情況，就是不是風衰敗之類的疾病，本來沒有寒熱疼痛，而是肢體突然癱瘓、言語異常。
此病由乎臟，故精虛則氣去，為眩運卒倒；氣去則神失，為昏憒無知，此時救本不暇，尚可雜用以傷及正氣乎？凡非風卒倒等症，無非氣脫而然。七情酒色，先傷五臟之真陰，此致病之本也。內外勞傷，或年力衰邁，積損為頹，此發病之因也。陰虧於前，陽損於後，陰陷於下，陽乏於上，陰陽相失，精氣不交，以致卒爾昏憒倒僕，皆陽氣暴絕之候。
白話文：
這種病來自身體內部臟腑，如果精氣不足，氣血就會流失，導致頭暈目眩、突然昏倒。氣血流失後，神志就會失去，出現昏迷不知事的症狀。此時應急救治本來的病症都來不及，怎麼可以再用其他方法傷及身體的正氣呢？凡是不因中風而突然昏倒的病症，都是因為氣血流失而導致的。七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和酒色，會首先損傷五臟的真正陰氣，這是致病的根本原因。內外勞傷，或是年老體衰，日積月累的損傷就會導致身體垮掉，這是發病的原因。陰氣在前虧虛，陽氣在後受損；陰氣下陷，陽氣在上不足；陰陽相互失衡，精氣無法相交，就會導致突然昏迷倒下，都是陽氣突然喪失的徵兆。
其為病者，忽然汗出，榮衛之氣脫也；或遺尿者，命門之氣脫也；或口開不合者，陽明經之氣脫也；或口角流涎者，太陰臟氣之脫也；或四肢癱軟者，肝脾之氣敗也；或昏倦無知，語言難出者，神敗於心，精敗於腎也。此皆衝任氣脫，形神俱敗而然，故於中年之後，多有此症，治此若痰氣阻塞。
白話文：
患有此病時：
- 突然出汗，榮衛之氣脫落；
- 尿牀，命門之氣脫落；
- 口張開無法閉上，陽明經之氣脫落；
- 口角流口水，太陰臟氣脫落；
- 四肢癱軟，肝脾之氣衰敗；
- 頭腦昏沉，語言表達困難，神氣衰敗於心，精氣衰敗於腎。
這些情況都是衝任氣脫落，形神俱傷引起的，所以中年以後經常出現這種症狀。治療時應當像治療痰氣阻滯一樣。
必須大劑參附峻補元氣，以先其急；隨用地黃、當歸、枸杞之類，填補真陰，以培其本。蓋精即氣之根，經曰精化為氣是也。若誤指風痰，治從消散，必不救矣。
白話文：
必須大量使用人參和附子來大力補充元氣，以緩解燃眉之急；同時使用地黃、當歸、枸杞等藥材來補益真陰，以培固根本。因為精華是氣的根本，經書上說「精化為氣」。如果誤認為是風痰，用消散治療的方法，肯定無法挽救患者。
風厥之症，獨重肝邪。肝有胃氣之賊，人無胃氣則死。病為強直掉眩之類，皆風木之化。病為四肢不用，痰涎壅盛，皆脾虛之候。雖曰東方之實，然以五陽俱敗，肝失所養，責在脾腎之虛。
白話文：
風厥這種病，主要還是因為肝臟出了問題。肝臟會傷害胃氣，人沒有胃氣就會死亡。像強直痙攣、頭暈目眩這種病症，都是肝氣過盛造成的。像四肢不能活動、痰液黏稠這種病症，都是脾虛的表現。雖然說這是東方（肝）實證，但因為肝臟所屬的五陽氣都衰竭了，肝臟失去滋養，所以問題的根源在於脾腎虛弱。
使脾胃不虛，肝木雖強，必無乘脾之患；使腎水不虛，則肝木得養，何有強直之虞？夫所謂胃氣者，即二十五陽也，非獨陽明為言；所謂腎水者，即五臟六腑之精，非獨少陰為言，陰陽一敗，真臟自見。真臟者，肝邪也，無胃氣也。此即非風類風病之大本也。
白話文：
如果脾胃功能強健，即使肝屬木性強盛，也不會侵犯脾臟。如果腎屬水性沒有虛弱，就能滋養肝屬木性，又怎麼會有過度剛直的疑慮呢？
所謂的「胃氣」，就是指全身二十五處陽氣的總稱，不只是指陽明胃經；而「腎水」，則是包括五臟六腑精華的總稱，不只是指少陰腎經。陰陽一旦虛弱，真正藏在體內的疾病就會顯現。真正的疾病，就是肝臟邪氣盛，胃氣不足。這正是類似風疾的疾病的根本原因。
非風多痰者，悉由中虛，夫痰即水也，其本在腎，其標在脾。在腎者，水不歸源，水泛為痰也；在脾者，以飲食不化，土不制水也。故人不能食者，反能生痰。此以脾虛不能化食，而食即為痰。凡病虛勞，其痰必多，正以脾愈虛則水液悉化為痰。故凡癱瘓瘛瘲，半身不遂等症，雖痰在經絡，使果榮衛和調，則津血自充且行，何痰之有？惟元陽虧損，則水中無氣，津凝血敗，皆化為痰。
白話文：
除了因風邪多痰者之外，其他痰多都是因為身體虛弱所致。痰液實際上是水，它的根源在腎，而表現在脾上。在腎上，水液不能回歸原處，水氾濫成痰；在脾上，是因為食物沒有消化，脾胃不能控制水液。所以人吃不進東西，反而會生痰。這是因為脾虛不能消化食物，而食物就會變成痰。
凡是患有虛勞病症者，痰都一定很多，這是因為脾越虛弱，水液就越容易化成痰。所以，凡癱瘓、中風、半身不遂等症狀，雖然痰在經絡中，只要氣血和調，津血就能自行充盈而運行，何來會有痰呢？只有元陽虧損，水中沒有氣，津液凝結，血液敗壞，才會全部變成痰。
若謂痰在經絡，非攻不去，則安有獨攻其痰，而津血無動乎？津血復傷，元氣愈竭，惟宜溫脾強腎，以治痰之本，使根本漸充，則痰不治而自去矣。
白話文：
如果認為痰液存在於經絡之中，不攻破就無法去除。那麼，怎麼可能只針對痰液進行攻伐，而津液和血脈卻沒有受到影響呢？津液和血脈受到傷害，元氣必定越來越虛弱。因此，最好的方法是溫補脾臟和強壯腎臟，從根本上治療痰液。這樣的話，隨著根本的逐漸充實，痰液不治也會自行消失。
治痰之法，凡初病痰氣不盛者，必不可疑其為痰，而妄用痰藥。若果痰涎壅盛，填塞胸膈，則不得不先開其痰，以通藥食之道。而開痰之法，唯吐為捷，如獨聖散、茶調散、稀涎散之屬。恐元氣大虛，不能當此峻劑，或用牛黃丸、抱龍丸之類，但使咽喉氣通，能進湯藥即止。
白話文：
治療痰症的方法，如果症狀初期、痰氣不嚴重，千萬不要懷疑是痰症，而隨意使用化痰藥物。如果痰液過多，阻塞胸腔和橫膈膜，就必須先將痰液化開，打通食藥進入身體的管道。而化痰的方法，以催吐最為快捷，例如獨聖散、茶調散、稀涎散等藥方。如果擔心元氣虛弱，無法承受這些猛烈藥物，也可以使用牛黃丸、抱龍丸等藥物，只要能夠疏通咽喉氣道，讓人能進食湯藥即可。
故治痰之法，必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。若其眼直咬牙，肢體拘急，面赤強勁有力者，雖見昏沉，亦為可治。如形症已定，痰氣不甚，萬勿治痰，當調其氣血。若果痰涎，須分虛實治之。若氣不甚虛，或寒或濕生痰者，六安煎、二陳湯。因火者，清膈飲及竹瀝、童便。
白話文：
因此治療痰症的方法，一定要先觀察是否適合攻治，再用藥，這樣纔不會出錯。如果是眼睛直視、咬牙、四肢拘急、面紅強壯有力的人，即使看起來昏沉，也適合治療。如果形體證狀已經確定，痰氣不嚴重，千萬不要治療痰症，應該調理氣血。如果是痰涎，需要辨別虛實再治療。如果是氣虛不嚴重，或者因為寒氣或濕氣產生的痰，可以使用六安煎、二陳湯。如果是由火氣引起的痰，可以使用清膈飲以及竹瀝、童尿。
火甚者抽薪飲。脾虛兼嘔多痰者，六君子湯、五味異功散，陰虛不足，兼燥而咳者，金水六君煎。陰虛水泛為痰者，六味丸、八味丸。脾胃虛寒，不能運化為痰者，但宜溫補根本。中氣虛者，理中湯、溫胃飲。陰不足者，理陰煎。若死證已具，吐亦無益。若痰氣甚極不能吐者，皆不治之症。
白話文：
- 火氣過旺者，可飲用清熱解毒的藥物。
- 脾虛伴有嘔吐和痰多者，可使用六君子湯或五味異功散。
- 陰虛不足，伴有燥咳者，可使用金水六君煎。
- 陰虛水泛導致痰多者，可使用六味丸或八味丸。
- 脾胃虛寒，無法運化導致痰多者，應溫補脾胃。
- 中氣虛弱者，可使用理中湯或溫胃飲。
- 陰液不足者，可使用理陰煎。
- 若病情嚴重，已出現死亡徵兆，嘔吐也無濟於事。
- 若痰氣極盛，無法嘔吐者，都屬於難以治癒的病症。
蓋形氣大虛，忌用吐法，是皆不可攻者也。
凡非風口眼喎斜，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣之屬，皆筋骨之病。肝腎精血虧損，不能滋養百骸，故筋有緩急，骨有痿弱。如樹木之衰，津液不到，即一枝枯槁。人之偏廢，亦猶是也。經曰：足得血而能步，掌得血而能握。今偏廢如此，詎非衰敗之故乎？陳濟川曰：醫風先醫血，血行風自滅。
白話文：
凡是不屬於口歪眼斜、半身癱瘓以及四肢無力、顫抖拘攣等疾病，都屬於筋骨方面的病變。這是因為肝腎精血虧損，不能滋養全身，導致筋骨氣血不足，筋骨就會出現鬆弛和無力。就像樹木衰敗，水分不足，就會有一枝枯萎。人的偏癱和半側無力也是如此。古籍中記載：足部得到血的濡養才能行走，手掌得到血的濡養才能握物。現在半身偏廢，不正是身體衰敗的表現嗎？陳濟川說：治療半身不遂首先要補血，血脈暢通了，風邪自然就會消失。
蓋為肝邪之見，本由肝血之虛，肝血虛，燥氣乘之矣。而木從金化，風必隨之，宜養血以除燥，則真陰復而假風自散矣。若用風藥，血必愈燥，大非宜也。然陰中有血亦有氣，血中無氣，則為縱緩廢弛；氣中無血，則病抽掣拘攣。蓋氣主動，無氣則不能動，斯不能舉矣；血主靜，無血則不能靜，斯不能舒矣。
白話文：
這是因為肝臟出了問題，根源在於肝血虧虛，肝血虧虛，燥氣就會趁虛而入。而五行之中，木（肝）受金（肺）所化，風（風熱）必定會跟著出現，應該滋養肝血來消除燥氣，這樣真正的陰氣才能恢復，而虛假的風熱自然就會消散。如果使用發散風熱的藥物，肝血會更加虧虛、燥熱，這樣很不合適。但是，陰氣中既有血也有氣，血中沒有氣，就會鬆弛無力；氣中沒有血，就會抽搐痙攣。因為氣主於活動，沒有氣就無法活動，這樣就無法承擔作用；血主於沉靜，沒有血就無法沉靜，這樣就無法伸展。
故筋緩者，當責其無氣；筋急者，當責其無血。無氣宜五福飲、四君子湯。十全大補湯，無血宜大、小營煎主。其與痿症之不動，痛風之不靜，義稍不同。凡非風症，多因表裡俱虛而病，治法當以培補元氣為主。若無兼症，亦不宜攻補兼施。蓋形骸之壞，神志之亂，皆根本傷敗之病，何邪之有？能復其元，庶乎可愈。
白話文：
因此，筋脈鬆弛的，應該歸咎於氣虛；筋脈攣急的，應該歸咎於血虛。氣虛適宜用五福飲、四君子湯。十全大補湯適用於血虛。這些證的病理與痿症的不能動、痛風的不能安靜，其意義稍有不同。凡不是風疾的症狀，大多是因表裡都虛弱而致病，治療方法應以補養元氣為主。如果沒有合併其他症狀，也不宜同時進行攻補。因為身體的衰敗、精神的混亂，都是根本受傷的疾病，哪有邪氣作祟？能夠恢復本氣，纔有康復的希望。
白話文：
一、並不是風盛引起的情況，而是陽氣過剩導致的。陽氣過盛的，專門治療其火氣，例如用抽薪飲、白虎湯；陽氣不那麼盛的，同時滋補其陰氣，例如加減一陰煎。只要火氣去除六七分，就要調理其根本。然而，陽盛者陰必虛，所以治療熱症必定從血分著手，火氣重的用苦寒之藥，火氣輕微的用甘涼之藥。
寒甚者即陰症也，專宜益火。寒微者宜溫胃飲、八味丸，寒甚者宜回陽飲、理中、四逆湯。然寒勝者陽必病，故治寒之法必從氣分，如陽脫寒甚者，宜灸關元、氣海、神闕，以回其陽氣。
白話文：
寒氣嚴重的人屬於陰證，特別需要補火。寒氣較輕的人適合服用溫胃飲和八味丸，寒氣嚴重的人適合服用回陽飲、理中湯和四逆湯。但是，寒氣過盛必定會影響陽氣，因此治療寒症的方法必須從氣分著手。如果已經出現陽氣脫失、寒氣嚴重的狀況，則需要灸關元、氣海和神闕等穴位，以回補陽氣。
一、非風掉眩惑亂者，總由氣虛於上而然。經曰：上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾，目為之苦眩。又曰：上虛則眩。此明訓也。微覺有此，當以五福飲之類，培其中氣。虛甚大補元煎。否則，卒倒之漸，所由至也。
白話文：
不是風寒導致的頭暈目眩，一般都是氣虛上逆造成的。經書上說：上氣不足，大腦就會供血不足，導致頭暈，眼睛發花。又說：上面虛空就會頭暈。這些都是經典的教導。如果感覺有這種情況，應該用五福飲之類的藥方來補益中氣。虛弱嚴重的，可以用大補元煎。如果不及時治療，會逐漸發展成突然暈倒。
一、非風麻木不仁，因氣血不至，所以不知痛癢。蓋氣虛則麻，血虛則木，麻木不已，偏枯痿廢，此魄虛之候也。經曰：痱之為病，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治。又經曰：營氣虛則不仁；衛氣虛則不用；營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有曰死。即此類也。凡遇此症，只宜培養血氣，勿得誤認為痰。
白話文：
一、麻木不仁不是風濕引起，而是氣血無法到達，所以感覺不到疼痛和瘙癢。氣虛就會麻，血虛就會僵，麻木不消，肢體偏枯萎縮，這是魂魄虛弱的徵兆。經書上說：麻痹的症狀是全身無痛，四肢不能活動，神志不清但還略有知覺，可以治療，如果嚴重到不能說話，就無法治療了。經書上還說：血氣不足就會失去知覺；衛氣不足就無法活動；血氣和衛氣都虛，就會失去知覺和活動能力，但是身體外表看起來正常。人體和精神無法相互依存，就會死亡。這類情況就是如此。遇到這種症狀，只宜調養氣血，不要誤認為是痰濕。
白話文：
對於沒有風邪引起的煩躁發熱出汗、小便不利的狀況，不能用利尿藥去治療。因為這時津液已經外泄，小便一定會減少，如果再用利尿藥，陰津就會變得更加不足，無法抑制火氣，煩躁也會更嚴重。只要將熱氣退掉、出汗現象停止，小便自然就會通暢，況且出汗多半屬於「陽明」證，忌諱利小便，應使用「生脈散」或「一陰煎」等方劑滋養陰津。
一、非風遺尿者，由腎氣虛脫，最為危候，宜參、耆、歸、術補之。然必命門火衰，所以不能收攝，甚者須加桂、附。
白話文：
一、不因為風寒而遺尿的人，是因為腎氣虛弱到完全喪失，這是最危急的徵兆，應該用人參、黃耆、當歸、白朮來補腎氣。但是一定要確認是命門火衰，所以無法收斂，如果是嚴重的情況，需要再加入肉桂和附子。
論用藥佐使
凡非風有兼症，則通經佐使之法，本不可廢。蓋脈絡不通，皆由血氣。血氣兼症，各有所因：如因於風者必閉抑，宜散而通之，如麻、桂、柴、羌、辛、芷之屬；因於寒者必凝澀，宜熱而通之，如蔥、椒、桂、附、甘、姜之屬；因於熱者必乾涸，宜涼而通之，如芩，連、梔、柏、石膏、知母之屬；因於濕者必壅滯，宜順利，如蒼朮、茵陳、萆薢、五苓之屬；血滯者宜活，如芎、歸，牛膝、紅花、桃仁、硝黃之屬；氣滯者宜行，如木香、香附、烏、沉、枳殼之屬；痰滯者宜開，如星、半、牛黃、天竺黃、硃砂、海石、元明粉之屬；氣血虛弱者惟宜溫補，如參、耆、歸、朮、熟地、枸杞、牛膝之屬。然虛實之異，尤當詳審。
白話文：
除了風症之外，其他疾病的治療中，疏通經絡的方法都是不能廢棄的。因為經脈不通暢，都是由血氣造成的。血氣出現問題，都有不同的原因：
- 如果是由於風邪，經脈就會閉塞不通，應當散氣通暢，例如麻黃、桂枝、柴胡、羌活、辛夷、芷草等藥物。
- 如果是由於寒邪，經脈就會凝滯阻塞，應當溫熱通暢，例如蔥白、花椒、桂枝、附子、甘草、生薑等藥物。
- 如果是由於熱邪，經脈就會乾涸阻塞，應當清涼通暢，例如黃芩、連翹、梔子、柏子、石膏、知母等藥物。
- 如果是由於濕邪，經脈就會壅塞不通，應當利水通暢，例如蒼朮、茵陳、澤瀉、茯苓、五苓散等藥物。
- 如果是血脈不通暢，應當活血化瘀，例如川芎、當歸、牛膝、紅花、桃仁、硝石、黃連等藥物。
- 如果是氣脈不通暢，應當行氣通暢，例如木香、香附、烏藥、沉香、枳殼等藥物。
- 如果是痰液不通暢，應當化痰通暢，例如半夏、膽南星、牛黃、天竺黃、硃砂、海石、元明粉等藥物。
- 如果是氣血虛弱，應當溫補氣血，例如人蔘、黃耆、當歸、白朮、熟地、枸杞、牛膝等藥物。
但是虛證實證的區別，需要仔細診察才能確定。
蓋通實者，各從其類，使無實邪，而妄用通藥，必傷元氣。通虛者，或陰或陽，尤當知要。如參、耆所以補氣，而氣虛之甚者，非薑、附之佐，必不能追散失之元陽；歸、地所以補精血，而陰虛之極者，非桂、附之引，必不能復無根之生氣。寒邪在經而客強主弱，非桂、附之勇則血脈不行；痰濕在中而土寒水泛，非姜附之暖則脾腎不健。此通經之法，實者可以用寒涼，虛者必宜溫熱也。
白話文：
疏通實症和虛症的原則：
- 實症：根據病症的不同，採用相應的治療，避免胡亂使用瀉藥，以免損傷元氣。
- 虛症：分清陰虛和陽虛，治療時尤為重要。例如：
- 人參、黃耆用於補氣，但氣虛嚴重時，必須搭配生薑、附子才能驅散流失的元陽。
- 當歸、地黃用於補精血，但陰虛極度時，必須搭配肉桂、附子才能恢復無根的生氣。
- 寒邪侵襲經絡，客邪強大而正氣虛弱，必須使用桂枝、附子等溫熱藥物，才能讓血脈運行。
- 痰濕困阻中焦，脾陽虛寒，水液氾濫，必須使用生薑、附子等溫熱藥物，才能使脾腎恢復健康。
因此，治療時根據經絡的寒熱虛實，實症可以用寒涼藥物，虛症必須使用溫熱藥物。
但附子性剛勇而熱，陰虛水虧多熱燥者非所宜。但涉陽虛，非此莫達。
一、經病之輕症：皮毛枯澀、汗出、眩運、鼻塞者，肺之經病。血脈不榮，顏色惟悴者，心之經病。肌肉消瘦，浮腫不仁，肉瞤筋惕，四肢不用者，脾之經病。筋力疲睏，拘急掉瘛，脅肋脹痛者，肝之經病。口眼歪斜，足陽明及肝膽病。骨弱無力，坐立不能者，腎之經病。
白話文：
輕症經絡疾病：
- 皮膚乾燥、出汗、頭暈、鼻塞：肺經疾病
- 氣血不足，面色蒼白：心經疾病
- 肌肉消瘦、浮腫麻木、肌肉跳動、筋脈抽搐，四肢無力：脾經疾病
- 筋力疲勞、拘攣抽搐、脅肋脹痛：肝經疾病
- 口眼歪斜：足陽明經及肝膽疾病
- 骨頭虛弱無力，無法坐立：腎經疾病
一、經病之危症：皮腠冰冷，滑汗如油，畏寒之甚者，肺之經病。眼瞀昏黑，筋痛極者，肝腎經病，耳聾無聞，骨痛極者，腎之經病。反張戴眼，腰脊如折，膀胱經病。舌強不能言，心腎經病。唇緩口開，手撒，脾之經病。
白話文：
一、經病的危險症狀：
- 皮膚和肌肉冰冷，汗水黏膩如油，非常怕冷：肺經病變。
- 眼睛模糊昏暗，肌肉疼痛劇烈：肝腎經病變。
- 耳朵失聰，骨頭疼痛劇烈：腎經病變。
- 雙目失神，腰椎僵直如斷：膀胱經病變。
- 舌頭僵硬不能說話：心腎經病變。
- 嘴脣鬆弛，嘴巴張開，手腳無力：脾經病變。
一、臟病之稍輕症：咳嗽微喘短氣，悲尤不已者，病在肺臟。言語無倫，神昏多笑，不寐者，病在心臟。腹滿少食，吐涎嘔惡，吞酸噯氣，譫語多思者，病在脾臟。胸脅氣逆，多驚多怒者，病在肝臟。小腹疼痛，二便不調，動氣上衝，呻吟多恐者，病在腎臟。
白話文：
一、臟腑疾病的較輕症狀：
- 咳嗽、喘息、氣短，悲傷不已：肺臟病。
- 言無倫次、神志昏亂、愛笑、失眠：心臟病。
- 腹脹、食慾不振、吐唾液、嘔吐、泛酸、噯氣、胡言亂語、思考過多：脾臟病。
- 胸脅脹滿、易驚易怒：肝臟病。
- 小腹疼痛、大小便失常、氣往上衝、呻吟、恐懼不安：腎臟病。
一、臟病之危症：氣大急大喘，或氣脫失聲，色灰白或紫赤色者，肺腎氣絕。神色脫，昏沉不醒，色赤黑者，心臟氣絕。痰涎壅極，吞吐不能，呃逆不止，腹脹極，色赤黑者，脾胃氣絕。眼閉不開，急躁擾亂，懊憹囊縮，色青灰白者，肝臟氣絕。聲喑寒厥，便閉泄不禁，腎臟氣絕。
白話文：
一、臟器疾病的危急症狀：
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**肺臟：**呼吸急促、氣喘不止，或呼吸困難、聲音沙啞，臉色灰白或紫紅色，表示肺腎之氣耗盡。
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**心臟：**神志不清、昏迷不醒，臉色發黑，表示心臟之氣衰竭。
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**脾胃：**痰涎阻塞，吞嚥困難，呃逆不止，腹脹嚴重，臉色發黑，表示脾胃之氣耗盡。
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**肝臟：**眼睛緊閉，焦躁不安，心絞痛（懊憹囊縮），臉色青白，表示肝臟之氣衰竭。
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**腎臟：**聲音嘶啞、四肢冰冷，大小便失禁，表示腎臟之氣衰竭。