《醫學原理》~ 卷之十一 (6)

1. 附方

補中益氣湯，治胃虛發斑。

調中湯，治症同前。並內傷門。

白虎湯，調胃承氣湯，建中湯，黃耆、當歸、桂心、芍藥、人參、甘草（各錢半）。

白話文：

白虎湯：

調和胃氣，瀉下不通之氣的湯劑。

建中湯：

強健中氣的湯劑。

組合藥方：

• 黃耆：1.5錢
• 當歸：1.5錢
• 桂心：1.5錢
• 芍藥：1.5錢
• 人參：1.5錢
• 甘草：1.5錢

2. 論

痔乃腸胃之病。益胃為倉廩之官，五味藏焉；大腸乃傳導之官，變化出焉。若飽食太過，與夫用力過度，致傷中氣，健運失常，以致水穀之氣輸布不及，濕熱下流於大腸而成此症。經云：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔是也。又有脾氣虛敗，肺藏失養，大腸之府亦從而虛。肝木之氣乘虛下流而為腸風藏毒等症。

白話文：

痔瘡是腸胃疾病。胃是消化吸收的器官，能儲存五穀雜糧；大腸是傳導排泄的器官，負責將食物殘渣轉化排出。如果飲食過量，或者用力過度，就會損傷腸胃的功能，導致消化吸收功能失常，水穀之氣（食物營養）輸送不順暢，濕熱之氣下行到大腸，就會形成痔瘡。經典醫書中說，暴飲暴食導致筋脈橫向鬆解，腸道癖氣內聚，就容易形成痔瘡。還有一種情況，是脾氣虛弱，不能滋養肺臟，大腸也會因此虛弱。肝木之氣乘虛下行，就可能導致腸風藏毒等疾病。

治療之法，當以苦寒之藥為君，如芩、連、梔子、槐花之類；以辛溫和血為臣，如歸、芎、桃仁之類。如風邪下陷，以秦艽、防風之類提之；如燥熱怫鬱，以大黃、枳殼、麻仁之類潤之；藥外更宜慎口節欲，無有不療者也。

白話文：

治療的方法，首選苦寒的藥材，例如黃芩、黃連、梔子、槐花等；輔以辛溫活血的藥材，例如當歸、川芎、桃仁等。

如果風邪往下陷，可以用秦艽、防風等藥材將它提起來；如果燥熱鬱結，可以用大黃、枳殼、麻仁等藥材滋潤。

除了藥物治療，還要注意節制飲食和慾望，這樣治療效果才會顯著。

3. 痔脈法

沉小實者易治，浮洪軟者難治。

4. 治痔大法

痔病因風熱燥三者歸於大腸而成，必須清熱涼血為本。當以槐花、條芩、黃連等清熱，歸、地涼血，枳殼疏大腸之滯，升麻清胃提氣。

白話文：

痔瘡是因為風熱燥三種因素聚積在大腸而形成的，治療的基本原則是清熱涼血。應該使用槐花、條芩、黃連等清熱，生地、何首烏涼血，枳殼疏散大腸的瘀滯，升麻清胃提氣。

如成漏，必須先以大劑參、耆、歸、術為主以補之，外以附子為末，津唾捏作餅子如錢厚，以艾柱灸之，令微熱。勿使痛，干則易之。或用十全大補湯濃煎成膏，貼之亦效。

白話文：

如果補氣不足，必須先用大劑量的參、耆、歸、術來補氣。另外，用附子磨成粉末，加上唾液捏成像銅錢一樣厚的小餅。使用艾灸灸這個小餅，讓它感覺微微溫熱，但不要產生疼痛。藥餅乾了就更換新的。或者使用十全大補湯濃縮成膏狀，敷貼在患處，也能起到效果。

5. 丹溪治痔活套

痔病皆由大腸經藏府皆虛，兼以外傷風濕，內蘊熱毒。又或醉飽交接，或多恣自戕，以致氣血下墜，結聚肛門，滯窒不散，衝突為痔。而有牝、牡、脈、腸、血、酒、氣七者之殊。

白話文：

如肛旁生肉珠如鼠乳，時時滴潰膿血者，曰牡痔。

如肛旁生瘡腫痛，突出一枚，數日後膿潰，後即散，曰牝痔。

如腸口顆顆發瘰，且痛且癢，出血淋漓，曰脈痔。

如腸內結核有血，寒熱往來，登廁脫肛，曰腸痔。

如每遇大便清，血隨下不止，曰血痔。

如每遇飲酒，腫痛血流，曰酒痔。

如每遇憂懼鬱怒，便發腫痛，大便艱難，強力則肛門墜出不收，曰氣痔。名雖不同，原其所由，未有不因氣鬱血熱所致。治法必須清熱涼血，疏郁行滯為先。蓋熱則血脈沸騰，血脈沸騰則經澀，經澀則氣道不舒，氣與血滯，乘虛墜入大腸而為諸痔。是以用芩、連、梔子、槐花等諸苦寒之劑以泄火，川歸、川芎、桃仁等諸辛溫以和血。

如果遇到憂愁、恐懼、鬱悶、憤怒的情緒，就會導致腫痛和排便困難。如果用力過度，肛門會脫出而無法收縮，這就是氣痔。雖然名稱不同，但其根源都是由氣鬱血熱引起。

治療的方法必須以清熱涼血、疏導鬱滯為首要原則。因為熱氣會使血脈沸騰，血脈沸騰會導致經絡阻塞，經絡阻塞會使氣血運行不暢。氣血瘀滯，就會乘虛而入大腸，形成各種痔瘡。

因此，可以使用黃芩、黃連、梔子、槐花等苦寒藥物來瀉火，以及川歸、川芎、桃仁等辛溫藥物來活血化瘀。

如風邪在下，用秦艽、防風、升麻之類以提之；如燥熱怫鬱，則以大黃、麻仁之類以潤之。

白話文：

如果風寒濕邪在身體下方聚集，就使用秦艽、防風、升麻等中藥來把寒濕提出來；如果身體燥熱煩悶，就使用大黃、麻仁等中藥來滋潤。

6. 治痔方

四黃湯

治氣虛不能拘攝濕熱，以致下流大腸而作熱症，法當補氣調血為主，清理濕熱為標。是以用人參、黃耆補氣，當歸、川芎、生地調血，芩、連、槐花以清濕熱，佐枳殼疏郁，升麻提氣。

白話文：

治療因為氣虛無法約束濕熱，導致濕熱下流大腸而產生熱性病症，應以補氣調血為主要治療方法，同時清除濕熱為輔。因此，使用人參、黃耆來補氣，當歸、川芎、生地來調血，黃芩、黃連、槐花來清除濕熱，搭配枳殼來疏通鬱結，升麻來提振氣機。

人參（甘溫，一錢），黃耆（甘溫，八分），川歸（辛甘溫，一錢），川芎（辛溫，六分），生地（甘寒，一錢），黃苓（甘寒，二錢），黃連（苦寒，二錢），槐花（苦寒，三錢），枳殼（苦辛溫，一錢），升麻（苦寒，七分），水二盅，煎一盅服。

白話文：

人蔘（甘甜溫和，一錢），黃耆（甘甜溫和，八分），川歸（辛辣甘甜溫和，一錢），川芎（辛辣溫和，六分），生地黃（甘甜寒冷，一錢），黃苓（甘甜寒冷，二錢），黃連（苦味寒冷，二錢），槐花（苦味寒冷，三錢），枳殼（苦辛溫和，一錢），升麻（苦味寒冷，七分），水兩碗，煎成一碗服用。

槐角丸

治一切諸痔，及腸風下血者。此乃風熱客於大腸而成。法當疏散大腸經之風熱。是以用防風散風，條芩、槐角以清熱，地榆涼下部血，枳殼疏大腸郁，佐當歸調理氣血各歸其所。

白話文：

用於治療各種痔瘡，以及腸道風熱導致的便血。這種情況是由於風熱入侵大腸所致。治療方法應當疏散大腸經的風熱。因此，可以使用防風來疏散風邪，條芩和槐角來清熱，地榆來涼血止血，枳殼來疏通大腸鬱結，再佐以當歸來調和氣血，使之各歸其位。

防風（辛溫，五錢），條芩（苦寒，二兩），槐角（苦寒，四兩），地榆（苦寒，一兩），枳殼（苦辛溫，二兩），當歸（辛甘溫，二兩），共末，煉蜜丸如梧子大，每空心米飲下五七十丸。

白話文：

防風（辛溫，5錢），條芩（苦寒，2兩），槐角（苦寒，4兩），地榆（苦寒，1兩），枳殼（苦辛溫，2兩），當歸（辛甘溫，2兩），將它們研磨成粉末，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸子，每次空腹時用米湯送服50-70丸。

又一方，加大黃、木香同豬大腸煮藥搗丸。

白話文：

還有一種藥方，將大黃、木香與豬大腸一起煮藥，然後搗碎成丸劑。

芎歸丸

治一切諸痔，下血不止者。此乃氣虛血熱所致。法當補氣涼血。是以用黃耆補氣，芎、歸引槐花、地榆以涼血，阿膠、發灰以止血，佐神麯去積滯，荊芥以散風（一本有木賊。）

白話文：

用於治療所有痔瘡，以及出血不止的情況。這是由於氣虛血熱導致的。治療方法應當補氣涼血。因此使用黃耆補氣，川芎和當歸引導槐花和地榆以涼血，阿膠和發灰以止血，搭配神麴以去除積滯，荊芥以散風。(有的版本還包含木賊。)

黃耆（甘溫，兩半），川芎（辛溫，五錢），川歸（辛甘溫，一兩），槐花（苦寒，三兩），地榆（苦寒，一兩），阿膠（苦甘平，一兩），發灰（苦甘平，五錢），神麯（辛平，一兩），荊芥（辛涼，一兩），共為末，煉蜜丸如梧子大，每空心以米飲下五七十丸。

白話文：

黃耆（味甘性溫，兩錢半），川芎（味辛性溫，五錢），川歸（味辛甘性溫，一兩），槐花（味苦性寒，三兩），地榆（味苦性寒，一兩），阿膠（味苦甘性平，一兩），發灰（味苦甘性平，五錢），神麯（味辛性平，一兩），荊芥（味辛性涼，一兩），把所有藥材研磨成粉末，加入蜂蜜煉製成梧桐籽大小的丸子。每次空腹時，用米湯送服五到七十顆。

當歸郁李仁湯

治大腸風秘結燥，濕熱內攻以作痔痛。法當疏風潤燥，通秘下濕熱。是以用秦艽、皂角疏風，郁李仁、麻仁潤燥，歸、地調血，枳殼散郁，蒼朮燥濕，澤瀉滲濕，大黃通秘結以下濕熱。

白話文：

治療大腸因風邪積滯、乾燥便祕，濕熱內攻導致痔瘡疼痛。治療方法應當疏散風邪、滋潤乾燥，通便排泄濕熱。因此使用秦艽、皁角疏散風邪，郁李仁、麻仁滋潤乾燥，當歸、生地黃調和血液，枳殼散發鬱結，蒼朮燥濕，澤瀉利尿，大黃通便排泄濕熱。

秦艽（苦辛平，一錢），皂角（苦辛溫，八分），郁李仁（辛平，一錢），麻仁（辛平，一錢），川芎（辛溫，一錢），川歸（辛甘溫，二錢），生地（甘寒，二錢），枳殼（辛溫，八分），蒼朮（苦辛溫，七分），澤瀉（鹹寒，一錢），大黃（苦寒，二錢），水二大盅，煎一盅，空心服。

白話文：

秦艽（苦味、辛味，平性，一錢）

皁角（苦味、辛味，溫性，八分）

郁李仁（辛味，平性，一錢）

麻仁（辛味，平性，一錢）

川芎（辛味，溫性，一錢）

川歸（辛味、甘味，溫性，二錢）

生地（甘味，寒性，二錢）

枳殼（辛味，溫性，八分）

蒼朮（苦味、辛味，溫性，七分）

澤瀉（鹹味，寒性，一錢）

大黃（苦味，寒性，二錢）

用水兩大碗煎成一碗藥汁，空腹時服用。

橘皮湯

治氣痔。經云：氣鬱不行者，散之以辛。是以用橘皮、枳殼、川芎、紫蘇、木香、檳榔、香附等諸辛劑以散鬱氣，桃仁行瘀血，槐花清大腸經熱，甘草和藥性。

白話文：

治療氣痔。醫書說：氣血鬱結不通，可以用辛味藥材疏散。因此使用橘皮、枳殼、川芎、紫蘇、木香、檳榔、香附等辛味藥材疏散鬱氣，桃仁活血化瘀，槐花清熱，甘草調和藥性。

橘紅（苦辛溫，一錢），枳殼（苦辛溫，錢半），紫蘇（辛溫，七分），川芎（辛溫，七分），木香（苦辛溫，六分），檳榔（辛溫，六分），香附（苦辛溫，七分），桃仁（甘平，一錢），槐花（苦辛溫，三分），甘草（甘寒，七分），水二盅，煎一盅，空心服。

白話文：

橘皮（苦、辛，溫性，一錢）

枳殼（苦、辛，溫性，半錢）

紫蘇葉（辛，溫性，七分）

川芎（辛，溫性，七分）

木香（苦、辛，溫性，六分）

檳榔（辛，溫性，六分）

香附（苦、辛，溫性，七分）

桃仁（甘，平性，一錢）

槐花（苦、辛，溫性，三分）

甘草（甘，寒性，七分）

水兩碗，煎煮成一碗，空腹服用。