《醫學原理》~ 卷之十一 (7)
卷之十一 (7)
1. 附方
2. 論
癘風者，乃天地間殺癘之氣也。人或感之，客於脈則氣亂血濁，榮衛不清，怫鬱為熱而生蟲，俗名為癩是也。經云：風氣與太陽行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍。衛氣凝而不行，故其肉有不仁。此之謂也。又有血中伏火之人，或於夏月勞甚，以致血脈沸騰，輒入寒泉澡浴，或冬月酒後腠疏汗泄而輒踢水覆雪，或輒入水取魚，由是熱血為寒所遏，濕熱內郁不散，遂致潰肌腐肉。其始屬於足陽明腸胃為主，蓋腸胃為市，無物不包，且又多血多氣，濕熱易於攢聚。
白話文：
現代
癘風是一種天地間致病的邪氣。人一旦接觸到它，邪氣就會進入經絡，導致氣血混亂，榮衛不調，鬱結化熱，生出蟲子，俗稱癩疾。
《黃帝內經》說：風邪與陽氣運行在經絡和俞穴，分佈在肌肉間隙，與衛氣相交。如果經絡不通暢，就會使肌肉腫脹生瘡。衛氣運行不暢，肉就會失去知覺。這就是所謂的癘風。
還有一種情況，身上有內伏火氣的人，如果在夏天過度勞累，導致血脈沸騰，卻突然進入冷水中洗澡；或者在冬天酒後腠理疏鬆，汗液排出後，又用水潑覆在身上，或者直接下水抓魚，這樣會導致熱血被寒氣阻滯，濕熱內鬱不散，最終導致皮膚潰爛。
癘風的發病部位主要在足陽明經的腸胃。這是因為腸胃是人體的消化吸收場所，什麼東西都能容納，而且血氣旺盛，濕熱容易積聚。
內郁既久，續必潰皮腐肉而形於外，又屬手足太陰脾肺所主。蓋肺主皮毛，脾主肌肉，且與腸胃相為表裡，乃有諸中而形諸外。故先哲治法，先取陽明，後取太陰，正此意也。而丹溪治法又有在氣在血之分，謂上體先見，及上體多者，乃氣分受邪，宜醉仙散：胡麻子、苦參、瓜蔞、牛蒡子、蔓荊子、防風之類，取惡物於齒縫中出。
白話文：
體內的疾病積聚久了，必定會潰爛皮膚和肌肉，表現在外。這些部位又屬於手足太陰脾肺這兩條經絡所管理的。因為肺管理著皮膚和毛髮，脾管理著肌肉，而且脾胃和腸道是表裡關係，所以內部的問題會表現在身體外部。因此，古代醫家在治療時，先調治陽明經，再調治太陰經，就是基於這個道理。而朱丹溪的治療方法又分為「在氣」和「在血」兩種。他說，如果病症先出現在上半身，或是上半身的症狀比較多，就是氣分受到了邪氣的影響，應該用醉仙散來治療：胡麻子、苦參、瓜蔞仁、牛蒡子、蔓荊子、防風等藥材，可以把口腔裏的異物祛除出來。
若下體先見，及下體多者，乃血分受邪，宜再造散：鬱金、皂角、黑醜、大黃之類，取汙物於穀道中出。若上下齊出及均多者，乃氣血俱受，甚為惡候，百難救一。古有刺法。經云：骨節重，眉毛墮，刺肌肉為故是也。子和亦云：有汗法，謂一汗抵千金。症狀不一，治法難拘，全在活法。
白話文：
如果先出現下體症狀，或者下體症狀較多，說明血分受到邪氣侵襲，應當製作「再造散」來治療，成分包括鬱金、皁角、黑醜、大黃等，通過將這些藥物塞入肛門，讓汙穢雜物從肛門排出。
如果上下體症狀同時出現，或者症狀都較為嚴重，說明氣血都已經受到侵襲，這是非常兇險的徵兆，很難治癒，十次治療也難得救活一次。
古代有針刺療法。經書中說：骨節沉重，眉毛下垂，這是因為肌肉受到了侵襲。子和也說：有發汗療法，一次發汗的治療效果抵得上千金之資。
症狀不一而足，治療方法不能拘泥於某一派，必須根據具體情況靈活應變。
其毒出表，須是宜汗。若惡血凝滯，亦當刺其腫處，或委中穴去其惡血。如毒居腸胃之中，又須下之逐去穢汙。大抵治法在乎宣泄表裡鬱熱為主，患者在乎清心寡慾、恬淡內觀為先，否則難愈。然此又在患者而不在醫也，故醫與患兩致意焉。
白話文：
如果毒素外發，首要治療是發汗。如果惡血積滯，也應針刺腫脹部位，或在委中穴放出惡血。如果毒素在腸胃中，則需要瀉下清除污穢。總體來說，治療的方法主要是宣泄表裡鬱熱。患者應保持頭腦清醒，減少慾望，心平氣和地內省，否則難以痊癒。然而，這主要取決於患者，而不在於醫生，所以醫生和患者都要共同努力。
3. 癘風脈法
脈浮緩者，易治；洪大而數者，難愈。又云：沉實者，難愈；黑者不治。
4. 治癘風大法
癘風之症，未必盡由於風，亦有嗜欲勞動，氣熾血熱，汗泄不避邪風冷濕，使淫氣與衛氣相干不得施化，氣既不施，血為之聚，血聚則肉爛而生蟲。食肝眉落，食脾鼻崩，食肺聲啞，食心足底穿，膝虛腫，食腎耳鳴啾啾，耳弦生瘡，或癢或痛如針刺狀，食身則皮癢如蟲行。
白話文：
癘風的病症，不一定都是由風引起的，也有可能是因為過度飲食、勞累、氣血過旺，導致出汗後不注意保暖，讓邪風冷濕入侵，使得淫氣與衛氣相交，無法正常運行。氣血不運作，血液就會積聚，血液積聚就會造成肌肉腐爛生蟲。
如果癘風侵犯肝臟，眉毛會脫落；侵犯脾臟，鼻子會出血；侵犯肺臟，聲音會沙啞；侵犯心臟，足底會潰爛，膝蓋會虛腫；侵犯腎臟，耳朵會嗡嗡作響，耳弦會生瘡，還會發癢或疼痛，像針刺一樣；侵犯全身，皮膚會發癢，就像蟲子在爬一樣。
治療大法：先以再造散下之，以稀粥養半月，勿妄動作勞苦，用醉仙散中間，或吐或利，不必懼怯。雖頸喉面腫，吞嚥不下，旋出惡水，或齒縫中出臭水血絲，或言不得，或悶欲死，亦止以稀粥用管灌入。或一旬或半月，或面旋轉白而安。重者又與換肌散。
白話文：
治療方法：
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先用再造散治療，並以稀粥調理身體半個月，期間避免劇烈活動或勞動。
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中間使用醉仙散，可能會引起嘔吐或腹瀉，不必害怕。
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即使出現頸部、喉嚨、臉部腫脹，無法吞嚥，並排出惡臭水或帶血絲的水，或無法說話、呼吸困難等症狀，仍只用稀粥從管子灌入體內。
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大約半個月左右，症狀會逐漸好轉，臉色轉白。
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症狀嚴重的，再搭配換肌散治療。
白花蛇，黑花蛇，地龍，川歸，細辛，白芷，天麻，蔓荊子，威靈仙，荊芥穗，甘菊花，白蒺藜，苦參，不灰術，胡麻子，石菖蒲，定風草，何首烏，紫參，草烏頭，木鱉子，砂參，木賊，炙草，天冬，赤芍，蒼朮，川芎，共為末，以酒調服。
白話文：
白花蛇、黑花蛇、蚯蚓、川芎、細辛、白芷、天麻、蔓荊子、威靈仙、荊芥穗、甘菊花、白蒺藜、苦參、不灰術、胡麻子、石菖蒲、定風草、何首烏、紫參、草烏頭、木鱉子、砂參、木賊、甘草、天冬、赤芍藥、蒼朮、川芎，一起研磨成粉，用酒調服。
癘風有五，黑者不治，盡由淫氣與衛氣滯而不行，血為之聚，致使肉爛生蟲，以次傳歷藏府。先以再造散，或防風通聖散、局方升麻湯吞下瀉青丸。或以浮萍濃煎湯，乘熱頻頻浴洗，皆可取效。但得愈之後，必在患者忌口節欲，方保無虞，否則雖愈必發。
白話文：
麻風病有五種，黑色的麻風病無法醫治。麻風病都是因為體內的濕熱之氣和衛氣堵塞不通所造成的，導致血液淤積，讓肉腐爛生蟲，並且會逐漸侵犯身體的內臟器官。
一開始可以使用「再造散」、「防風通聖散」或「局方升麻湯」等中藥，配合「瀉青丸」一起服用，來幫助祛邪驅風。
也可以使用浮萍煮成濃湯，趁熱頻繁地洗澡，都能夠收到效果。
不過，麻風病患者在治癒後，一定要忌口節欲，纔能夠確保不再復發。否則的話，即使治癒了，也可能會再次發作。
5. 治癘風方
愈風丹
白話文：
治療癘風和各種疥癬風。這些疾病是由風濕侵害引起的，治療方法應該分散風邪並清除濕熱。因此，使用烏梢蛇和白花蛇來祛風，典籍中說：苦味可以勝濕，寒性可以勝熱，所以加入苦參來清濕熱並殺蟲。
烏梢蛇（甘鹹平），白花蛇（甘鹹平，各一條），苦參（苦寒，一斤），共為末，用皂角一斤，細銼碎，以酒五升，浸一晝夜，揉取濃汁去渣，於磁砂臼內煎成膏，和前末，丸如梧子大，每用防風通聖散煎湯送下五七十丸，隨以粥食壓。每用紫浮萍、苦參各等分，煎濃湯，每三日一浴。
白話文：
中醫古文：
烏梢蛇（味甘鹹，性平），白花蛇（味甘鹹，性平，各一條），苦參（味苦寒，一斤），共研成細末。
用皁角一斤，細碎研磨，加酒五升浸泡一晝夜。揉取濃汁，去除渣滓，在磁砂研缽中煎成膏狀。
將前面研成的蛇末和皁角膏混合，製成梧桐子大小的丸劑。
每次使用防風通聖散煎湯送服 50-70 丸，隨後用粥類食物壓服湯藥。
每隔三日，用紫浮萍、苦參等分煎製濃湯洗澡。
東垣四神丹
治一切風疹症。蓋此症由濕熱挾風而成，血為所濁，法當疏風濕清熱調血，是以用羌活疏風勝濕，苦參清熱，歸地調血。
白話文：
治療各種風疹症。由於這種症狀是由濕熱夾雜風邪造成的，血液因此被濁氣污染，治療方法應當是疏散風濕清熱調血，所以使用羌活疏散風邪勝過濕氣，苦參清熱，歸地調血。
羌活（辛溫），黃芩（苦寒），川歸（辛甘溫），生地甘寒），各等分，煉蜜丸如梧子大，每服三五十丸。
白話文：
羌活（性質辛溫），黃芩（性質苦寒），川歸（性質辛甘溫），生地（性質甘寒），各自分量相等，將它們磨成粉，並用蜂蜜製作成梧桐子大小的丸劑。每次服用三到五十粒。