王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (7)

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卷之二 (7)

1. 搜膿

翠青錠子,又名善效錠子,治腦疽、發背、惡瘡,並潰爛,追膿水長肌。

銅青(四錢),明礬(枯),韶粉,乳香(另研),青黛(各一錢半),白蘞,輕粉(各一錢),麝香(半錢),杏仁(二七粒,去皮尖,另研)

如有死肉,加白丁香(一錢)

上為細末。稠糊為餅子,或糯米飯和亦得。看淺深紝之,直至瘡平復,猶可用之,大有神效。如前數方不宜多用,謂犯生砒也,此藥無毒,恐病家猜疑是毒藥,請口內嘗之為憑也。

搜膿錠子,先用追蝕等錠子蝕去歹肉惡物,止有膿水,皆宜用之。

自然銅川芎白芷(各半兩),黃連,白蘞(各二錢半),木香(一錢半),麝香(少許)

上為極細末。糯米飯和為錠子用之,或作散末,幹上亦佳。

上二方,乃潰瘍必用之要藥,余用之救人無算。凡瘡口深而窄者,先以綿杖子展淨膿水,卻以軟飯和成錠子,長短大小,一以瘡為準,須令藥至底乃效,外以膏藥護之。若瘡口淺而闊大者,藥湯洗過拭乾,只以乾末摻之。如瘡口乾燥,以自死竹蘸豆油點著,以碗承取滴下油瀝,調前藥末,雞羽蘸塗,膿汁自止,新肉自生神效。

麝香輕粉散,治血疳瘡、陰蝕瘡、耳疳瘡,一切惡瘡皆治。

麝香,輕粉(各半錢),白礬(飛過),乳香,沒藥(各一兩)

上為細末,量瘡干貼。

2. 膏藥

神效當歸膏,治癰疽瘡毒,及湯火、杖瘡潰爛,最能止痛,推陳致新。

當歸(二兩),麻油(四兩),白蠟(五錢,如用黃蠟一兩,尤效)

先用當歸入油煎至焦黑色,去渣,入蠟溶化即成膏矣。此方用蠟為君,前人每云蠟為外科之要藥,生肌定痛,續筋補虛,其功不可盡述。常見善訟者。杖後隨食蠟兩許,飲酒一兩碗,一睡之後,血散痛止,輕者即消,重者雖腐潰,亦易愈,可見蠟之功為大,用者不可忽之。

神異膏,(《精要》),治諸般惡毒瘡癤,發背癰疽,其妙如神。

露蜂房(要用蜂兒多者為妙,細剪淨,一兩),全蛇蛻(鹽水洗淨,焙乾),玄參(去蘆,各半兩),綿黃耆(七錢半),黃丹(五兩,研細,後入),杏仁(去皮尖,切小片,一兩),男子亂髮(洗淨焙乾,如雞子大),真麻油(一斤)

上件藥,先將麻油入銀銚中,同亂髮於風爐上慢慢文武火熬,候發焦熔盡,以杏仁投入,候杏仁色變黑,好綿濾去渣。再將所熬清油入銀銚內,然後入黃耆、玄參二味,慢火熬一二時,取出銚子,安一冷風爐上,候半時久,火力稍息。旋入露蜂房、蛇蛻二味,將柳枝急攪,移銚於火上,不住手攪,慢火熬至黃紫色。

用綿濾過後,復入清油在銚內,乘冷投黃丹急攪片時,又移挑於火上,文武火慢慢熬,不住手用柳枝攪千餘轉,候藥油變黑色,滴於水中凝結成珠子,則是膏成就矣。若珠子稀,再熬少時,必候得所,然後用瓷器內,封收待用。或恐偶然熬火太過,稍硬難用,卻入少蠟熬,添麻油在內,瓷器盛封蓋,於甑上蒸,乘熱攪勻,收而用之。膏藥熬成了,須用所盛瓷器置淨水盆中,出火毒一晝夜,歇三日,方可用。

熬此膏藥極難,於火候須耐煩看火緊慢,火猛即藥中火發,千萬謹成,(膏藥方甚多,效無出於此。)

〔垣〕,熱瘡寒膏藥

當歸(水洗,焙乾,一兩),杏仁(湯浸,去皮尖,一百個),黃丹(研細,六兩),肥嫩柳枝(三兩半,切如寸許,水洗干),肥嫩桃枝(一兩,切如寸,洗淨干),麻油(一斤)

上件先熬麻油熱,下桃柳枝熬令半焦,以綿裹當歸、杏仁,同煎至柳枝黑焦為度,去藥渣,濾油澄淨,抹去銚中渣滓令淨。再上令沸,旋旋入黃丹,熬成滴水中不散為度。

寒瘡熱膏藥

與寒膏藥同。只將當歸身改作當歸梢,桃柳枝分兩倒過,便是。

神仙太乙膏,治八發癰疽,及一切惡瘡、軟癤,不問年月深淺,已未成膿,並宜治之。蛇虎傷,蜈蚣螫,犬咬傷,湯火、刀斧所傷,皆可內服、外貼。如發背先以溫水洗瘡,淨軟帛拭乾,卻用絆帛攤膏藥貼瘡,即用冷水下。血氣不通,溫酒送下,赤白帶下,當歸酒下。咳嗽及喉閉、纏喉風,並用新綿裹膏藥,置口中含化。一切風赤眼,用膏捏作小餅,貼太陽穴後服,以山梔子湯送下。打撲傷損,外貼內服,橘皮湯下。腰膝痛者,患處貼之,內服鹽湯送下。唾血者,桑白皮湯下。諸漏先以鹽湯洗淨諸瘡,並量大小以紙攤貼,每服一丸,如櫻桃大,蛤粉為衣。其膏可收十年不壞,愈久愈烈。一方,久遠瘰癧同上,瘻瘡鹽湯洗貼,酒下一丸。婦人血脈不通,甘草湯下,一切瘡癤並腫痛。瘡及疥癩,別煉油少許,和膏塗之。

玄參,白芷,當歸,赤芍藥,肉桂(去粗皮),大黃生地黃(各一兩)

上銼碎。用麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十日,火熬黑色,濾去渣,入黃丹一斤,青柳枝不住手攪,候滴水中成珠,不黏手為度,傾入瓷器中,以磚蓋口,掘窖子埋陰樹下,以土覆三日,出火毒。欲服丸如雞頭子大。

金絲萬應膏,治攧撲傷損,手足肩背,並寒濕腳氣疼痛不可忍。小兒脾疳、瀉痢、咳嗽,不肯服藥者。

瀝青(二斤半),威靈仙,黃蠟(各二兩),木鱉子(二十八個,去殼,切片子研),蓖麻子(一百個,去殼,研),沒藥乳香(各一兩,別研),麻油(夏二兩,春秋三兩,冬四兩)

上先將瀝青同威靈仙下鍋熬化,以槐柳枝攪,候焦黑色,重綿濾過,以瀝青入水盆,候冷成塊。取出秤二斤淨,再下鍋熔開,下麻油、黃蠟、蓖麻、木鱉子泥,不住手槐柳枝攪勻,須慢火,滴入水中不黏手,扯拔如金絲狀方可。如硬再旋加油少許,如軟加瀝青,試得如法,卻下乳、沒,未起鍋在炭火上,再用槐柳條攪數百次,又以粗布濾膏在水盆內,扯拔如金絲,頻換水,浸一日,卻用小銚盛燉。

如落馬、墜車,於被傷疼痛處,火上炙熱,貼透骨肉為驗,連換熱水數次浴之,則熱血聚處自消。小兒脾疳貼患處,瀉痢貼肚上,咳嗽貼背心上。

善應膏(《得效》),治諸般惡瘡、腫毒、發背、腦疽、癧子、牙腫、打撲、接骨、閃肭,刀斧傷、杖瘡。蛇蟲毒、狗馬咬、湯火、漆瘡、疥癬,貼之即愈。又治婦人吹乳,以藥丸如梧子大,新汲水下二十丸。肺癰,腸癰,亦可為丸吞服,溫酒,米飲,或北梗甘草煎湯皆可。不可犯葷手及火焙。

上等黃丹(八兩,研極細),白膠香,明沒藥,滴乳香(並別研),大當歸,川白芷,杏仁(去皮尖),大黃,草烏頭,川烏頭,赤芍藥,檳榔,生乾地黃,土芎,亂髮(淨洗),滴青(別研、各一兩)

上除乳香、沒藥外,將瓷石銚子盛香油一斤,浸藥一宿,慢火煎熬,諸藥黑色。再入蔥白、亂髮煎少時,用生絹帛濾去滓,留下一兩藥油。復將所濾油於慢火上熬,卻將黃丹入油內,用長柳條、槐條不住手攪,候有微煙起,提起藥銚,將柳條點藥滴在水面上,凝結成珠不散方成膏。

如不成珠,上火再熬,直待成膏,提起藥銚,攪無煙出,卻入乳香、沒藥、白膠香末,攪勻,傾出。瓷器內將元留下浸藥、銚油一併收拾器內,用新汲水將藥器坐放水內,一日一換,過三日,出火毒,方可用之。如膏藥硬,約量加黃蠟,清油,入膏內攪勻得所。(熬膏極難,於火候須耐煩,看火緊慢,火猛則藥中火發,不但失藥性,又燎傷製藥人面目,慎之。)

玄武膏,治癰疽、發背、疔腫,內外臁瘡,陰疰下,諸惡瘡及頭頂癰腫,不問已潰未潰皆可用,大能排膿散毒,止疼生肌,累有神驗。若疔腫,先用銀篦或鹿角針,於疔瘡中間及四畔針破,令惡血出,以追毒餅小麥大,擦入孔中,卻用此膏貼之。如瘡壞爛至甚難以藥貼,則將皂角二三片,煎油調勻此膏如稠糊,薄敷之,膿水或轉多,不數次敷之干,愈妙。

巴豆(去殼膜),木鱉子(去殼,各二兩淨),黃丹(四兩,研細),真清油(十兩),槐柳嫩枝(各七寸長,七條,銼細)

上依前法,煎熬成膏貼用。

金絲膏,治傷筋動骨,損痛閃肭,風毒惡瘡,風濕筋寒諸病。

當歸尾,川白芷,杏仁(去皮尖),玄參,豬牙皂角(去皮痃),草烏(生銼用,各三錢),白膠香(明者,八兩),連須葉蔥(肥者,十根),滴青(明者,半斤),乳香,沒藥(別研為末,各半兩),黃蠟(明者,一兩),男子亂髮(洗淨挪,如雞子大)

上用清油半斤,將八味依前法熬濾,卻入膠香、滴青攪勻,下黃蠟,又攪,無煙,方下乳香、沒藥。

貼膏法,如瘡有膿血不淨,痂瘢閉礙,須用藥水洗淨,拭乾,候水氣干,卻用膏貼,貼後有黃水膿血出流,用紙揩從側畔出,一日一換,黃水膿血止,兩日三日一換,貼至愈。

長肌膏,治年久諸般爛瘡,貼之即愈。

白燭油(四錢),黃蠟(八錢),香油(八錢),大楓子(去殼,切細,五錢),黃連(三錢),番木鱉肉(切細,二錢),黃柏(三錢)

上同煎,濾去渣。入後枯礬(三錢),輕粉(三錢),密陀僧(五分,各研細)

上將前七味煎濾,入後三味拌勻俟凝。看瘡口大小做薄餅,簪穿小孔十數,貼瘡上,或日易之,鹽茶湯洗瘡洗餅,再貼,以好為度。