《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (14)
卷之六 (14)
1. 新肉不生
若患處夭白，脾氣虛也，用六君、芎、歸。患處緋赤，陰血虛也，用四物、參、術。若惡寒發熱，氣血虛也，用十全大補湯。膿稀白而不生者，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。膿稀赤而不生者，心脾血虛也，用東垣聖愈湯。寒熱而不生，肝火動也，用加味逍遙散。晡熱而不生，肝血虛也，用八珍牡丹皮。
食少體倦而不生，脾胃氣虛也，用六君子湯。膿穢而不生者，陰虛邪火也，用六味地黃丸。四肢困倦，精神短少而不生者，元氣內傷也，用補中益氣湯。如夏月用調中益氣湯，作瀉用清暑益氣湯，秋令作瀉用清燥湯。有一患者，潰而不斂，以內有熱毒，欲用寒涼之藥。薛曰：此血氣俱虛而不能斂耳，非歸、朮、參、耆之類，培養脾土，則肌肉何由而生，豈可復用寒涼克伐之藥，重損氣血耶！遂用前藥，治之而愈。
2. 出血
若患處或諸竅出者，肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散清熱養血。若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯、補益中氣。或元氣內脫，不能攝血，用獨參湯加炮姜以回陽。如不應，急加附子。或血蘊於內而嘔血，用四物加柴胡、黃芩。凡傷損勞碌怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥，傷陽絡則為吐血、衄血、便血、尿血；傷陰絡則為血積、血塊，肌肉青黯。此臟腑虧損，經隧失職，急補脾肺亦有生者。
但患者不悟此理，不用此法，惜哉！，張地官，墜馬傷腿，服草烏等藥，致衄血咳嗽，臂痛目黃，口渴齒痛，小便短少，此因燥劑傷肺與大腸而致。薛用生地、芩、連、黃柏、知母、山梔、山藥、甘草，以潤肺之燥而生腎水，小便頓長，諸症並止，以山藥、五味、麥門、參、耆、芎、歸、黃柏、黃芩、知母、炙草，以滋陰血，養元氣而瘡斂。
，俞進士，折腿骨已接三月，尚發熱，出血不止，正體醫治不應，左關脈洪數，此肝火熾甚，血得熱而妄行也，遂投小柴胡湯加山梔、芍藥、生地、防風，血止熱退，又用八珍，五味、麥門治之，瘡口即愈。
田宗伯侄，仲秋因怒跌僕，遍身作痛，發熱衄血，肝脈弦洪。薛曰：久衄脈弦洪。乃肝火盛而制金也，至春則肝木茂盛而自焚，或戕賊脾土，非易治之證，當滋腎水以生肝木，益脾土以生肺金。乃雜用瀉肝火等藥，歿於仲春之月。大尹劉國信，金瘡出血，發熱煩躁，屬陰虛為患，用聖愈湯治之，虛火息而血歸經矣。
，梁閣老侄，金瘡腫痛，出血不止，寒熱口乾，此氣虛血無所附而血不歸經也，用補中益氣，五味、麥門主之，陽氣復而愈。
3. 瘀血泛注
有一患者，瘀血流注，腰膂、兩足俱黑，隨飲童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴胡湯，去半夏，加山梔、芩、連、骨碎補，以清肝火，用八珍茯苓，以壯脾胃，死肉潰而新肉生，後瘡復潰得靜，調治年餘而痊。
，有一患者，瘀血攻注，陰囊潰而成漏，膿水清稀，所服皆寒涼之劑，診其肝脈短澀，餘脈浮而無力，此肝木受肺金剋制，又元氣虛不能收斂，遂用壯脾胃，生氣血之方，元氣少復。後終歿於金旺之日。
4. 昏憒
傷重昏憒者，急灌以獨參湯，雖內瘀血，切不可下，急用花蕊石散內化之，恐因瀉而亡陰也。若元氣虛者，尤不可下，亦用以前散化之。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝，血凝而不下者，急用木香、肉桂末三二錢，以熱酒調灌服，血下乃生。如怯弱之人，用硝黃鬚加肉桂、木香同煎，假其熱以行其寒也。
，一婦人，孟冬傷足，亡血頭汗，內熱作渴，短氣煩躁，不時昏憒，其脈洪大，按之微弱，此陰血虛於下，孤陽炎於上，故發厥而頭出汗也，以四物合小柴胡湯一劑，汗即止，以四物，去川芎，加參、耆、麥門、五味、炙草，少用肉桂，四劑諸症悉去，又三十餘劑，血氣復而愈。
，一男子，孟夏折腿，出血過多，其初眩暈眼花，後則昏憒，此陰血傷損，陽火熾甚，制金不能平木，木旺生風所致，急灌童便，更用人參、當歸（各五錢），荊芥、川芎、柴胡、芍藥、白朮（各二錢），山梔、黃柏、黃芩、桔梗（各一錢），甘草（五分），服之隨爽，又用四物，參耆（各三錢），生地、柴胡各一錢，四劑煩躁悉去。