何其偉

《醫學妙諦》~ 卷中 (6)

1. 汗症章

經曰：陽加於陰謂之汗。又曰：汗者心之液。又曰：腎主五液，故凡汗症未有不出心腎虛而得者。夫心為生陽之臟，凡五臟六腑、表裡之陽，皆心主之，以行其變化，故隨其所在之處而氣化為津，亦隨其火擾所在之處而泄為汗，是汗本乎陰，乃津液之所化也。

克肖天地名曰人，天地有雨人汗生。時逢久雨天地否，久汗之人病自成。覺來無汗寐時出，盜汗陰虛兼內熱。不動而汗時時來，自汗陽虛兼有濕。脈細陽弱太陰虧，自汗補陽調胃戢（戢者絕其汗也）。浮麥地芍陳蠣梅，加減歸脾服多帖。盜汗滋陰降火宜，當歸大黃功最奇。麻黃根兼知（母）杞（枸杞）骨，前方選用堪同施。寧神安心藥為妙，汗為心液當先知。

衛陽虛（宜鎮陽理陰）

陳參曰：火與元氣不兩立，氣泄為熱為汗，以治在無形實火，宜清虛火宜補。

真武湯，茯苓，白芍，白朮，附子，生薑，玉屏風散，黃耆，防風，白朮，人參，附子，西耆，於朮，人參，茯苓，炙草，浮小麥，半夏，牡蠣，南棗

營衛虛（自汗）

黃耆建中湯加防風根

勞傷心神

生脈散，四君子湯

胃陰虛

人參，茯神，棗仁，白芍，炙草，龍骨

陽虛自汗，補氣以衛外，陰虛盜汗，補陰以營內。

柏子仁丸，柏仁，牛膝，卷柏，澤蘭，續斷，熟地

陳參曰：津散於外而為汗，此為虛者言。若時證則不可拘泥也。心之陽虛不能衛外而固密，則外傷而自汗。腎之陰虛不能營內而退藏，則內傷而盜汗。自汗由陰蒸於陽分也，盜汗由陽蒸於陰分也。

2. 頭痛章

頭為諸陽之會，與厥陰脈會於顛，諸陰寒邪不上逆，惟陽氣窒塞，濁邪得以上據，厥陰風火乃能逆上作痛。頭痛症皆由清陽不升，風火乘虛上擾所致也。

頭痛之症雖主風，亦有痰火虛不同。頂顛屬風太陽火，眉稜骨痛由痙攻。腦後血脈虛來大，滑痰弦數火風逢。九味羌活湯主治，芩連治火殊多功。痰合二陳虛四物，氣血四君亦可庸（用也）。風亦屬陽頭為會（諸陽之會），兩陽相爭痛勢凶。氣血虛者無力拒，風不與爭痛故松。若因痰飲作痛者，胸膈飽悶非風從。

風火頭痛（宜辛散輕清法）

羚羊片，元參，薄荷，山梔，桑葉，夏枯草，連翹，丹皮，菊葉，黃芩，苦丁茶，荷葉，木通蔓，荊子，白芷

肝風頭痛（宜熄風滋肝法）

首烏，枸杞子，生地，菊花，白芍，料豆衣，柏仁

夏秋伏暑頭痛

石膏，連翹，羚羊片，蔓荊子，木通，山梔，苦丁茶，荷葉邊，飛滑石，生草，紫川樸，桑葉

膽胃伏邪

羚角片，菊葉，連翹，葛根，牛蒡子，赤芍，白芷

凡頭痛而屬陰，虛陽越者，用復脈湯、甘麥大棗法加阿膠、牡蠣、生地、白芍、沙參。因陽虛濁邪阻塞氣血，瘀痹而痛者，用蟲類搜逐血絡，宣通陽氣。

炮川烏，半夏，細辛，生薑汁，露蜂房，川芎，當歸，炙全蠍

陳參曰：頭風初起，以桑葉、山梔、丹皮、荷葉邊輕清涼泄，使少陽內遏之邪倏然而解。若久則傷及肝陰，參入酸涼柔劑可也。或肝陰久耗，厥陰無一息之寧，痛掣之勢已極，此豈輕劑可解？惟復脈湯之純甘壯水，膠芍之柔婉以熄風和陽，庶足俾剛亢之盛一時頓息。