馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十一 (3)

1. 方脈鼻衄齒衄舌衄肌衄合參

鼻氣能通於腦，血上溢於腦，故從鼻而出，名為鼻衄。若因風寒暑濕，流傳經絡，湧泄清道而致者，皆外所因，積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血，隨氣上溢而致者，皆內所因，飲酒過多炙爆辛熱，或墜車損撲而致者，皆不內外因也。《原病式》曰：衄者。

陽熱怫鬱於足陽明經。丹溪曰：衄血出於肺，言肺者，以竅言也。言陽明者，以血海言也。又有洗面而衄，日以為常，猶風行水動，面熱而陽明之火上升，血亦隨之也。若產後口鼻有黑氣及鼻衄者，名胃絕，此症多不可治。遇有此者，急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊繫中指節即止。

衄不止而頭汗者，死。

凡血從齒縫中，或齒根出者，謂之齒衄。有風壅，有腎虛，風壅者，消風散外，以祛風擦牙散。腎虛者，以腎主骨，齒者骨之餘，虛火上炎，服涼藥而愈甚者，此屬腎經下虛上盛，宜鹽湯下安腎丸，仍用青鹽炒香附黑色為末，擦之。然少陰氣多血少，故其血必點滴而出，齒亦隱隱而痛，多欲者犯之，亦有胃熱而牙斷出血者，陽明氣血俱多，火旺則血如潮湧，善飲者多犯此，宜清其熱，清胃散主之。

有毛竅中出血者，名曰肌衄。因陽氣怫鬱於內，不能敷揚於外，致陰血上乘陽分，留淫腠理，日久陽氣開發，則陰血不能歸經，故血從毛竅出也。宜開鬱清氣涼血之劑，如相火內動，而乘陰分以致熱血沸騰者，宜滋陰降火之劑，前人主乎肺熱，以肺主皮毛也。用男胎髮燒灰撲之，有因大喜傷心，喜則氣散，血隨氣而溢於表者，宜涼心以斂之。

胸前有一孔，常出血水，名曰心漏，用嫩鹿茸去毛，酥炙，附子，炮，去皮、臍，鹽花共末，棗肉為丸，每服三十丸，空心酒下，兼治腎虛腰痛如神。

舌衄者，舌上無故出血如線不止，或如管孔者是也。宜香薷汁一升，日三服，外以槐花炒末，乾摻之。

耳中出血，少陰火動也。龍骨燒灰，吹入即止。

血分三部，藥有輕重。犀角地黃湯，治上血，如吐衄之類；桃仁承氣湯，治中血，如血蓄中焦下痢膿血之類；抵當湯丸，治下血，如蓄血如狂之類，此治有餘血症之大概也。

2. 大薊散

治辛熱傷肺，嘔吐血，或一碗半升，名曰肺疽。

大薊根，犀角屑，升麻，桑白皮，杏仁（去皮尖），蒲黃，桔梗（各二錢），甘草（炙，五分），分作二服，水煎。

3. 獨參湯

治吐血暴甚，昏暈不止。

人參一兩為末，用雞子白調如稀糊，以匙挑服，五更服之尤妙。或用童便沖參汁俱可。

4. 藕節散

治吐衄不止。

藕汁，生地黃汁，生蜜（五匙），大薊汁（各三合），和勻每服一小鐘，不拘時服。

5. 款花補肺湯

人參，麥冬（各一錢二分），五味子（十五粒），款冬花，紫菀，桑白皮（炒，各一錢），當歸（一錢五分），芍藥，知母，貝母，茯苓，橘紅（各八分），甘草（五分），水煎服。

6. 丹溪方

治見血後，脾胃弱，精神少血不止者。

人參（一錢），黃耆（二錢），五味子（十三粒），芍藥，甘草，當歸，麥冬（各五分），水煎服。

7. 必勝散

治男婦血妄流溢，或吐，或唾，或衄。

小薊，人參，蒲黃，當歸，熟地，川芎，烏梅（去核，各一兩），每服六錢，水煎服。

一方

治諸血上行，用韭菜汁、薑汁、童便，磨鬱金飲之，其血自清。如無鬱金，以山茶花代之。或用藕節搗汁飲之。或用茅根絞汁飲之，日三服。

一方

治婦人經血逆行，或血腥吐血，韭汁沖童便立效。