慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (7)

1. 柴胡桂枝幹姜證

（表裡未解），發表未痊復下之，往來寒熱力難支，渴生胸脅滿微結，頭汗心煩溺澀時。

柴胡桂枝幹薑湯

發表柴胡合桂枝，乾薑助里可溫脾，蔞根潤燥芩清火，草牡兼收補固宜。

2. 大陷胸證

（表解而里結胸，方見太陽壞病），已得傷寒十日余，胸中水結郁難舒，身無大熱頭微汗，湯用陷胸病可除。

3. 半夏瀉心證

（表解而里有痞），傷寒發熱嘔相連，他藥下之病未痊，滿反不疼因作痞，湯宜半夏瀉心煎。

半夏瀉心湯

半夏降沖參補中，棗甘培土有奇功，芩連清火姜溫里，寒熱兼施痞可攻。

4. 桂枝證

（表寒未解，方見太陽本病），脈象仍浮發汗宜，太陽證見太陰時，卻無臟病惟經病，解表還當用桂枝。

5. 四逆證

（表未解而裡寒，方見太陽壞病），發熱頭疼脈反沉，不瘥體痛更難禁，湯煎四逆惟溫里，用此扶陽便抑陰。

6. 四逆桂枝證

（表未解而裡寒，方俱見太陽病），下利更兼脹滿攻，周身疼痛急溫中，裡寒退後方宜表，湯用桂枝定有功。

7. 四逆證

（表解而裡寒，方見太陽壞病），大便利時渴不生，真寒在臟病非輕，湯煎四逆惟溫里，頃刻回陽巨患平。

8. 黃連證

（裡寒而上有熱），邪在胃中熱在胸，一經嘔吐食難容，更兼腹痛情尤急，湯用黃連法可從。

黃連湯

治熱黃連效可觀，生薑半夏善驅寒，參甘大棗全宜補，再用桂枝獨泄肝。

桂枝加芍藥湯

（證附，表未解而裡虛，桂枝見太陽病），病本太陽反下之，因而腹滿乍疼時，桂枝解表仍當用，芍藥清風加更宜。

桂枝加大黃湯

（證附，表未解而裡實，桂枝湯見太陽病），太陽本病下非宜，腹滿旋驚實痛時，湯用桂枝仍解表，大黃攻裡效尤奇。

9. 茵陳蒿證

（表解而里有濕熱，方見陽明虛證），傷寒七八日初過，如橘身黃內瘀多，小便不通兼腹滿，茵陳服後病能瘥。

10. 麻黃連翹赤小豆證

（表未解而里有瘀熱），傷寒水瘀在胸中，身必發黃便不通，表病未除生裡熱，法宜內外要兼攻。

麻黃連翹赤小豆湯

麻黃髮表杏仁攻，赤豆連翹水道通，生梓白皮清相火，姜甘大棗善和中。

梔子柏皮湯

（證附，表裡俱有瘀熱），病值身黃髮熱時，除煩梔子效神奇，柏皮去濕兼清表，甘草和中更補脾。

11. 少陰臟病

麻黃附子細辛湯

（證附，表裡俱寒），少陰反熱脈沉時，須用麻黃解表宜，附子溫寒惟救里，細辛降逆效尤奇。

麻黃附子甘草湯

（證附，表裡俱寒），病入少陰日二三，麻黃微汗法宜諳，更兼附子能溫里，欲要和中草用甘。

12. 四逆證

（裡寒而水盛，方見太陽壞病），病入少陰辨要詳，脈沉水盛滅殘陽，法當溫里為先務，救急宜投四逆湯。

13. 附子證

（裡寒而土虛），手足寒時入少陰，身兼骨節痛難禁，殘陽一線無生氣，脈象微微獨見沉。

（裡寒而土虛），一二日間在少陰，口和背反惡寒侵，先經灸後方投藥，治法精微義可尋。

附子湯

附子扶陽芍益陰，虛宜補氣用人參，茯苓白朮專培土，立就良方取義深。

甘草桔梗二湯

（證附，裡熱升而咽痛），二三日內病相延，邪入少陰痛在咽，甘草單方宜急用，不瘥桔梗再加煎。

半夏散及湯

（證附，里陰逆而咽痛），少陰咽痛病危時，驅濁除邪用桂枝，半夏降沖甘緩急，或湯或散總相宜。

苦酒湯

（證附，咽痛生瘡），少陰咽痛並生瘡，消腫宜煎苦酒湯，半夏降沖真妙品，雞清利肺是良方。

豬膚湯

（證附，咽痛胸滿煩），下利咽疼病莫當，心煩胸滿不安康，豬膚米粉還加蜜，潤燥清金止滑溏。