《醫學三字經》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 眩暈第十五
眩暈症,皆屬肝,《內經》云:諸風掉眩,皆屬於肝。
肝風木,相火干,厥陰為風木之臟,厥陰風木為少陽相火所居。
風火動,兩動摶,風與火皆屬陽而主動,兩動相摶,則為旋轉。
頭旋轉,眼紛繁,此二句,寫眩暈之象也。
虛痰火,各分觀,仲景主痰飲。丹溪宗河間之說,謂無痰不眩,無火不暈。《內經》云:精虛則眩。又云:腎虛則頭重高搖,髓海不足則腦轉耳鳴。諸說不同如此。
究其指,總一般,究其殊途同歸之旨,木動則生風,風生而火發,故河間以風火立論也。風生必挾木勢而剋土,土病則聚液而成痰,故仲景以痰飲立論、丹溪以痰火立論也。究之腎為肝母,腎主藏精,精虛則腦空,腦空則旋轉而耳鳴。故《內經》以精虛及髓海不足立論也。言虛者言其病根,言實者言其病象,其實一以貫之也。
痰火亢,大黃安,寸脈滑,按之益堅者,為上實。丹溪用大黃一味,酒炒三遍為末,茶調下一二錢。
欲下取,求其端,端,頭也,謂尋到源頭也。欲榮其上,必灌其根,古人有上病下取法。
2. 嘔噦吐第十六(呃逆附)
嘔吐噦,皆屬胃,嘔字從漚,漚者水也,口中出水而無食也。吐字從土,土者食也,口中吐食而無水也。嘔吐者,水與食並出也。噦者,口中有穢味也,又謂之乾嘔,口中有穢味,未有不幹嘔也。呃逆者,氣衝有聲,聲短而頻也。其病皆屬於胃。
玉函經,難彷彿,寒熱攻補,一定不移。
小柴胡,少陽謂,寒熱往來而嘔者,屬少陽也。
食已吐,胃熱沸,食已即吐,其人胃素有熱,食復入,兩熱相沖,不得停留。
黃草湯,下其氣,大黃甘草湯治食已即吐。《金匱》云:欲吐者不可下之。又云:食已即吐者,大黃甘草湯下之。何也?曰:病在上而欲吐,宜因而越之。若逆之使下,則必憒亂益甚。若既吐矣,吐而不已,是有升無降,當逆折之。
食不入,火堪畏,王太僕云:食不得入,是有火也。
3. 癲狂癇第十七
重陽狂,重陰癲,《內經》云:重陽者狂,重陰者癲。
靜陰象,動陽宣,癲者笑哭無時,語言無序,其人常靜。狂者詈罵不避親疏,其人常動。
忽搐搦,癇病然,手足抽掣,猝倒無知,忽作忽止,病有間斷,故名曰癇。
五畜狀,吐痰涎,肺如犬吠,肝如羊嘶,心如馬鳴,脾如牛吼,腎如豬叫,每發必口角流涎。
有生病,歷歲年,由母腹中受驚,積久失調,一觸而發。病起於有生之初,非年來之新病也。《內經拾遺》用溫膽湯,柯韻伯用磁朱丸。
痰積痼,丹礬穿,丹礬丸能穿入心胞絡,導其痰涎從大便而出,然不如磁朱丸之妥當。
三症本,厥陰愆,以上治法,時醫習用而不效者,未知其本在於厥陰也。厥陰屬風木,與少陽相火同居。厥陰之氣逆,則諸氣皆逆。氣逆則火發,火發則風生。風生則挾木勢而害土,土病則聚液而成痰。痰成必歸迸入心,為以上諸症。
體用變,標本遷,其本陰,其體熱。
伏所主,所因先,伏其所主,先其所因。
收散互,逆從連,或收或散,或逆或從,隨所利而行之。
和中氣,妙轉旋,調其中氣,使之和平。
自伏所主至此,其小注俱《內經》本文。轉旋,言心手靈活也,其要旨在調其中氣二句。中氣者,土氣也。治肝不應,當取陽明,制其侮也。
悟到此,治立痊,症雖可治,而任之不專,亦無如之何矣。