《蘭室秘藏》~ 卷下 (17)
卷下 (17)
1. 補陽湯
時初冬，一小兒二歲，大寒證，明堂青脈，額上青黑，腦後青絡高起，舌上白滑，喉鳴而喘，大便微青，耳尖冷，目中常常淚下，仍多眵，胸中不利，臥而多驚，無搐則寒。
白話文：
大約初冬時分，一個兩歲的小男孩出現了嚴重的寒證：
- 鼻樑上的青色脈絡明顯
- 額頭青黑
- 腦後的青色脈絡凸出
- 舌苔白滑
- 喉嚨發出鳴叫聲，呼吸困難
- 大便微青
- 耳尖冰冷
- 眼睛經常流淚，還有很多眼屎
- 胸中不適
- 躺下後容易受驚，沒有抽搐的時候就感到寒冷
白話文：
黃柏、橘皮、葛根、連翹、蠍子尾、炙甘草（各 3 克） 升麻、黃耆、柴胡（各 6 克） 當歸身、麻黃（各 9 克） 吳茱萸、生地黃、地龍（各 15 克）
上㕮咀都作一服，水一大盞半，煎至六分，去渣，乳食後熱服。服藥之後，添喜笑，精神出，氣和順，乳食旺。
2. 大蕪荑湯（一名梔子茯苓湯）
治黃疳土色為熱為濕，當小便不利，今反利，知黃色為燥，胃經中大熱發黃脫落，知膀胱與腎俱受土邪，乃大濕熱之證。鼻下斷作瘡者，土逆行榮氣伏火也。能乳者，胃中有熱也。寒則食不入，喜食土者，胃不足也。面黑色者為寒為痹。大便青寒褐色，血黑色熱蓄血中間，黃色腸中有熱。治法當滋榮潤燥，除寒熱致津液。
白話文：
如果得了黃疳病，皮膚呈土黃色，是因為體內有熱氣和濕氣。應該小便不利才對，但現在卻反過來小便頻繁，說明黃色是乾燥的緣故。胃經有大熱，導致黃疸，皮膚發黃脫落。可以知道膀胱和腎臟都受到了濕邪的影響，這是濕熱證的表現。鼻子下面長瘡，是因為濕土反流，榮氣受到阻滯，闇火旺盛所致。有乳汁的分泌，說明胃中有熱。寒冷時不能進食，喜歡吃土，表明胃氣不足。面色發黑是寒冷和痺症的表現。大便呈青寒褐色，說明血色發黑，表示體內有熱，血瘀積於中間。黃色的大便是腸中有熱所致。治療的方法應該是滋養榮氣，潤燥除濕熱，讓津液充盈。
白話文：
防風、黃連（各 1 錢） 黃柏、生甘草、帶根麻黃、羌活（各 2 錢） 山梔子仁、柴胡、茯苓（各 3 錢） 當歸（4 錢） 大蕪荑、白朮（各 5 錢）
上銼如麻豆，大都作一服，用水一大盞半，煎至六分，去渣食前稍熱服。
3. 塌氣退黃湯（一名茯苓滲濕湯）
治小兒面色痿黃，腹䐜脹，食不能下
白話文：
白朮、柴胡（各佔一半） 升麻（佔十分之一） 桂枝、麻黃、吳茱萸、厚朴、羌活、草豆蔻、山藥粉、蒼朮、澤瀉、白茯苓、豬苓、黃柏、橘紅（各佔二分之一） 青皮、黃連（各佔五分之一） 杏仁（2粒）
上都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，食前溫服。
4. 中滿分消丸
白話文：
枳實、黃連（去除根須）、厚朴（各 0.6 克） 乾薑、薑黃、豬苓（各 1.3 克） 橘皮、甘草、白朮（各 1.9 克） 砂仁、澤瀉、茯苓（各 2.6 克） 半夏（5.3 克） 黃芩（16 克）
白話文：
將上方的藥物研磨成細末，用湯汁浸泡蒸熟的麵餅，製成如黍米大小的藥丸，每次服用三十到五十顆，用溫水送服。
5. 消痞丸
白話文：
黃連（25克） 黃芩（10克） 厚朴（3.5克） 薑黃（2.5克） 乾生薑、人參（各2克） 甘草（1.5克） 枳實（1克） 橘皮（0.5克）
白話文：
把藥材磨成細末，用湯浸泡饅頭，蒸熟後製成丸劑，丸子大小如黍米。每次服用30粒，搭配乳汁服用。
6. 癍疹論
夫癍疹始出之證，必先見面燒腮赤目，胞亦赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，多睡驚，並瘡疹之證，或生膿胞，或生小紅癍，或生癮疹。此三等不同，何故俱顯上證而後乃出？蓋以上諸證，皆太陽寒水起於右腎之下，煎熬左腎，足太陽膀胱寒水夾脊逆流上頭下額，逆手太陽丙火不得傳導，逆於面上，故顯是證。蓋旺癸寒水克丙丁熱火故也。
白話文：
當發出水痘、麻疹等疹子時，一定會先出現面部發紅、眼睛發紅，眼瞼也紅，打呵欠、感到煩悶，一會兒覺得冷一會兒覺得熱，咳嗽、打噴嚏，腳稍微有點冷，經常在睡夢中驚醒，接著就會出現疹子。這些疹子可以分為三種：有的會變成膿包，有的會變成小紅斑，有的會變成發癢的小疹子。這三種疹子雖然不同，但為什麼都會先出現上述症狀？那是因為這些症狀都是太陽經寒水從右腎以下開始發作，灼燒左腎，足太陽膀胱經的寒水沿著脊椎逆流而上，到達頭部和額頭，阻擋了逆行的手太陽丙丁熱火，導致丙丁熱火逆行到面部，所以才會出現這些症狀。這是癸水寒冷剋制了丙丁熱火所致。
諸癍證皆從寒水逆流而作也。醫者當知此理，乃敢用藥。夫胞者，一名赤宮，一名丹田，一名命門，主男子藏精施化，婦人系胞有孕，俱為生化之源，非五行也，非水亦非火，此天地之異名也，象坤土之生萬物也。夫人之始生也，血海始淨，一日二日，精勝其血，則為男子；三日四日五日，血脈已旺，精不勝血，則為女子。二物相搏，長生先身，謂之神，又謂之精。
白話文：
所有疾病的症狀都源於寒氣和水液逆流所致。醫生必須懂得這個原理，才能正確用藥。子宮又被稱為「赤宮」、「丹田」、「命門」，是男性藏精和孕育的場所，是女性系胞懷孕的地方，都是生命誕生的源頭。它不屬於五行中的任何一種元素，也不是水或火，而是天地間特有的存在，就像坤卦中的土能生長萬物一樣。人出生時，血海剛剛清澈，一兩天后，精氣會戰勝血氣，就形成男胎；三天四五天後，血脈已經旺盛，精氣無法戰勝血氣，就形成女胎。這兩種物質互相搏鬥，孕育了身體和神識，也就是精氣和神氣。
道釋二門言之，本來面目是也。其子在腹中十月之間，隨母呼吸者陽氣也，而生動作滋益精氣神，飢則食母血，渴則飲母血。兒隨日長，皮肉筋骨血脈形氣俱足，十月降生，口中尚有惡血，啼聲一發，隨吸而下。此惡血復歸命門胞中，僻於一隅，伏而不髮，直至因內傷乳食濕熱之氣下流合於腎中，二火交攻，致榮氣不從，逆於肉理，惡血乃發。諸癍疹皆出於膀胱旺水。
白話文：
道家和佛教都認為，本來面目就是胎兒在腹中的成形過程。胎兒在母親子宮裡的十個月，隨著母親呼吸著陽氣，而生活、活動，滋養精氣神，餓了就吃母親的血，渴了就喝母親的血。隨著孩子一天天長大，皮肉筋骨血脈形氣都具備了。十月後出生，口中還有惡血，一哭之後，隨吸而下。這些惡血又回到命門胞中，隱伏在一個角落，不發作。等到因為內傷飲食濕熱之氣下流，與腎中之火交攻，導致榮氣不順，逆於肉理，惡血才會發作。所有的癍疹都是膀胱旺水所致。
其瘍後聚肉理歸於陽明。故三番癍始顯之證，皆足太陽旺膀胱克丙小腸，其始出皆見於面，終歸於陽明，肉理熱化為膿者也。二火熾甚，反勝寒水，遍身俱出。此皆出從足太陽傳變中來也。當外發寒邪，使令消散，內瀉二火，不令交攻其中，令濕氣上歸復其本位，可一二服立已，仍令小兒以後再無二番癍出之患。此內經之法，覽者詳之。
白話文：
當患處癒合生肌後，病勢會轉移到陽明經。因此，小兒患上三番癍時最初的症狀，都是由於足太陽經旺盛，膀胱經剋制小腸經所致。病症一開始都表現於面部，最後轉移至陽明經，肌肉組織因熱化而化膿。體內兩股熱火過於熾盛，反而會剋制寒水，導致全身都長癍。這些癍都是從足太陽經傳變而來。治療時應從外部發散寒邪，令其消散，從內部瀉下兩股熱火，阻止它們在體內交攻，讓濕氣上升歸位，一般一兩服藥就可以痊癒，且能防止小兒以後再患三番癍。這是《內經》記載的方法，希望讀者仔細參詳。