李杲

《蘭室秘藏》~ 卷下 (18)

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卷下 (18)

1. 消毒救苦散

治癍證悉具消化便令不出,如已出希者,再不生癍。

防風羌活麻黃根升麻生地黃連翹(初出者減,出大者加)、酒黃柏(各五分)、當歸身、黃連(各三分)、川芎藁本柴胡葛根、酒黃芩、生黃芩、蒼朮(各二分)、細辛、生甘草白朮陳皮蘇木紅花(各一分)、吳茱萸(半分)。

白話文:

防風、羌活、麻黃根、升麻、鮮生地黃、連翹(一開始量少,出疹多量多)、酒黃柏(各0.5兩)

當歸身、黃連(各0.3兩)

川芎、藁本、柴胡、葛根、酒黃芩、鮮黃芩、蒼朮(各0.2兩)

細辛、鮮甘草、白朮、陳皮、蘇木、紅花(各0.1兩)

吳茱萸(0.05兩)

上銼如麻豆大,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱,空心服。

夫癍疹出者,皆因內傷,必出癍,榮氣逆故也。大禁牽牛、巴豆,食藥宜以半夏、枳朮、大黃益智仁之類,去其泄瀉,止其吐。若耳尖冷、呵欠、睡中驚、嚏噴、眼澀,知必出癍也。諸大膿泡、小水泡、癍疹、癮三色,皆榮氣逆而寒復其表,宜以四味升麻湯中加當歸身、連翹,此定法也。

白話文:

如果出現發疹子的情況,都是因為內部受到損傷,體內的氣血逆行造成的。在治療時,嚴禁使用瀉藥,例如牽牛子和巴豆。飲食方面,應該服用半夏、枳朮、大黃、益智仁等藥物,以緩解腹瀉和嘔吐。如果出現耳尖冰冷、哈欠連連、睡覺時驚醒、打噴嚏、眼睛乾澀等症狀,可以確定會發疹子。各種大膿泡、小水泡、發疹、癮疹三種顏色,都是因為氣血逆行,寒氣又入侵體表造成的。這時,應該服用四味升麻湯,並加入當歸身和連翹,這是確定的治療原則。

如肺成膿癍,先嗽喘,或氣高而喘促,加人參,少加黃芩,以瀉伏火而補元氣。

如心出小紅癍,必先見嗌乾、驚悸、身熱、肌肉腫、脈弦洪,少加黃連。

如命門出癮疹,必先骨疼、身熱,其疼痛不敢動搖,少加生地黃,又加黃柏。諸癍疹皆為陰證瘡,須皆因內傷,飲食、脾胃不足,榮氣逆行,雖火熱內熾,陰覆其外,治法如前。

白話文:

若是腰部出現癮疹,必定先會骨頭疼痛、身體發熱。這種疼痛令患者不敢動彈,治療時應加入少量生地黃,再加入黃柏。各種癮疹,都是屬於陰性的皮膚病。它們的成因,都緣於內傷,例如飲食不當、脾胃虛弱。陽氣上逆,雖然體內火熱旺盛,但陰氣覆蓋在外層,治療方法與前面所說的相同。

辨小兒癍證:呵欠、嚏噴、睡中發驚;或耳光冷、眼澀;或辨復食;口熱;或口醋氣;奶瓣不消;或腹中痛。如癍證少具,其癍未發,乃與升麻湯三五錢,帶熱服之,待身表溫和,癍疹已顯,服藥乃止。

白話文:

辨別小兒出疹的症狀:打噴嚏、流鼻涕、睡夢中發驚;或者耳朵後面發涼、眼睛酸澀;或者已經出過疹又再次出現;嘴巴發熱;或者嘴巴有酸臭味;奶液消化不良;或者肚子痛。如果出現這些症狀較少,說明出疹尚未顯現,這時服用三五錢的升麻湯,趁熱服下,等到身體發熱,出疹明顯,再停止服藥。

如其身涼,其癍未出,辨得是癍證,無問服數,直候身表溫和及癍瘡已顯然後乃止,只時時與桔梗湯,寬胸膈,利咽喉。

白話文:

如果身體發冷,表明毒瘡尚未完全排出,判斷出是毒瘡的症狀,不論服用了多少藥,都應該一直等待身體溫暖和毒瘡出現,然後再停止用藥。在此期間,可以適時服用桔梗湯,以寬胸寬膈,通利咽喉。

2. 桔梗湯

如癍已出,只時時與之,快咽喉,寬利胸膈。

桔梗(二錢) 甘草(一錢,炙)

上為粗末,每服三錢,水一大盞,煎至六分,去渣,大溫,時時服之,不可計服數。

如見傷食證,又見癍證,先與不犯大黃巴豆藥,克化過,再與升麻湯

白話文:

如果同時發現了食物積滯證和皮膚病證,首先服用不會與大黃、巴豆等藥物產生衝突的消食藥,等積滯消除後,再服用升麻湯。

如食重傷,前藥不能過,再與犯大黃、巴豆藥過。

如大便行,當即便與升麻湯服之,恐癍子內陷,以後臨時作罪過。

如癍子已出,稠密,身表熱急,與下項。

3. 黍黏子湯

如癍子已出稠密,身表熱急,與此藥服之,防後青乾黑陷。

黍黏子(炒香) 當歸身(酒洗) 炙甘草(各一錢) 柴胡 連翹 黃耆 黃芩(各一錢五分) 地骨皮(二錢)

白話文:

炒香的粘小米一錢 用酒洗過的當歸身一錢 炙甘草一錢 柴胡一錢五分 連翹一錢五分 黃耆一錢五分 黃芩一錢五分 地骨皮二錢

上同為粗末,每服二錢,水一大盞,煎至六分,去渣溫服。空腹服藥畢,且休與乳食。

4. 麻黃柴胡升麻湯

治小兒寒鬱而喘,喉鳴,腹滿,鼻流清涕,脈沉急而數

麻黃 草豆蔻仁 益智仁(各一錢五分) 吳茱萸 厚朴(各二分) 當歸梢 甘草 柴胡黃芩(各一分) 升麻 神麯 蘇木(各半分) 全蠍(二個) 紅花(少許)

白話文:

麻黃 一錢五分 草豆蔻仁 一錢五分 益智仁 一錢五分 吳茱萸 二分 厚朴 二分 當歸梢 一分 甘草 一分 柴胡 一分 生黃芩 一分 升麻 半分 神麯 半分 蘇木 半分 全蠍 二個 紅花 少許

上銼如麻豆大分作二服,水一大盞,煎至七分,去渣食。遠服,忌風寒,微有汗則效。