《醫學綱目》~ 卷之十九·心小腸部 (4)
卷之十九·心小腸部 (4)
1. 結核
獨形而小核者，為結核。
〔河〕結核，火氣熱甚則鬱結堅硬，如果中核也，不須潰發，但熱氣散則自消。
〔丹〕結核，或在項、在頸、在臂、在身，如腫毒者，多在皮裡膜外，多是痰注作核不散，問其平日好食何物？吐下後，用藥散核。結核在頸項方。
上為末，蜜丸噙。
結核在下頦。二陳湯加酒炒大黃、連翹、桔梗、柴胡。結核在臂。二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼朮、皂角刺、殭蠶、麝香，行太陰、厥陰之積痰，使結核自消，甚捷。
〔《濟》〕治頦下結核不消，《經效》用大肚蜘蛛，不拘幾個，以好酒浸之，研爛，同浸酌酒，去渣，溫熱，臨臥服之。
2. 癭瘤
〔《靈》〕虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱則骨疼肉枯；熱勝其寒則爛肉腐肌為膿；內傷骨，內傷骨為骨蝕，有所疾前筋，（「疾前」二字，衍文也，筋當作「結」。）筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合為腸溜。
久者數歲乃成，以手按之柔，已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。以手按之堅，有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有所結，中於肉，宗氣居之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
（刺節真邪篇，此皆虛邪中人為病弗去而久留著，故積歲累月而成疽瘤也。）
〔子和〕新寨一婦人，年四十餘，有瘤三瓣，戴人令以咸吐之。三湧、三汗、三下，癭已消半。次服化癭之藥，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。
〔河〕瘤氣赤瘤丹熛，熱勝氣也，火之色也。
〔丹〕癭氣先須斷厚味。
上為末，以少許置掌中，時時舐之，津嚥下。如消三分之二，須止後服。一方，用黃柏二兩，海藻一兩，不用黃連亦佳。
治癭氣結核，累累腫硬。以昆布一兩，洗去咸，搗為末，每用一錢。綿裹於好醋中浸過，含之咽津，藥味盡，再噙之。
〔《肘》〕治頸下卒結囊，欲成癭。海藻一斤，洗去咸，酒浸飲之。
〔無〕，破結散
海藻（洗），草龍膽，海蛤，通草，昆布，礬石（枯），松蘿（各三分），麥面（四分），半夏，貝母（各二分），
為末，酒服方寸匕，日三。忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜、諸雜毒物。十日知，二十日愈。
〔《濟》〕，玉壺散，治三種癭。
海藻（洗），海帶（洗），昆布，雷丸（各一兩），青鹽，廣朮（各半兩），
上等分為細末，陳米飲丸，如榛子大，噙化。以煉蜜丸，亦好。
〔子和〕，人參化癭丹
海帶（洗），海藻（洗），海蛤，昆布（以上四味皆焙），澤瀉（炒），連翹（以上各等分），豬靨，羊靨（各十枚，豬羊靨即豬羊外腎，乃囊中之卵也）
上為末，蜜丸，如雞頭大。臨臥噙化一二丸，忌油膩物。
〔羅〕，寶金散，偏醫癭氣無不瘥。
豬羊靨（十對。暖水洗去脂膜後曬乾，杵為細末），海藻（洗），海帶（各二兩。洗），丁香，木香，琥珀（研），麝香（研，各一分），真朱（研，半兩），
上件，先將丁香、木香、海藻、海帶杵為細末，入下項藥味，合和再研細，重羅過，每服一錢，熱酒一盞調服，夜臥服，垂頭而睡。若在室男女，十服必效。如男子、婦人患者，一月見效，有胎不可服。
海帶丸，治癭氣，久不消。
上件，各等分為細末，煉蜜為丸，如彈子大。食後噙化一丸，大效。
〔羅〕枯瘤方名，一井散
硇砂，粉霜，雄黃（以上各二錢），輕粉，沒藥，乳香（以上各一錢），土黃（三錢，做土黃法：砒黃另末二兩，木鱉子半兩去殼，巴豆半兩去油，硇砂另為末二錢，上以砒黃一處為末，用木鱉子同石腦油成一塊，油紙裹定，埋於地坑內四十九日，取出於瓷器盛，掰作小塊研細，少許。砒黃即雌黃）
上為細末，以津調塗瘤頂，外邊歇一韭葉，先以花紙貼之，上用小黃膏貼之。
小黃膏
上為細末，以水調為糊，比前藥大一遭，三日一易，至八九日不取，直候可取。一方，單用黃柏末亦佳。
〔丹〕小兒丹瘤。蓖麻子五個，去皮，研入面一匙，水調塗之，甚妙。（出小兒門。）
〔羅〕，生肌青龍散
上件各等分為細末，乾摻上。
又，枯瘤方
砒，硇砂，黃丹，雄黃，輕粉（以上各一錢），斑蝥（生用，三十個），硃砂，乳香，沒藥（各一錢），
上研為末，糯米粥為丸，捏作棋子樣，爆干。先灸破瘤頂三炷，以藥餅蓋上，用黃柏末以水調貼之，數日，自然枯乾落下。
一方以銅綠為末，草刺瘤破，摻上以膏藥塗之。
〔世〕，點瘤⿸疒贅方，神驗。
桑柴灰，棗樹灰，黃荊灰，桐殼灰（各二升半），蕎麥灰（少）
上以沸湯淋汁五碗許，澄清，入斑蝥四十個，穿山甲五片，乳香、腦子不拘多少，約五碗煎作二碗，用瓷器盛之。乳香、腦子，候冷入之。後臨用時，入新石灰調成膏，神妙。敷瘤上，干以清水潤之，其效如神。
〔羅〕，枯瘤方
桑柴灰（三碗），石灰（三碗），朽木（三兩），干桑耳（三兩），草烏（半斤），川烏（四兩），
上朽木等四味，一處燒灰，令存性，同前二灰研勻，用水一桶，淋汁，如法熬成膏用之。
〔東〕諸癭惡氣：肩顒（男左灸十八壯，右十七壯。女右灸十八壯，左十七壯。）
又法：天府（七七壯），衝陽（隨年壯。）
〔《甲》〕癭，天窗（一作天容，《千金》作天府）及臑會主之。癭瘤，氣舍主之。
〔子和〕在西華，眾人皆訕以為吐瀉而已。一日，魏壽之與戴人入食肆中，見一夫病一瘤，正當目上網內眥，色如灰李，下垂覆目睛，不能視物。戴人謂壽之曰：吾不待食熟，立取此瘤。魏未之信也。戴人曰：吾與爾取此瘤何如？其人曰：人皆不敢割。戴人曰：吾非用刀割，別有一術。
其人從之。乃引入一小室中，令俯臥一床，以繩束其胻，刺委中大出血，先令以手揉其目瘤上，亦刺出雀糞，立平出戶。壽之大驚。戴人曰：人之有技，可盡窺乎。郜城，戴人之鄉也。一女子未嫁，年十八，兩手背皆有瘤，一類雞距，一類羊角，腕不能釧，嚮明望之，如桃膠然。夫家欲棄之，戴人見之曰：在手背者，為膠瘤，在面者，為粉瘤，此膠瘤也。
以䤵針十字刺破，按出黃膠膿三二匙，立平。瘤核更不再作，婚事覆成。非素明者，不敢用此法耳。
〔《本》〕治果報面生⿸疒贅瘤。方用艾丸灸十壯，即用醋磨硫黃，塗紙上，剪如螺螄掩子大，貼所灸處。更用膏藥重貼，二日一換，候癢擠出膿，如綠豆粉即愈。硫黃，羅謙甫作雄黃。
〔無〕癭多著於肩項，瘤則隨氣凝結，此等皆年數深遠，浸大浸長。堅硬不可移者，名曰石癭。皮色不變者，名曰肉癭。筋脈露結者，名曰筋癭。赤脈交結者，名曰血癭。隨憂愁消長者，名曰氣癭。五癭皆不可妄決破，決破則膿血崩潰，多致夭枉。瘤則有五，骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤，亦不可決潰，肉瘤尤不可治，治則殺人。唯脂瘤，破而去其脂粉則愈。
〔丹〕服癭瘤藥，先須斷厚味。