《古今醫鑒》~ 卷之八 (6)
卷之八 (6)
1. 痔漏
脈
沉小實者易治，浮洪而軟弱者難治。
病
夫痔漏者，肛門邊內外有瘡也。若成㿔不破者，曰痔；破潰而出膿血、黃水，浸淫淋瀝久不止者，曰漏也。由乎風、熱、濕、燥合而致之。其狀有五：曰牡，曰牝，曰脈，曰血，曰腸痔是也。又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花痔、螻蛄痔。古方分為二十四種，名狀不同，究其所因，亦不過久嗜辛熱炙爆新酒，及房欲憂思，蘊積熱毒，憤郁之氣所成也。或藏於肛門之內，或突出肛門之外。
蘊積深者，其狀大；蘊毒淺者，其狀小。大如雞冠、蓮花、核桃之狀，小如牛奶、雞心、櫻桃之形。或流膿水，或出鮮血，有妨行坐，痛苦無任，久而不愈，則成漏矣。
治
治宜祛風除濕，清熱解毒，斯得痔漏之要者也。
二十四症痔歌，痔症分三八，憑君仔細看。莫交年月久，見者膽心寒。菱角看形怪，蓮花不可觀，穿腸並鼠奶，酒色兩相干。莫𦏆翻花怨，蜂窠亦不寬。雌雄同氣血，子母及腸盤。玄珠尤可怪，勾腸痛苦鑽。核桃與流氣，見者便心酸。栗子於中大，雞心在外安，珊瑚形可惡，那更脫肛難。
內痔紅不出，搭腸里內盤。垂珠更難治，日久有雞冠。切莫輕刀火，令君性命殘，用功無半月，去病更除根。
方
秦艽蒼朮湯，治痔病若破，為之漏疾，大便閉澀，必作大痛，皆由風熱所乘，食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者、燥氣也；為病者，胃濕也。胃刑大腸則化，燥火以乘燥熱之，實勝風附熱而來，是濕、熱、風、燥四氣而合。故大腸頭成塊者，濕也；大痛者，風也。若大便燥結者，主病兼受火斜，熱結不通也。
秦艽（去蘆，一錢），桃仁（去皮，研，一錢），蒼朮（米泔浸，七分），皂角仁（燒存性，一錢），防風（七分），黃柏（酒浸，五分），當歸梢（五分），澤瀉（五分），檳榔（二分），大黃（二分，不可多用）
上銼一劑，水煎空心服。若久漏加鹿茸一錢，海藻一錢，甘草五分。服藥日忌生冷硬物及酒濕面，大料物乾姜之類，犯之，則藥不效矣。
秘方，治痔瘡坐臥不得，諸藥不效，惟此藥妙，發時一點即好。
用大田螺八、九個，針破頂蓋，入白礬末少許，置地上，尖底埋土中，其頂蓋仰天，經一宿，次日取蓋上水，水汁以雞翎搽瘡上，五七次止痛即消。
治痔瘡（秘方）
用半新馬桶一個，入新磚一個，放桶底上，再用新磚一個燒紅，於磚上，上用全蠍兩三枚，燒煙，患人坐桶上熏之，不二三次即愈。
治痔瘡（劉夷門傳）
用大雄雞一隻，置地板上，卻不與食吃，伺飢甚卻，移於淨地上，用豬胰子四兩，銼碎，旋餵雞令其撒糞，旋收之，如此兩三日，候雞糞積至四兩，曬乾入後藥。
明礬（四兩），膽礬（五錢），葉子雌黃（六錢），雄黃（一錢），朴硝（一兩）
上各為細末，或砂鍋，或銀鍋，雖完大者，先將雞糞一兩鋪在鍋底，次以膽礬，次以雌黃，然後盡下白礬在內，再以雞糞蓋在上面，用新碗蓋鍋頂，簇炭火煅青，煙盡為度，放冷取出，細研，入乳香、沒藥各五錢，同研極細，入盒內收之。
每用時，令患人縮一腳，用藥少許，以津唾吐在手心中調勻，以新筆蘸藥敷之，一日三五次，一夜兩三次，先用溫湯洗淨，軟綿挹干，方可敷藥，敷後有黃水，淋瀝不止最妙，三二日痔乾枯剝落，倘硬，煎湯頻洗，忌毒物、酒色，效。
神繭散（古方），治諸痔有神效。
蠶繭內，入男子指甲，以滿為度，外面用童子發縛裹，燒存性，蜜調敷之，仍於臘月八日，取黑牛膽，入槐角子，以滿為度，百日開用，空心酒吞十餘粒，極妙。
五九散（徽王方），治痔漏如神。
白牽牛（頭末，一兩），大黃（一兩），五倍子（一兩），干蓮蕊（一兩），礬紅（五錢，以皂角煉紅），黃連（三錢），當歸（五錢），沒藥（一錢），乳香（一錢，竹葉焙乾）
上共為末。初服五分，二服六分，三服七分，四服八分，五服九分為止，每日清晨，用牙豬肉湯半碗，加無灰酒一小鐘調下，忌豬腸、肚，驢肉，燒酒。
三八全應丸（張明山方），瘡漏效驗。
刺蝟皮（一個，連刺，酒浸曬乾），當歸（酒洗，二兩），槐角（酒浸，炒，二兩），黃連（酒炒，二兩），地骨皮（酒炒乾，二兩），甘草（蜜炙，二兩），乳香（二錢），核桃（十八個，內取隔三十六片）
上為末，醋糊為丸，如梧子大。每服三十五丸，白湯或酒，早晚二服，一月後平復。
地干丸（古方），治痔漏通用。
槐角（二兩，涼血），當歸身（一兩），黃耆（一兩），生地黃（二兩，生血），川芎（五錢），阿臍（五錢，以上皆補虛），黃連（一兩，瀉火），連翹（一兩，瀉經脈中火），黃芩（一兩，瀉大腸火），枳殼（一兩，寬腸），秦艽（一兩，去大腸風），防風（一兩），地榆（一兩，涼血），升麻（一兩，散火），白芷（五錢，引諸藥入大腸）
上為末，酒糊丸，如梧子大。每服五六十丸，加至七八十丸，空心米湯下，或酒任下。
秘方，治痔漏。
用蜜半盞，煉成絲，用雄膽一分，入蜜內再煉，入水成珠不散，將豬綜綿裹拈，成拈，將蜜搽在拈上，乃用真冰片、熊膽各半分，研細搽在拈上，插入漏眼內底，至盡頭則止。如眼多，醫好一個，不可一起上拈。如外皮肉潰爛，用黃蠟、黃丹、麻油煎膏，貼瘡上，縛緊一七見效。如外肉效遲，恐瘡久受風濕，用五倍子，花椒煎水洗，每一眼用拈三根，至夜換。
治痔瘡方（周雙橋傳）
用鱉魚一個，放在壇內，入麝香一二分於內，燒滾水傾入壇內，泡鱉，令患人將大便坐於壇口上，熱氣熏蒸良久，將水洗痔，不記遍數，卻將鱉頭燒灰摻上，再將鱉肉作羹食之，神效。
治痔瘡方
刺蝟皮，雄黃，北艾
上為末，每作核桃大炷子，用竹筒如小酒杯一杯大，長尺余，一頭留節，鑽一竅裝入於內，燒煙令竅透瘡口熏之，久則癢不可當，稍歇再熏。
洗痔漏（陳教諭傳）
上為散，水煎，先熏後洗，當時痛止，指日可愈。
追風補腎十漏十金丹，治漏，庚申甲子成除日合。
當歸（二兩），人參（一兩），生地（一兩），熟地（二兩），麥門冬（二兩），破故紙（二兩），小茴（一兩），大茴（三兩），肉蓯蓉（二兩），山藥（二兩），白茯苓（二兩），鹿茸（一兩），大附子（一個），川烏（一兩），丁香（五錢），木香（一兩），青木香（一兩），砂仁（一兩），厚朴（一兩），青皮（一兩），陳皮（一兩），枳殼（二兩），枳實（三兩），香附（四兩），烏藥（一兩），白芷（二兩），肉豆蔻（一兩），天麻（一兩），杏仁（二兩），松節（四兩），硇砂（五錢），乳香（一兩），沒藥（一兩）
上為末，煉蜜丸，如彈子大，金箔為衣。每服一丸，空心酒化下。
按：治痔之法，不過涼血清熱而已，至於治漏，初則宜涼血燥濕，久則宜澀竅殺蟲，而兼乎溫散也。或曰痔漏屬火，何故而用溫澀之藥？殊不知痔止出血，始終是熱；漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒。此方雖溫散，又兼補養。故丹溪云：漏當大補氣血為主，有所自矣。