朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷三 (11)

1. 發熱四十七

（附胸中煩熱、虛熱、虛煩不眠）

陰虛發熱症難治。戴云：凡脈數而無力者，便是陰虛也，四物湯加炒黃柏、黃芩、龜板。兼氣虛，加人參、黃耆、黃芩、白朮。四物湯加炒柏，是降火補陰之妙劑，甚者必加龜板。吃酒人發熱，難治；不飲酒人因酒發熱者，亦難治。一男子年二十三歲，因酒發熱，用青黛、栝蔞仁，入薑汁，每日數匙入口中，三日而愈。

陽虛發熱，補中益氣湯。手足心熱，屬熱鬱，用火鬱湯。傷寒寒熱，當用表散。發熱，柴胡；惡寒，蒼朮；虛人，用蒼朮，恐燥。發熱惡風，人壯氣實者，宜先解表。發熱惡寒，亦宜解表。

入方

蒼朮（半兩），片芩（三錢），甘草（一錢半）

上為末。湯浸炊餅丸服。

治手心發熱。

山梔，香附，或加蒼朮，白芷，半夏（生用），川芎

上為末，神麯糊丸服。

治煩不得眠。

六一散加牛黃。

治大病後陰虛，氣鬱夜熱。

酒芍藥（一兩二錢半），香附（一兩），蒼朮（半兩），炒片芩（三錢），甘草（一錢半）

上為末，炊餅丸服。

濕痰發熱。

炒片芩，炒黃連（半兩），香附（二兩半），蒼朮（二兩）

上為末，用栝蔞穰丸。

濕痰，夜發熱。

以三補丸加白芍藥為末，見補損。

退勞熱食積痰。

上甲，下甲，側柏，栝蔞子，半夏，黃連，黃芩，炒柏

上為末，炊餅為丸。

胸中煩熱，須用梔子仁。有實熱而煩躁者，亦用梔子仁；有虛熱而煩躁者，宜參、耆、麥門冬、白茯苓、竹茹、白芍藥。若脈實數有實熱者，神芎丸。

虛熱，用黃耆，止虛汗亦然。又云：肌熱及去痰者，須用黃芩。肌熱亦用黃耆。如肥白之人發熱，宜人參、黃耆、當歸、芍藥、浮小麥炒，止虛汗同。補中益氣湯，治虛中有熱，或肌表之熱。

附方

火鬱湯

升麻，葛根，柴胡，白芍（各一兩），防風，甘草（各五錢）

上㕮咀。每五錢，入連須蔥白三寸煎，稍熱，不拘時。

補中益氣湯，見內傷。

神芎丸

大黃，黃芩，滑石，牽牛

上為末，滴水為丸。

2. 惡寒四十八

（附面熱、面寒）

陽虛則惡寒，用參耆之類，甚者加附子少許，以行參耆之氣。一婦人惡寒，用苦參、赤小豆各一錢為末，齏水調服。探吐之後，用川芎、南星、蒼朮、酒炒黃芩為末，曲糊丸，服五六十丸，白湯下。冬月，芩減半，加薑汁調，曲煮糊丸。虛勞，冬月惡寒之甚，氣實者可利，亦宜解表，柴胡、乾葛。惡寒久病，亦用解鬱。

戴云：凡背惡寒甚者，脈浮大而無力者，是陽虛也。

面熱火起，寒鬱熱，面寒退胃熱。

〔附錄〕《內經》云：面熱者，手陽明病，陽明經氣盛有餘，則身以前皆熱。此經多血多氣，本實則風熱上行，諸陽皆會於頭，故面熱也。先以承氣湯加黃連、犀角，徹其本熱，次以升麻加黃連湯主之。

附方

升麻加黃連湯

升麻，葛根（各一錢），白芷（七分），甘草（炙），白芍（五分），黃連（酒炒），川芎（三分），荊芥，薄荷（一分），生犀（三分）

上作一服，水煎。升麻湯加黃連，治面熱。加附子，治面寒。

升麻附子湯，治陽明經本虛氣不足，則身以前皆寒，故面寒。

升麻，葛根（一錢），白芷，黃耆（七分），甘草（炙），草豆蔻，人參（二分），附子（炮，七分），益智（三分）

上作一服，連須蔥白同煎服。

承氣湯，見痢類。