《此事難知》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 前後虛實圖
假令脾肺虛。則補其母。謂肺病而補其脾也。則腎自平矣。假令脾肺實。則瀉其子。謂脾病而瀉其肺也。則心自平矣。難經云。從前來者為實邪。從後來者為虛邪。從所不勝來者為賊邪。從所勝來者為微邪。自病者為正邪。
白話文：
如果脾肺虛弱： 則補養它們的母臟（肺病而補脾）。 這樣腎臟就會自然平復。
如果脾肺實熱： 則瀉其子臟（脾病而瀉肺）。 這樣心臟就會自然平復。
《難經》說： 從前面來的邪氣為實邪。 從後面來的邪氣為虛邪。 從被它剋制的臟腑來的邪氣為賊邪。 從剋制它的臟腑來的邪氣為微邪。 自身發生的疾病為正邪。
假令心病中風得之為虛邪。傷暑得之為正邪。飲食勞倦得之為實邪。傷寒得之為微邪。中濕得之為賊邪。
假令心病得脾脈。土在火之分也。剋火之水退而不敢至。火獨旺於南方。是從前來者為實邪也。
假令心病得肝脈。木在火之分也。土退而不敢至土退而不至則剋火之水。隨木而至是從後來者為虛邪也。
白話文：
如果脾臟和肺臟虛弱，脾臟是肺臟的母親，可以讓肺臟也虛弱。此時使用理中湯，不是直接補脾臟，而是通過補脾臟來滋養肺臟。因此，古語說「虛則補其母」，因為脾臟是肺臟的根本。所以使用人參、白術等補氣健脾的中藥。中醫經典《內經》說：「滋養幼苗必須穩固其根基。」這句話指的就是這個道理。
白話文：
如果脾臟和肺部實熱，肺部又能導致脾臟實熱，這時可以用瀉黃散治療。這不是瀉脾臟，而是通過瀉肺臟來間接瀉脾臟。因此，如果實熱，應瀉其子（肺臟）。因為脾臟是肺臟生長的源頭。所以要使用梔子、石膏等藥物。醫書《大經》說：伐木時，如果只砍樹枝（下部），樹幹（上部）必然會枯萎。這句話說明瞭這個道理。
天和六脈六甲。旺脈四時。平脈合而用之則天地人三才之道備矣。
2. 諸經皆言大則病進者何也
答曰。散而浮大者心也。心主無為。相火用事。是為相應。以五服言之。王畿中也。以王畿言之。九重中也君主無為。當靜以養血。若浮大而出於外。非其所宜也。以王道言之書云。外作禽荒。未或不忘。經云。主不明。則十二官危矣。此散而浮大者。君主兼臣下之權而不知反。故曰大則病進。
白話文：
回答說：脈相散浮而宏大，代表的是心臟。心臟主導無為而治。心火過旺，便會相應於脈相。從五服制度來說，代表王都的中部。從王都來說，代表九重宮闕的中心。君主應當無為而治，靜養心血。如果脈相浮大而外露，就不是它的本分了。從王道來看，《尚書》中說：「對外用兵，雖遠徵失據，但不忘憂國憂民。」醫經中說：「君主不清明，十二臟器就要危亡了。」這種脈相散浮宏大的，是君主兼併了臣下的職權又不自省的緣故，所以說「脈大，病情就加重了」。
南政甲巳所臨之歲。司天在泉。但見君火在上者。上不應。在下者。下不應。
北政但見君火在上。則下不應。在下則上不應。在左則右不應。在右則左不應。當沉而浮。當浮而沉也。南政以前為左。以後為右。君也
白話文：
北方政令只看到君火在上。這樣一來，下方就不會呼應。在下方的話，上方就不會呼應。在左邊的話，右邊就不會呼應。在右邊的話，左邊就不會呼應。應該沉下去的卻浮起來，應該浮起來的卻沉下去。
南方政令以前稱作左，以後稱作右。這也是君主的意思。
北政以前為右。以後為左。臣也
啟玄子云天地陰陽視之可見。何必思諸冥昧演法推求。智極心勞。而無所得耶。
3. 難經仲景合而為一
仲景先太陽。坎陽明後少陽。自無形傳有形。從外而之內者也。仲景之所言。天令而暴至者也難經先少陽。次陽明。後太陽。自有形傳無形從內而之外者也。故難經之言。言雜病而久疾者也。
白話文：
仲景（《傷寒論》）首先提出太陽病，然後是陽明病，最後是少陽病。這是從無形傳遞到有形，由外向內侵襲的疾病。
難經（《難經》）首先提出少陽病，然後是陽明病，最後是太陽病。這是從有形傳遞到無形，由內向外發作的疾病。
因此，《傷寒論》所說的主要是突然發作的疾病；《難經》所說的主要是長期的慢性疾病。
4. 仲景叔和合而為一
張仲景
王叔和
仲景言弦澀為陰。叔和言弦澀為陽。何意。大抵弦澀東西也。以南北分之。故有陰陽之別。澀本燥火弦本水少。雖有南北之分。總而言之。則不離諸數為熱。諸遲為寒。仲景叔和言本兩途。非相違背。合而論之皆是也。仲景所言。言傷寒自外而入者。叔和所言。言五臟自內而出者。
白話文：
張仲景說脈搏弦而澀是陰証。王叔和說脈搏弦而澀是陽証。這是什麼意思？一般來說，脈搏弦而澀是不同的証候。根據南北的不同，所以有陰陽之分。澀脈本來是由於燥熱，弦脈本來是由於水液不足。雖然有南北之分，但總的來說，脈來弦澀都屬於「諸數為熱，諸遲為寒」的範疇。張仲景和王叔和的說法表面上不同，但並不矛盾，合起來看都是正確的。張仲景所指的脈搏弦而澀，是指感受外邪所致的傷寒証。王叔和所指的脈搏弦而澀，是指五臟虛損所致的疾病証。
傷寒從氣而入。故仲景以弦脈為陰。自艮而之內從外入。先太陽也。位在東北。
雜病從血而出。故叔和以弦脈為陽。自巽而之外。從內出。先少陽也。位在東南。
北弦，胸中痛，寒在胃，停水滿丹田，南目赤，叫呼煩躁，大腸。胃。三焦
右，寸肺，關脾，尺命門，左，寸心，關肝，尺腎，寒
白話文：
當胃氣引氣脈到達八到九的程度時，就會影響到小腸、膽腑、膀胱。
「理中湯」可以補養母親（脾胃），而「桂枝人參甘草湯」可以守護父親（肺）的陽氣。
凡在右者。皆受左克。
里，自右之左，主從客變，右，（大腸庚肺辛），澀（胃戊脾巳），緩，命門相火，洪
左，（心丁小腸丙），洪（肝乙膽甲），弦（腎，癸，膀胱，壬）沉
表，自左之右，客從主變
凡在左者。皆克諸右
浮克浮，沉克沉
5. 表裡所當汗下
手太陰復主表證卻當汗
右（行陰二十五度），肺（大腸），脾胃，命門，心包三焦（入里主下）
左（行陽二十五度），心（小腸），肝膽，腎，膀胱（七表主汗）
足厥陰復主血證卻當下
6. 仲景浮汗而沉下
右手沉實，調胃，承氣
左手沉實，桃仁，抵當
7. 難經沉汗而浮下
8. 傷寒入里見標脈則生
假令胃病下之。脈浮而汗出是也。
9. 雜病出表見標脈則死
假令脾病補之。脈弦而面青是也
10. 察色脈以定吉凶
脈地也。色天也。地生天則順。天生地則逆。
假令得弦脈而面赤色。地生天也。地生天則順也兒扶母兮瘥速也。
假令得弦脈而面黑色天生地也。天生地則逆也母抑子兮退遲也。
色者。陰中之陽氣也，本乎天
脈者。陽中之陰氣也，本乎地