《明醫指掌》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 口齒證二
【歌】齒牙由是骨之餘，齒豁須知腎氣虛。齦斷動搖生腫痛，陽明風濕熱寒殊。口為脾竅能知味，臭惡應知熱在脾。口舌生瘡心壅熱，究其虛實病根除。
【論】夫齒者，腎之標，骨之餘也。口者，脾之竅。舌者，心之苗。諸經多會於口齒，齒為手足陽明之所過。上齒隸於坤土，足陽明胃脈貫絡也，止而不動，喜寒飲而惡熱飲。下齦屬手陽明大腸脈貫絡也，嚼物動而不休，喜熱飲而惡寒飲，故為病不一。熱甚則動搖，齦斷袒脫作痛不已也，虛則齒豁焦槁而搖落，所療不同。
故有惡寒作痛者；有惡熱作痛者；有惡寒又惡熱作痛者；有惡寒飲少熱飲多而作痛者；有牙齒動搖作痛者；有齒袒作痛者；有齒為疳所蝕缺少，血出為痛者；有齒腫齦宣為痛者；有脾胃中有風邪，但覺風而作痛者；有牙齒為蟲所蝕缺少而色變作痛者；有胃中氣少，不能御於寒，袒露其齒而作痛者；有齒痛而臭穢不可近者。其痛非一，治療各異，當究其經絡虛實，寒熱之候調之。
口舌生瘡臭惡者，心脾之熱也；唇口腫脹瞤動者，風熱為患也。各審其證而治之，無不驗也。
【脈】齒痛腎虛，尺虛而大。火盛尺洪，疏搖豁壞。右寸關數，或洪而弦，此屬腸胃，風熱多涎。
齒病
因服熱藥，上下齒疼不可忍，引頭腦痛，滿面發熱，喜寒惡熱，清胃湯。陽明受風，引煙燻之。熱煩頰車連口唇腫痛，犀角升麻散。大寒犯腦連齒痛，白芷散、梧桐淚散。牙痛不可忍，薑黃散、羊脛灰散。腎虛齒黑爛腫痛，安腎丸、牢牙散。蟲牙，天仙子燒煙，竹筒抵牙引煙燻之，或砂糖丸塞。風蛀牙痛，腮頷浮腫，細辛散、立效散、玉池散選用。
清胃湯（方見火證條下。）
治陽明受風熱，口唇頰車連牙腫痛。
犀角（鎊碎，七錢），升麻（五錢），防風（去蘆，五錢），羌活（去蘆，五錢），川芎（五錢），白芷（五錢），黃芩（三錢），白附子（一錢五分），甘草（一錢五分）
每服七錢，水二鍾，煎一鍾，食後漱服。
白芷散
大寒犯腦，牙齒疼痛。
羌活（八分，去蘆），麻黃（一錢，去節），黃耆（一錢），草豆蔻（一錢，炒），升麻（八分），吳茱萸（一錢），白芷（一錢），當歸（一錢），熟地黃（五分），藁本（三分），桂枝（二分半）
末之，漱淨擦齒。
梧桐淚散
治陽明風熱，齒齦攻注腫痛煩悶。
梧桐淚（五錢），石膽礬（五錢），黃礬（五錢），蘆薈（五錢），升麻（五錢），血餘（煅，三錢），麝香（三錢），硃砂（二錢五分），細辛（二錢五分），當歸（二錢五分），川芎（二錢五分），牛膝（二錢五分）
末之，先以甘草湯漱口，後用藥敷之，嘗用擦牙效。
薑黃散
治一切風熱、蟲蛀牙齒疼痛不可忍。
薑黃（一錢），細辛（一錢），白芷（一錢）
末之，擦患處，須臾吐涎，鹽湯漱口，極效。
羊脛灰散
治牙齒疼痛難忍，用之擦齒立止，神效。
地骨皮（五錢），羊脛灰（五錢），石膏（五錢，煅），升麻（五錢）
共為末，擦齒上。
安腎丸
腎虛牙齒疼痛。
蓯蓉（酒浸，一兩），白朮（一兩），乾山藥（一兩），桃仁（去皮、尖，炒，一兩），石斛（一兩），萆薢（一兩），川烏（去皮，一兩），補骨脂（炒，一兩），白蒺藜（炒，去刺，一兩），巴戟（去皮、心，一兩）
蜜丸，鹽湯下。
牢牙散
注顏補腎，牢牙固齒。
青鹽（七錢），細辛（七錢），當歸（酒洗，一兩），川芎（一兩）
末之，每用少許，清晨擦牙漱滿口，連藥咽之即愈。
砂糖丸
治蟲蛀牙齒疼痛不休，此藥神效。
礦灰（不拘多少）
末之，砂糖和丸，如米粒大，塞蛀孔中。
細辛散
治風蛀牙疼，腮頷腫脹。
荊芥穗（一兩），細辛（一兩），砂仁（五錢），白芷（二兩），川椒（二兩，去目），草烏（二兩），鶴蝨（五錢），豬牙皂角（五錢），蓽茇（五錢）
末之，每用少許，頻擦患處。
立效散
治一切牙齒疼痛。
川椒（一兩，去目），露蜂房（一兩），青鹽（一兩）
水煎，漱口即愈。
玉池散
治風蛀牙疼，腫癢動搖，潰爛宣露出血，口氣。
地骨皮（八分），白芷（八分），升麻（七分），防風（去蘆，七分），細辛（七分），川芎（七分），槐花（一錢），當歸（一錢），藁本（七分），甘草（六分）
為末，每用一字擦之即止。或痛甚，取二錢，水一鍾半，黑豆半合，姜三片，煎服。
口病
口瘡，陰陽散敷之。口舌生瘡，桃花散，內服甘桔湯。內熱口瘡及咽喉腫痛，升麻湯。口瘡爛臭，赴筵散、黃丹散。口熱臭氣，芎芷散。唇口瞤動或生核，薏苡仁湯。口舌生瘡，冰柏丸。
陰陽散
口舌生瘡，疼痛臭爛，用之即效，如神藥也。
末之，乾摻舌上。
桃花散
治證同前。
玄胡索（一兩），黃柏（五錢），黃連（五錢），青黛（二錢），密陀僧（二錢）
末之，用竹管吹入口內。
甘桔湯（方見咳嗽條下。），
升麻湯
治上膈熱毒，口舌生瘡，咽喉腫痛。
升麻（八分），白芍藥（一錢），人參（一錢，去蘆），桔梗（一錢，去蘆），乾葛（一錢），甘草（一錢）
姜三片，水二盞，食後頻服。
赴筵散
治口瘡舌爛，臭穢不可近。
銅綠（一兩），白芷（一兩）
末之，摻於舌上，溫醋漱之。
黃丹散
治滿口瘡爛。
黃丹（一兩），蜜（一兩）
盞盛甑內蒸一伏時，鵝翎刷上。
芎芷散（方見頭痛條下。）
薏苡仁湯
治風熱在脾，唇口瞤動，或結核浮腫。
上銼，每服七錢，生薑三片，水二盞，煎八分，食遠服。
冰柏丸
治口瘡。
末之，生蜜丸彈子大，每用一丸，噙化。
唇舌病
舌忽然腫硬如石，血出如湧泉，蒲黃散。舌衄、齒衄，必勝散。舌瘡，綠雲散。舌連喉痛，薄荷煎。繭唇，黃柏散。脾經風熱燥烈，金色瀉黃飲。
蒲黃散
治舌上出血。
末之，乾摻舌上。
必勝散
治舌衄、齒衄。
蒲黃（炒，一錢），螺青（一錢）
摻舌上，鹽湯漱。
綠雲散
治口舌瘡爛。
黃柏（蜜炙，五錢），青黛（一錢）
末之，摻於患處。
薄荷煎
治口舌生瘡，咽喉腫痛，痰涎壅盛。
薄荷（二錢），甘草（一錢），川芎（二錢），片腦（五分）
末之，蜜和成劑，隨意嚼服。
黃柏散
治繭唇。
黃柏皮（二兩），五倍子（二錢，為末），密陀僧（二錢，為末），甘草（二錢，為末）
三味為末塗柏上，炙乾，刮片貼唇上。
金色瀉黃飲
白芷（二錢），升麻（二錢），枳殼（炒，二錢），黃芩（炒，二錢），防風（去蘆，二錢），半夏（二錢），石斛（二錢），甘草（一錢）
分作二帖，每帖加生薑三片，食後服。