張卿子

《張卿子傷寒論》~ 卷六 (3)

1. 豬膚湯方第九十

豬膚（一斤味甘寒），

上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得。溫、分六服。

豬、水畜也。其氣先入腎。少陰客熱。是以豬膚解之。加白蜜以潤燥除煩。白粉以益氣斷利。

少陰病。二三日。咽痛者。可與甘草湯。不瘥者。與桔梗湯。

白話文：

少陰病，得病兩三天，咽喉疼痛的。可以服用甘草湯治療。如果沒有治癒，可以服用桔梗湯治療。

陽邪搏於少陰。邪熱為咽痛。服甘草湯則瘥。若寒熱相搏為咽痛者。服甘草湯。若不瘥。與桔梗湯。以和少陰之氣。

白話文：

陽邪侵犯了少陰之氣。邪熱引起了咽喉疼痛。服用甘草湯就可以痊癒。如果是寒熱互搏引起的咽喉疼痛。服用甘草湯。如果還不能痊癒。再服用桔梗湯。這是為了調和少陰之氣。

2. 甘草湯方第九十一

甘草（二兩），

上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。溫、服七合。日一服。

3. 桔梗湯方第九十二

桔梗（一兩味辛甘微溫），甘草（二兩味甘平），

上二味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫。再服。

桔梗辛溫以散寒。甘草味甘平以除熱。甘梗相合。以調寒熱。

少陰病。咽中傷。生瘡。不能語言。聲不出者。苦酒湯主之。

熱傷於絡。則經絡乾燥。使咽中生瘡。不能言語。聲不出者。與苦酒湯。以解絡熱。愈咽瘡。

4. 苦酒湯方第九十三

半夏（洗破如棗核大十四枚味辛溫），雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中甘微寒），

白話文：

• 半夏：將半夏洗淨，搗碎成如棗核大小的十四枚，味辛、溫。

• 雞蛋：取一枚雞蛋， 去掉蛋黃，在蛋殼中裝入苦酒，味甘、微寒。

上二味。內半夏。著苦酒中。以雞子殼。置刀環中。安火上。令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥。更作三劑服之。

白話文：

將半夏和生薑兩味中藥材加入米酒中，以雞蛋殼盛裝，置於刀環中，加熱到沸騰三次，去除藥渣，少量含在口中慢慢嚥下。如果症狀沒有改善，重複製作三劑服用。

辛以散之。半夏之辛。以後音聲。甘以緩之。雞子之甘。以緩咽痛。酸以收之。苦酒之酸。以斂咽瘡。

王宇泰云。按苦酒。本草注曰醯。而成氏復云苦酒之酸。余則以為名義俱乖。安知酒之味苦者。不可以已咽痛耶。若嫌苦酒性熱。則半夏湯更辛。況此味苦哉。下文發字。與斂字目相反。

白話文：

王宇泰說：根據《本草注》中記載，苦酒是醋，而成都姓氏說苦酒是酸的。我認為他們的說法都與事實不符。怎麼知道酒的味道是苦的，它就不能治癒喉嚨痛呢？如果認為苦酒性熱，那麼半夏湯就更辛辣了。更何況，苦酒的味道是苦的啊！文中所提的「發」與「斂」兩個字，意思相反。

少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。

甘草湯。主少陰客熱咽痛。桔梗湯。主少陰寒熱相搏咽痛。半夏散及湯。主少陰客寒咽痛也。

白話文：

甘草湯：主要治療少陰客熱引起的咽痛。

桔梗湯：主要治療少陰寒熱相搏引起的咽痛。

半夏散及湯：主要治療少陰客寒引起的咽痛。

5. 半夏散及湯方第九十四

半夏（洗味辛溫），桂枝（去皮味辛熱），甘草（炙味甘平以上各等分），

白話文：

半夏（經過洗淨後是辛溫味），桂枝（去除樹皮後是辛熱味），甘草（經過炙烤後是甘平味），以上各等分。

以上三味。各別搗篩已。合治之。白飲和。服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煎七沸。內散一兩方寸匕。更煎三沸。下火。令小冷。少少咽之。

白話文：

以上三味藥材，各別搗碎研磨過篩後，混合均勻。

用水調和成泥狀，每次服用方寸匕，每天服用三次。

如果不能直接服用藥泥的，可以加水一升，煎煮七次。

將研磨好的藥泥一兩方寸匕加入藥湯中，再煎煮三次。

然後離火，待藥湯稍涼後，少量多次地咽服。

內經曰。寒淫所勝。平以辛熱。佐以甘苦。半夏桂枝之辛。以散經寒。甘草之甘。以緩正氣。

少陰病下利。白通湯主之。

少陰主水。少陰客寒。不能制水。故自利也。白通湯溫里散寒。

6. 白通湯方第九十五

蔥白（四莖味辛溫），乾薑（一兩味辛熱），附子（一枚生用去皮破八片味辛熱），

白話文：

蔥白（四根，味道辛溫），乾薑（一兩，味道辛熱），附子（一個，生用，去皮，切成八片，味道辛熱）

上三味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫。再服。

內經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。蔥白之辛。以通陽氣。乾薑附子之辛。以散陰寒。

張兼善云。白通湯。及白通加豬膽湯。真武湯。與通脈四逆湯。皆為少陰下利而設。除用姜附相同。其餘之藥各異。何也。蓋下陰下利。寒氣已甚。非姜附則不能治。然下利之理無殊。而兼有之證不一。用藥故不同耳。

白話文：

張兼善說，白通湯、以及在白通湯中加入豬膽的「白通加豬膽湯」、真武湯，以及通脈四逆湯，都是針對少陰下痢而設立的方劑。除了都用上了生薑和附子之外，其餘的藥物各不相同，這是為什麼呢？因為少陰下痢，寒氣已經很嚴重了，不使用生薑和附子就不能治癒。但是下痢的道理沒有什麼不同，而兼有的證狀卻不只一種，所以使用的藥物也就不相同了。

少陰病下利。脈微者。與白通湯。利不止。厥逆無脈。乾嘔煩者。白通加豬膽汁湯主之。服湯。脈暴出者死。微續者生。

白話文：

少陽病症候：腹瀉，脈搏微弱。宜用白通湯。若腹瀉不止，出現厥逆（一種呼吸困難的症狀）、脈搏消失、乾嘔煩躁等症狀。宜用白通湯加豬膽汁湯。服湯後，脈搏突然跳出者預後不佳，脈搏微弱持續者預後較好。

少陰病。下利。脈微為寒極陰勝。與白通湯。復陽散寒。服湯。利不止。厥逆無脈。乾嘔煩者。寒氣太甚。內為格拒。陽氣逆亂也。與白通湯和豬膽汁湯。以和之。內經曰。逆而從之。從而逆之。又曰。逆者正治。從者反治。此之謂也。服湯脈暴出者。正氣因發泄而脫也。故死。脈微續者。陽氣漸復也。故生。

白話文：

少陰病，以下痢為主要症狀，脈搏微弱，這是由於寒氣極盛，陰邪過於旺盛所致。給予白通湯，以復陽散寒。服湯之後，下痢不止，手腳厥逆，脈搏消失，乾嘔煩悶，這是由於寒氣太過，內部受到阻遏，陽氣逆亂所致。給予白通湯合豬膽汁湯，以調和陰陽。內經說：「逆證，應順勢治療，順證，應逆勢治療。」這句話就是這個意思。服湯之後，脈搏突然暴出，這是正氣因發泄而脫失，所以死亡。脈搏微弱而逐漸連續，這是陽氣逐漸恢復，所以生存。

7. 白通加豬膽汁方第九十六

蔥白（四莖），乾薑（一兩），附子（一枚生去皮破八片），人尿（一合味苦寒），豬膽汁（一合味苦寒），

白話文：

1. 蔥白（四莖）：四根蔥白。

2. 乾薑（一兩）：一兩乾薑。

3. 附子（一枚生去皮破八片）：一枚生附子，去皮後切成八片。

4. 人尿（一合味苦寒）：一合人尿，味道苦寒。

5. 豬膽汁（一合味苦寒）：一合豬膽汁，味道苦寒。

以上三味。以水三升。煮取一升。去滓。內膽汁人尿。和令相得。分溫。再服。若無膽。亦可用。

內經曰。若調寒熱之逆。冷熱必行。則熱物冷服。下嗌之後。冷體既消。熱性便發。由是病氣隨愈。嘔噦皆除。情且不達。而致大益。此和人尿豬膽汁鹹苦寒物於白通湯熱劑中。要其氣相從。則可以去格拒之寒也。

白話文：

《內經》上說，如果要調整寒熱交替的變化，那麼寒熱一定要遵循規律，如果遇到熱證，就給病人服用溫熱的藥物，服藥後，體內的寒氣就消除了，熱性也就顯現出來了，由此，疾病就會逐漸痊癒，嘔吐、呃逆等症狀都會消失，情緒也會好轉，身體會非常受益。這是因為和人尿、豬膽汁這兩種鹹苦寒性藥物加入到白通湯這種溫熱藥劑中，使得二者藥氣相輔相成，從而可以祛除阻隔在體內的寒氣。

張兼善云。白通湯用附子。凡四證。惟真武湯一證熟用。余皆生用。何也。凡附子生用則溫經散寒。炮熟則益陽除濕。乾薑辛熱。故佐生附為用。生薑辛溫。少資熟附之功。然白通等湯。以下利為重。其真武湯證。以寒濕為先。故用藥有輕重之殊耳。

白話文：

張兼善說：白通湯中使用附子，共有四個證。只有真武湯一症，熟附子使用。其餘皆生附子使用。為什麼呢？所有附子，生用則溫經散寒，炮製成熟後則益陽除濕。乾薑辛熱，所以輔助生附子使用。生薑辛溫，少有熟附子的功效。然而，白通等湯，以下利為重。其真武湯證，以寒濕為先。所以用藥有輕重之分。

少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此為有水氣。其人或咳。或小便利。或下利。或嘔者。真武湯主之。

白話文：

少陰病，經過二三日還不好。到四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自己腹瀉的，這是因為有水氣。這樣的人有的咳嗽，有的排尿通暢，有的腹瀉，有的嘔吐，用真武湯治療。

少陰病二三日。則邪氣猶淺。至四五日。邪氣已深。腎主水。腎病不能制水。水飲停為水氣。腹痛者。寒濕內甚也。四肢沉重疼痛。寒濕外甚也。小便不利。自下利者。濕勝而水穀不別也。內經曰。濕勝則濡泄。與真武湯。益陽氣。散寒濕。

白話文：

少陰病通常在二、三天內，邪氣還很淺。到了四、五天，邪氣已經很深了。腎主水，腎臟有病不能控制水液，水飲停積就會形成水氣。腹痛，是寒濕在體內很盛。四肢沉重疼痛，是寒濕在體外很盛。小便不利，大便自發性腹瀉，是濕邪盛而水穀不分造成的。內經說，濕邪盛則大便泄瀉。與真武湯益陽氣，散寒濕。