張卿子

《張卿子傷寒論》~ 卷二 (7)

1. 芍藥甘草湯方第十四

白芍藥（四兩味酸微寒），甘草（四兩炙甘平），

上二味。㕮咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分溫再服之。

芍藥白補而赤瀉。白收而赤散也。酸以收之。甘以緩之。酸甘相合。用補陰血。

白話文：

芍藥白色的補益，而紅色的瀉下。白色的收斂，而紅色的疏散。用酸味的藥物收斂它，用甘味的藥物緩和它。酸味和甘味相結合，用來補益陰血。

2. 調胃承氣湯方第十五

大黃（四兩去皮清酒浸），甘草（二兩炙味甘平），芒硝（半斤味鹹苦大寒），

白話文：

大黃：四兩，去皮，用清酒浸泡。

甘草：二兩，炙過的，味甘，性平。

芒硝：半斤，味鹹苦，性大寒。

上三味。㕮咀。以水三升。煮取一升。去滓。內芒硝。更上火。微煮令沸。少少溫服。

內經曰。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱。大黃苦寒以蕩實。甘草甘平。助二物。推陳而緩中。

白話文：

《內經》上說：火熱之邪在體內肆虐，宜用鹹寒之藥治療，再佐以苦甘之藥。芒硝鹹寒，能清熱瀉火。大黃苦寒，能攻堅清熱。甘草甘平，能調和二藥，緩和作用，以推動舊的物質排出，緩解中焦鬱熱。

3. 四逆湯方第十六

甘草（二兩炙味甘平），乾薑（一兩半味辛熱），附子（一枚生用去皮破八片辛大熱），

白話文：

甘草：二兩，炙用，味甘，性平。

乾薑：一兩半，味辛，性熱。

附子：一枚，生用，去皮，破成八片，味辛，性大熱。

上三味。㕮咀。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。強人可大附子一枚。乾薑三兩。

內經曰。寒淫於內。治以甘熱。又曰。寒淫所勝。平以辛熱甘草姜附相合。為甘辛大熱之劑。乃可發散陰陽之氣。

白話文：

《黃帝內經》中提到，寒邪侵入人體內部，需要用溫熱的藥物來治療。同時，寒邪所侵犯的部位，可以用辛熱的藥物如甘草、生薑、附子等來治療，這些藥物合在一起，形成甘辛大熱的藥劑，才能發散陰陽之氣，治療寒邪。

問曰。證象陽旦。按法治之而增劇。厥逆、咽中干。兩脛拘急而譫語。師曰。言夜半手足當溫。兩腳當伸。後如師言。何以知此。答曰。寸口脈浮而大。浮則為風。大則為虛。風則生微熱。虛則兩脛攣。病證象桂枝。因加附子參其間。增桂。令汗出。附子溫經。亡陽故也。厥逆。

白話文：

問題：病人的症狀是白天陽氣旺盛，按照治療白天陽氣旺盛的方法來治療，病情反而加重。病人的逆證（陽氣上亢）集中在咽喉，小腿拘急而胡言亂語。

老師說：夜半時分，病人的手腳應該溫暖，兩腿應該伸直。後來（按老師的說的做之後），病人的情況果然如此。你怎麼知道會這樣？

答：寸口脈浮而大，脈浮主風，脈大主虛。風則生微熱，虛則兩小腿攣。病症象桂枝湯證，所以用桂枝湯加附子，再視後續情況加重桂枝，以使病人出汗。附子溫通經脈，病人陽氣虛衰，故用附子。厥逆（陽氣上亢）的原因是：

咽中干。煩躁。陽明內結。譫語煩亂。更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還。兩足當熱。脛尚微拘急。重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸。以承氣湯微溏。則止其譫語。故知病可愈。

白話文：

咽喉乾燥。煩躁。陽明經內裡鬱結。胡言亂語煩亂。再喝甘草乾薑湯。半夜陽氣恢復。兩足應該發熱。小腿還有少許攣縮。再 服用芍藥甘草湯。小腿就伸展了。用承氣湯微瀉大便。就可以停止胡言亂語。所以知道病情可以治癒。

陽旦。桂枝別名也。前證脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。與桂枝湯證相似。是證象陽旦也。與桂枝湯而增劇。得寸口脈浮大。浮為風邪。大為血虛。即於桂枝湯。加附子溫經以補虛。增桂令汗出以祛風。其有治之之逆而增厥者。與甘草乾薑湯。陽復而足溫。

白話文：

元旦（即立冬）前。桂枝也是柴胡的別名。脈象浮，有汗，小便頻繁，心煩，微惡寒，四肢抽搐。與桂枝湯證相似。這種證象是陽氣不足，比桂枝湯證更嚴重，寸口脈浮大。浮脈是風邪，大脈是血虛。除了桂枝湯，還要加入附子來溫經，補虛。增加桂枝分量，以促進出汗，驅除風寒。如果有逆症狀，並加劇寒症，可以用甘草乾薑湯，陽氣恢復，腳就會溫暖。

更與芍藥甘草湯。陰和而脛伸。表邪已解。陰陽已復。而有陽明內結譫語煩亂。少與調胃承氣湯。微溏泄以和其胃。則陰陽之氣皆和。內外之邪悉去。故知病可愈。

白話文：

改用芍藥甘草湯，陰氣和合，小腿伸展，表邪已解，陰陽已復，但有陽明經內邪結聚，譫妄語亂。再用少量調胃承氣湯，微量瀉下以調和其胃氣，則陰陽之氣皆和，內外之邪悉去。因此知道疾病可以痊癒。

張卿子云。此二條見傷寒隨症用藥。如轉圜法也。表裡寒熱。意盡於此。則昔賢所云。用藥宜寒者為傳邪。宜溫者為直中。未為確論。

白話文：

張卿子說，這二條例證見於《傷寒論》，隨證用藥。就好比轉圜之法，表裡寒熱，道理都包含於此。所以，古代賢人所說，應該用寒藥的原因是「傳邪」，應該用溫藥的原因是「直中」，這種說法並不可靠。