《張卿子傷寒論》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 辨太陽病脈證並治第六
太陽病。項背強。𠘧𠘧。無汗。惡風。葛根湯主之。
太陽病。項背強。𠘧𠘧。汗出。惡風者。中風表虛也。項背強。𠘧𠘧。無汗。惡風者。中風表實也。表虛宜解肌。表實宜發汗。是以葛根湯發之也。
白話文：
太陽病。脖子後面肌肉僵硬。畏寒發抖。出汗。怕風，這是中風表虛。脖子後面肌肉僵硬。畏寒發抖。不出汗。怕風，這是中風表實。表虛應該解肌。表實應該發汗。所以用葛根湯來發汗。
2. 葛根湯方第十七
白話文：
葛根（四兩）：重量單位，約160公克。
麻黃（三兩去節）：重量單位，約120公克，節指節處，去除節處。
桂枝（二兩去皮）：重量單位，約80公克，去除樹皮。
芍藥（二兩切）：重量單位，約80公克，切片處理。
甘草（二兩炙）：重量單位，約80公克，經過烘烤處理。
生薑（三兩切）：重量單位，約120公克，切片處理。
大棗（十二枚擘）：數量單位，12枚，擘指將大棗掰開。
上七味。㕮咀。以水一斗。先煮黃葛根。減二升。去沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆、取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。
白話文：
將上七味藥材研碎成粗末，加入一斗水。先煎煮黃葛根，煎至水量減少到兩升。撇去浮沫，加入其他藥味。繼續煎煮，直到藥液只剩三升，去掉藥渣。趁溫熱時服一升藥液，蓋上被子，使出微汗。無需喝粥。其他的注意事項，如桂枝湯一樣處理，包括休息和忌口。
本草云。輕可去實。麻黃葛根之屬是也。此以中風表實。故加二物於桂枝中也。
白話文：
張卿子說：依照前面的桂枝葛根湯。那麼，這個葛根湯似乎缺少了麻黃兩個字。其實，二葛根就是桂枝麻黃的變通。所以，這兩種病證都具有項背肌肉僵硬，畏風的症狀。
太陽與陽明合病者。必自下利。葛根湯主之。
傷寒有合病。有並病。本太陽病不解。並於陽明者。謂之並病。二經俱受邪。相合病者。謂之合病。合病者。邪氣甚也。太陽陽明合病者。與太陽少陽合病。陽明少陽合病。皆言必自下利者。以邪氣並於陰。則陰實而陽虛。邪氣並於陽。則陽實而陰虛。寒邪氣甚。客於二陽。
白話文：
在傷寒病症中，既有合病，也有並病。本是太陽病沒有痊癒，又併發了陽明病者，稱為並病。兩種經脈都受到邪氣侵犯，互相合併成一種病，叫做合病。合病是由於邪氣嚴重而發生的。太陽病與陽明病的合病，太陽病與少陽病的合病，陽明病與少陽病的合病，並病都一定會出現腹瀉。因為邪氣併入陰經，就會使陰經實證，而陽經虛證。邪氣併入陽經，就會使陽經實證，而陰經虛證。寒邪的邪氣嚴重，侵犯於二陽經。
二陽方外實而不主裡。則裡氣虛。故必下利。與葛根湯。以散經中甚邪。太陽與陽明合病。不下利。但嘔者。葛根加半夏湯主之。
白話文：
二陽病症在體表明顯，不主在裡頭。因此裡頭的氣虛損耗，所以必定會腹瀉。與葛根湯配合使用，可以驅散經脈當中的嚴重邪氣。太陽與陽明合病，不腹瀉，但會嘔吐的，應該用葛根湯加上半夏來治療。
邪氣外甚。陽不主裡。裡氣不和。氣下而不上者。但下利而不嘔。裡氣上逆而不下者。但嘔而不下利。與葛根湯以散其邪。加半夏。以下逆氣。
白話文：
邪氣在體外很盛，陽氣不能主導體內，體內的氣無法調和，氣往下走而上不來，只會拉肚子而不嘔吐。體內的氣往上逆而下不去，只會嘔吐而不拉肚子。用葛根湯來驅散體內的邪氣，再加半夏來緩解逆氣。
3. 葛根加半夏湯方第十八
白話文：
葛根（4量），麻黃（3量，去節並用熱水浸泡後去除黃色汁液，烘乾稱量），生薑（3量，切片），甘草（2量，炒製），芍藥（2量），桂枝（2量，去皮），大棗（12顆，切成兩半），半夏（半斤，洗淨）。
上八味。以水一斗。先煮葛根麻黃。減二升。去白沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆、取微似汗。
太陽病。桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃連黃芩湯主之。
白話文：
太陽病，桂枝證。醫生卻用瀉下的方法治療，腹瀉不止。脈搏促急，說明表證未解。喘而且汗出的，用葛根黃連黃芩湯為主。
經曰。不宜下而便攻之。內虛熱入。協熱遂利。桂枝證者。邪在表也。而反下之。虛其腸胃。為熱所乘。遂利不止。邪在表則見陽脈。邪在裡。則見陰脈。下利脈微遲。邪在裡也。促為陽盛。雖下利。而脈促者。知表未解也。病有汗出而喘者。為自汗出而喘也。即邪氣外甚所致。
白話文：
《黃帝內經》說：應該把病邪驅趕到體外，但不宜立即用攻下的方法。如果內熱入裡，協熱就會使腸胃功能紊亂，造成腹瀉不止。桂枝證的病邪在體表，如果反而用攻下的方法，就會導致腸胃虛弱，被熱邪所乘，腹瀉不止。病邪在體表，就會出現陽脈的症狀；病邪在體內，就會出現陰脈的症狀。腹瀉，脈象微弱而遲緩，表明病邪在體內。脈象促數是陽盛的表現，即使腹瀉，脈象促數，說明體表的病邪還沒有解除。如果病人又出汗又喘，這是因為自汗而喘，是由於邪氣在體外過盛所導致的。
喘而汗出者。為因喘而汗出也。即裡熱氣逆所致。與葛根黃芩黃連湯。散表邪。除裡熱。
白話文：
喘息並出汗，是因喘息而出的汗。也就是內部熱氣逆行所致。使用葛根、黃芩、黃連湯，可以散表邪，除內熱。
4. 葛根黃芩黃連湯方第十九
白話文：
葛根（半斤），甘草（二兩，炙過的，味道甘平），黃芩（二兩，味道苦寒），黃連（三兩，味道苦寒）
上四味。以水八升。先煮葛根。減二升。入諸藥。煮、取二升。去滓。分溫、再服。
內經曰。甘發散為陽。表未解者。散以葛根甘草之甘。苦以堅裡氣弱者。堅以黃連黃芩之苦。
太陽病。頭痛、發熱身疼、腰痛。骨節疼痛。惡風、無汗而喘者。麻黃主之。
此太陽傷寒也。寒則傷榮。頭痛、身疼、腰痛以至牽連骨節疼痛者。太陽經榮血不利也。內經曰。風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱者。寒在表也。風並於衛。衛實而榮虛者。自汗出而惡風寒也。寒並於榮。榮實而衛虛者。無汗而惡風也。以榮強衛弱故氣逆而喘。與麻黃湯。以發其汗。
白話文：
這是太陽傷寒病。寒邪損傷榮衛之血，所以會出現頭痛、全身疼痛、腰痛，甚至牽連到骨節疼痛等症狀。這是因為太陽經的榮血運行不暢所致。內經說：「風寒之邪侵襲人體，使人毛孔緊閉，皮膚閉塞而發熱，這是寒邪在表所致。風寒之邪侵襲衛氣，衛氣實而榮氣虛，所以會自汗而惡風寒。寒邪侵襲榮氣，榮氣實而衛氣虛，所以不會出汗而惡風。由於榮氣強盛，衛氣虛弱，所以會出現氣逆喘息的症狀。此時，應服用麻黃湯，使汗液排出，以解表散寒。」
5. 麻黃湯方第二十
白話文：
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麻黃（三兩，去除節味，甘味，溫性）
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桂枝（二兩，去除樹皮，辛味，熱性）
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甘草（一兩，炙烤，甘味，平性）
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杏仁（七十個，用水煮，去除皮尖，辛味，溫性）
上四味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫內諸藥。煮取二升半。去滓。溫服八合。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法將息。
白話文：
取麻黃、桂枝、杏仁、甘草四種藥。用九升水，先將麻黃煮開，期間水減少約兩升，將上層的泡沫除去，放入其他藥材，繼續煮至剩下二升半水，將藥渣濾除。趁溫熱，將藥汁分八次服用，喝完藥後蓋上棉被，微微出汗就好，不必喝粥。其他方面，按照桂枝湯的服藥方法和注意事項服用。
內經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。麻黃甘草。開肌發汗。桂枝杏仁。散寒下氣。
太陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃主之。
陽受氣於胸中。喘而胸滿者。陽氣不宣發。壅而逆也。心下滿。腹滿。皆為實。當下之。此以為胸滿。非裡實。故不可下。雖有陽明。然與太陽合病。為屬表。是與麻黃湯發汗。
白話文：
陽氣在胸中儲藏。喘息且胸悶的人，是陽氣不宣發，壅塞而逆亂。心下滿、腹滿，都屬於實證。應該瀉下治療。如果認為這是胸悶，不是內裡實證，就不可以瀉下。即使有陽明經的症狀，但與太陽經合病，則屬於表證。應該用麻黃湯發汗治療。
太陽病。十日以去。脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿脅痛者。與小柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。
白話文：
太陽病。十天過去了。脈象浮細，喜愛臥牀者。外邪已經解除了。如果有胸悶脅痛的症狀，可以服用小柴胡湯。如果脈象只有浮的症狀，可以服用麻黃湯。
十日以去。向解之時也。脈浮細而嗜臥者。表邪已罷也。病雖已和解之。若脈但浮而不細者。則邪氣但在表也。與麻黃湯發散之。
白話文：
經過十天的治療，病情應該有所好轉。如果脈象浮細，患者嗜睡，表示外邪已經罷休，病情已經緩解。但如果脈象只有浮，而不細，則說明邪氣仍在表層，應使用麻黃湯來發散邪氣。
太陽中風。脈浮緊。發熱、惡寒。身疼痛不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出、惡風者。不可服。服之、則厥逆、筋惕、肉瞤、此為逆也。
白話文：
太陽中風，脈搏浮而緊，發燒、怕冷，全身疼痛、不出汗、煩躁不安的，應該服用大青龍湯治療。如果脈搏虛弱，有汗、怕風的，不能服用大青龍湯。服用後會出現厥逆、筋惕肉瞤等症狀，這是因為服藥不當而引起的副作用。
此中風見寒脈也。浮則為風。風則傷衛。緊則為寒。寒則傷榮。榮衛俱病。故發熱、惡寒。身疼痛也。風並於衛者。為榮弱衛強。寒並於榮者。為榮強衛弱。今風寒兩傷則榮衛俱實。故不汗出而煩躁也。與大青龍湯發汗。以除榮衛風寒。若脈微弱汗出惡風者。為榮衛俱虛。反服青龍湯。則必亡陽。或生厥逆、筋惕、肉瞤。此治之逆也。
白話文：
這類中風是感受寒邪引起的脈象。浮動的脈象表現為風。風邪會損傷衛氣。緊繃的脈象表現為寒。寒邪會損傷榮氣。榮氣和衛氣都受到病邪侵犯，所以出現發熱、惡寒和全身疼痛的症狀。風邪與衛氣結合在一起，就會出現榮氣虛弱、衛氣強盛的病症。寒邪與榮氣結合在一起，就會出現榮氣強盛、衛氣虛弱的病症。現在風寒兩邪同時損傷人體，榮氣和衛氣都實証，因此不會出汗，同時伴有煩躁的症狀。服用大青龍湯發汗，以祛除榮氣、衛氣中的風寒之邪。如果脈象微弱，有出汗，怕風的症狀，就屬於榮氣、衛氣俱虛的病症。如果此時服用青龍湯，就會損傷陽氣。或者會出現厥逆、筋脈抽搐、肌肉跳動的症狀。這是治療上的禁忌。