萬全

《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之五 (6)

1. 西江月

小兒病患浮腫，或因胎氣羸虛，卒冒風濕外邪欺，以致渾身腫起；又或諸病汗下，脾虛又被風吹，遂爾浮腫堪憂慮，症別輕重用劑。

白話文：

兒童患者浮腫，可能是由於胎氣虛弱，突然受到風寒濕邪的侵襲，導致全身腫脹；也可能是其他疾病出汗後，脾臟虛弱又被風吹襲，導致浮腫。不同的證候輕重，需要不同的藥劑治療。

輕用胃苓丸子，重則加減堪行，再用浴法保安寧，此法古今永定。不可太施汗下，太補亦不宜行，能依方法救孩嬰，方可稱為司命。

白話文：

輕微情況下，使用胃苓丸調理。嚴重時，可以適當加減藥物。同時配合沐浴方法，安定心神。這個方法古今皆用，永不過時。不可過度發汗或瀉下，也不宜過於滋補。能按此方法救治嬰孩，方可稱得上是保佑生命的良醫。

大抵浮腫治法，鬼門淨府須知，木通防己五加皮，蘇葉車前滑石。滲濕四苓飲子，補脾平胃須宜，燈心長流水煎之，每日清晨早吃。

白話文：

治療浮腫的方法大致如下，一定要了解鬼門淨府湯：

木通、防己、五加皮、蘇葉、車前子、滑石。

滲濕的藥方是四苓飲，

補脾胃的方法是燈心湯，須長時間煎煮，

每天清晨趁熱服用。

要識浮腫死症，氣促面黑鬚憂，脈微細小不堪謀，飲食不飧難救。臍翻糞如羊屎，泰山倒了難扶，忽生大喘肺經虛，縱有靈丹何救。

白話文：

如何辨識浮腫的致命症狀：

• 呼吸急促、臉色發黑、鬍鬚變憂鬱
• 脈搏微弱、細小，無法治療
• 飲食不佳，難以挽救
• 肚臍外翻，糞便像羊屎一樣
• 肺經虛弱，如同泰山崩塌，難以扶起
• 即使有靈丹妙藥，也難以挽救生命

2. 脹滿門

脹滿專屬於肺，有虛脹，積脹，熱脹，寒脹。

虛脹者，或因吐泄，或誤服下藥，致成脹滿者，此宜補中調氣，利小便，以四君子湯去甘草，加厚朴、陳皮、蒼朮、木香、木通治之。蓋中滿忌甘草，所以去之，若厚朴乃脹滿必用之藥。

白話文：

虛脹是指由於嘔吐或瀉泄，或者誤服了瀉下藥物導致腹脹滿。這種情況應該補益中氣，調暢氣機，利水通小便。可以用四君子湯去掉甘草，加上厚朴、陳皮、蒼朮、木香、木通來治療。因為中滿不適合用甘草，所以去掉它。而厚朴是治療脹滿的必備藥物。

積脹者，腹中原有食積結糞，小便黃，腹時作痛，微喘脈實，時時飲水，又不能食者，可下，用丁香脾積丸，下後，以集聖丸調之。

白話文：

積脹是一種疾病，是腹部有宿食和糞便堆積所造成的。症狀包括小便發黃、腹痛、氣喘、脈搏有力、頻頻口渴、不能進食。可以採取下瀉措施，使用丁香脾積丸。下瀉後，再用集聖丸進行調理。

如脾胃素弱，不能消導運化，傷食作脹者，先補脾，四君子湯去甘草，加厚朴、陳皮、砂仁，後以脾積丸下之。後又補脾，集聖丸主之。輕者，只以保和丸調之。

白話文：

當脾胃虛弱，消化吸收功能不好，導致飲食積滯脹氣時，先補養脾氣。可用四君子湯，但去甘草，加入厚朴、陳皮、砂仁。之後用脾積丸瀉下積食。再次補養脾氣，用集聖丸。症狀較輕的，只用保和丸調理即可。

熱脹者，渾身壯熱，面赤煩躁，大便秘，此因胎稟素厚，誤服藥而致者，急以三黃丸下之。不通者，用膽導法，下後以胃苓丸調之。

白話文：

發熱伴有渾身燥熱、面紅煩躁、大便不通暢的情況，這是由於胎稟強壯，誤服了藥物導致的。應該立即服用三黃丸瀉下。如果大便不通，可以使用膽導法幫助通便，通便後服用胃苓丸調理。

寒脹者，因寒積鬱結而脹，手足厥冷，面青氣急。先以塌氣丸治之，後以胃苓丸調之。

白話文：

因為寒氣積結而導致脹痛，手腳冰冷，面色青紫，呼吸急促。先用塌氣丸治療，後用胃苓丸調理。

凡脹滿喘急，除寒脹一症，其餘俱以葶藶丸治之。

亦有遍身瘡疥，因淋洗塗搽，逼毒歸內而腹脹者，輕則敗毒散治之，重則解毒丸下之，瘡出脹消而愈。如面青黑，氣上急，手足冷，目直視，或目閉嘔乳者，皆不可治。

白話文：

有的人全身長滿瘡疥，由於淋浴塗抹藥物，毒素被趕回體內而導致腹脹。如果情況較輕，可用敗毒散治療，如果情況較重，可以用解毒丸催吐。這樣，瘡毒就會排出體外，腹脹也會消退，最後痊癒。如果患者面部青黑，呼吸急促，手腳冰冷，眼睛直視或者閉著眼睛嘔吐乳汁，這些情況都是無法治療的。

塌氣丸

胡椒（一兩），蠍梢（去毒，五錢）

共為末，麵糊丸，陳米飲下。

一方加萊菔子，名褐丸子。

敗毒散

荊芥，防風，連翹，枳殼，升麻，薄荷葉，羌活，獨活，桔梗，乾葛，木通，金銀花，黃芩，川芎，甘草，山梔子

白話文：

• 荊芥：具有發汗解表、清熱解毒的功效。

• 防風：具有祛風解表、宣通鼻竅的功效。

• 連翹：具有清熱解毒、消腫散結的功效。

• 枳殼：具有理氣導滯、消脹散結的功效。

• 升麻：具有升陽舉陷、散寒止痛的功效。

• 薄荷葉：具有清熱解暑、疏風散熱的功效。

• 羌活：具有祛風除濕、散寒止痛的功效。

• 獨活：具有祛風除濕、活血止痛的功效。

• 桔梗：具有宣肺止咳、利咽排膿的功效。

• 乾葛：具有生津潤肺、清熱解毒的功效。

• 木通：具有利水通淋、清熱解毒的功效。

• 金銀花：具有清熱解毒、消炎消腫的功效。

• 黃芩：具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。

• 川芎：具有活血止痛、祛風止痙的功效。

• 甘草：具有補脾益氣、清熱解毒的功效。

• 山梔子：具有清熱瀉火、涼血止血的功效。

上腫加蔥三莖，下腫加燈心一握，姜三片引，水煎服。

凡腫脹，大小便不通，嘔吐者，不治。臍突背平者，不治。

凡腹脹喘急，氣長出，目閉，不食者，不治。

凡腹脹喘促，驚搐，悶亂者，不治。

祖傳治脹滿，以解毒丸下之，胃苓丸調之。

3. 西江月

腹脹名為惡症，寒熱虛實分明，忽然飽悶勢猙獰，傷食熱家體認。吐泄脹而寒取，大便秘而實因，四肢浮腫濕家尋，痞瘧久成虛病。

白話文：

腹脹被稱為惡疾，寒熱虛實要分別清楚，突然飽脹悶痛，氣勢洶洶，大多是因飲食不節所傷造成的實熱證。有嘔吐、瀉肚，並伴有腹脹的，寒證可能性大。大便不通而腹脹，這是實證。四肢浮腫，多因濕證所致。痞滿瘧疾拖得久了，往往轉成虛證。

傷食脹而急下，下後還用保和，若是寒脹理中可，塌氣神方不錯。秘結三黃葶藶，木香順氣宜多，胃苓又是濕家科，痞瘧月蟾堪妥。

白話文：

飲食過量後腹脹且急著要拉肚子，拉完後仍可服用健脾和胃的藥物。如果是寒性腹脹，可以服用理中湯。氣虛下陷的腹脹，可以使用保和丸治療。祕結可以服用大黃、芒硝、檳榔等藥物。木香可以順氣，對於氣滯引起的脹氣很有效。胃苓湯可以治療濕氣引起的脹氣。痞瘧（食積、腹痛、發熱等症）可以服用蟾酥丸治療。

實證悶亂喘滿，治宜白餅靈丹，其症氣喘作虛看，溫藥補養方驗。二術參苓厚朴，陳皮木香當參，更加木通利小便，此藥虛症可咽。

白話文：

實熱證型：胸口悶亂、呼吸急促、腹脹，應治療白餅靈丹。若症狀類似虛證的氣喘，應服用溫熱補養的方劑。方劑包括人參、茯苓、山藥、厚朴、陳皮、木香、黨參，再加入木通利尿。此方可用於虛證引起的症狀。

凡治小兒虛脹，先服塌氣神方，不愈食積腹中藏，糞結小便黃樣。但覺時間微喘，飲水能食如常，脈浮而實下為良，下後再宜補養。

白話文：

對於治療小兒腹部脹氣，首先服用「塌氣神方」。如果服用後症狀沒有改善，可能是因為積食堆積在腹中，導致大便乾結、小便發黃。

患者通常會覺得呼吸微喘，但食慾和飲水量正常。脈搏浮而有力，下墜感明顯。這個時候可以使用通便藥，幫助排便後再進行補養治療。

大抵腹脹急症，背平臍突多凶，二便秘結下難通，反吐水漿堪痛。氣喘脹家常病，只愁目閉疲癃，面浮腳細黑筋叢，集聖丸子妙用。

白話文：

一般來說，腹部脹痛急性發作時，背部平坦而肚臍突出，病情多半嚴重。便祕嚴重，難以通便，反過來會嘔吐水樣物，這很痛。氣喘腹脹是常見的疾病，只要擔心眼睛緊閉、精神疲憊、小便困難，臉部浮腫、腿部細黑筋多，集聖丸就會發揮奇效。

小兒腹脹多因食，山楂曲麥術青陳，甘草砂仁同入內，寒加茱藿熱加芩。

白話文：

兒童腹脹多半是因飲食所致，可以採用山楂、麥芽、茯苓、甘草、砂仁一起入藥。如果合併有寒證則加入茱萸、藿香，如果合併有熱證則加入黃芩。

小兒患腹脹，紫蘿葛陳甘，食少加白朮，煎服自然安。