《六因條辨》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 春溫條辨第三
白話文：
春天天氣溫暖後，出汗但不會頭痛，身體發熱不畏寒，舌頭逐漸變黃，咳嗽伴有胸脅疼痛，脈象弦細而跳動有力，這是溫熱邪氣侵犯肺部所致。此時應使用杏仁、象貝、沙參、桑葉、薄荷、蔞皮、連翹、兒苓、枇杷葉等中藥，以緩解肺氣，祛除邪氣。
肺位最高，其象空虛，外徹衛表，內司氣化，溫邪初起，首先犯肺。肺主氣，其合皮毛，皮毛者即衛表也。故溫邪之始，亦有頭不痛，而僅見凜凜惡寒者。今汗後頭不痛，不惡寒，是皮毛表邪，已透己泄。而惟身熱舌黃，脈弦或數，是內熱未清，兼咳脅痛，邪尚在肺，若不宣泄，必致傳陷。
白話文：
肺位於最高處，特徵是空虛，外與體表的衛氣相通，內管氣血化生，外感溫邪初期，首先侵犯肺臟。肺主氣，與皮毛相表裡，皮毛就是衛氣所在。所以外感溫邪初期，也會出現不頭痛，只有微微怕冷的症狀。現在出汗後不頭痛，也不怕冷，表明皮表的邪氣已經透發而出。但是仍然發熱、舌苔發黃，脈象弦細或數快，說明內熱未清。同時還咳嗽、胸口疼痛，表明邪氣仍然在肺臟，如果不宣洩出去，必定會傳到更深的地方。
故用沙參、桑葉、杏仁、象貝、薄荷、連翹、兒苓、枇杷葉，取氣輕質薄之品，恰到肺位為度，非敢過清過表，而反致纏綿焉。
白話文：
因此使用沙參、桑葉、杏仁、象貝、薄荷、連翹、兒苓、枇杷葉等輕薄質地的藥材，送到肺部就夠了，不敢過於寒涼，否則反而會拖延病程。
2. 春溫條辨第四
白話文：
春天氣候溫暖，容易出汗，但頭仍疼痛，並伴有煩熱口渴，舌頭發黃，脈象洪大，這是邪氣在陽明經氣分導致的。應使用白虎湯，並加入葛根、連翹、元參、杏仁等藥材，以清除氣分中的邪熱。
前條汗後，頭額痛，發熱，脈弦長，乃陽明經病，自宜透表。今汗多，則表邪已解，反煩熱口渴，舌黃脈洪，則邪不在經，而傳及氣分，非表散所能退。故用白虎湯之石膏、知母、連翹、元參清肺胃，杏仁、葛根透經邪，甘草、粳米養胃津。特葛根為陽明經病主藥，石膏為陽明氣熱主藥，犀角為陽明血熱主藥，邪既在氣，仍兼經藥者，以冀由氣轉經，由經達表，仍從汗泄耳。
白話文：
幾天前出汗後，現在頭痛、發燒，脈象細長有力，這是陽明經病症，應當疏通表氣。現在汗出很多，表證邪氣已解，反而煩躁發熱、口渴，舌苔黃、脈象強盛，說明邪氣不在經絡中，而是轉移到氣分中，僅用驅散表邪的藥物無法消除。因此，使用白虎湯中的石膏、知母、連翹、元參清肺胃，杏仁、葛根疏通經絡中的邪氣，甘草、粳米滋養胃氣。特別是葛根是陽明經病的主藥，石膏是陽明經氣熱的主藥，犀角是陽明經血熱的主藥。由於邪氣在氣分中，仍兼用疏通經絡的藥物，希望能由氣分轉入經絡，由經絡達於體表，還是通過出汗的方式排出。
3. 春溫條辨第五
白話文：
春天氣候炎熱，讓人感到煩躁和口渴，舌頭黃而前端發紅，意識不清，脈搏洪大。這是陽明經氣血上蒸造成的。
建議使用玉女煎湯治療，並加入連翹、元參、鮮石斛、鮮菖蒲和青竹葉等藥材，以清熱降火，平衡氣血。
上條煩熱口渴，舌黃脈洪，乃陽明氣熱，例宜清氣。此乃舌黃尖絳，神昏譫語，血分已熱，心營被灼，非兩清之，病必不解。故用玉女煎之石膏、知母以清氣，生地、元參以涼血，連翹、菖蒲、竹葉以清心營，甘草、粳米、石斛以養胃陰。庶不熱灼津傷，而成痙厥為要。
白話文：
上文提到煩熱口渴，舌頭黃色，脈搏洪大，這是陽明氣過熱，通常需要清熱。然而，此處舌尖發紅，神志昏沉，語言錯亂，說明血熱灼心，因此單純清熱並不夠。故而使用玉女煎，用石膏、知母清熱，生地、元參涼血，連翹、菖蒲、竹葉清心營，甘草、粳米、石斛養胃陰。如此才能避免熱灼傷津，造成抽搐、痙厥，這是關鍵所在。
4. 春溫條辨第六
春溫熱不解，舌赤尖絳，神昏譫妄，口渴脈數，斑疹隱隱，此熱傳心營。宜用鮮生地、鮮石斛、鮮玉竹、元參心、連翹心、鮮菖蒲、竹葉。將延血分，故以生地、元參涼血，連翹、玉竹，清熱，菖蒲、竹葉清營，牛黃丸等味清營透邪也。
白話文：
春天溫熱一直持續，舌頭發紅尖端深紅，神志不清胡言亂語，口渴脈搏快，皮疹隱隱可見，這是熱症傳入心包。應該使用鮮生地、鮮石斛、鮮玉竹、元參心、連翹心、鮮菖蒲、竹葉等藥物。將延遲的血液分開，所以用生地、元參涼血，連翹、玉竹清熱，菖蒲、竹葉清營，牛黃丸等藥物清營透邪。
上條舌黃尖絳，譫語脈洪，乃氣熱傳營。此條舌赤尖絳，神昏脈數，熱已入營，牛黃丸，宣竅，不致入血成痙，便是回生之兆。
白話文：
上一個案例中，舌頭發黃且舌尖發紅，表現神志不清，脈象洪大，說明熱邪已經傳達到了營分。這個案例中，舌頭發紅且舌尖發紅，神志昏迷，脈象快速，說明熱邪已經侵入營分，需要使用牛黃丸進行治療，疏通竅道，防止熱邪進入血分引起抽搐，這將是病情好轉的徵兆。
5. 春溫條辨第七
白話文：
春天氣溫回升，如果舌頭變紅或者變黑，神志不清，煩躁不安，意識模糊，脈搏急促，皮膚出現紫黑色斑疹，表示熱氣已經侵入血液。這時應採用犀角地黃湯，再加入元參心、連翹心、新鮮石斛、新鮮菖蒲、紫草、至寶丹等藥材，以達到涼血清熱的效果。
上條神昏舌絳，斑疹脈數，熱在心營。此條舌絳焦黑，昏譫妄笑，脈促斑紫，熱傳血分。古稱斑色紫為胃熱，黑則胃爛。邪在心胞，則妄笑。心主血，心熱則血熱，血熱則斑黑。舌為心苗，心熱則舌焦。斯非大劑涼血破瘀，則斑疹難化。須藉犀角、生地、赤芍、丹皮涼血，元參、連翹、菖蒲、至寶清心。
白話文：
熱
倘得斑紅神爽，庶可望治，然亦九死一生之候。若見症如前，而或便閉腹硬，舌黑焦黃，可與涼膈散下之，俾大便一通，邪熱頓祛，則病勢霍然矣。
白話文：
如果患處出現斑點發紅，並且神志清醒，那麼就還有治癒的希望，但仍然是九死一生的情況。如果症狀如前所述，但還伴有便祕、腹部堅硬、舌頭發黑發黃，可以用涼膈散來通便。一旦大便通暢，邪熱就會頓時消除，病情也會迅速好轉。
6. 春溫條辨第八
白話文：
春天出現煩躁、發熱、口渴、精神恍惚如迷糊、舌頭發紅龜縮、手腳僵硬、昏迷，這是熱邪深入厥陰經，體內津液將要耗盡造成的。應該服用犀角、羚羊角、生地黃、元參、連翹、天冬、麥冬、牡蠣、阿膠、鉤藤、鮮菖蒲等藥材，清熱息風。
按仲景《傷寒》厥陰條云：煩熱消渴，氣上撞心，飢不欲食。今兼神昏舌卷，津液消耗，且厥陰為至陰之臟，有入無出。仲景所謂，熱深厥亦深，熱微厥亦微，厥少熱多。是為病解，厥多熱少，病漸入深，其肢冷昏厥，勢所必至。況厥陰肝脈，上循咽舌，下繞陰器，故為病必舌卷囊縮。
白話文：
根據仲景的《傷寒論》中厥陰條記載：煩躁發熱、口渴，氣往上衝擊心臟，飢餓卻不想進食。現在病人還伴有神志昏迷、舌頭捲縮，津液消耗，而且厥陰是極寒的臟腑，有進無出。仲景所說的「熱重則厥也重，熱輕則厥也輕，厥少熱多」是指病情減輕時，厥證較重，熱證較輕。這表示病情已經好轉。而當厥證較重，熱證較輕時，則表示病情正在加重，肢體寒冷昏迷，是必然的結果。再者，厥陰肝臟的經脈，向上循行咽喉舌頭，向下環繞陰器，因此患病時必然會出現舌頭捲縮、陰囊收縮的症狀。
斯時邪深正竭，勉用犀角、羚角、生地、元參以清營絡，天冬、麥冬以壯水，阿膠、牡蠣以潛陽，鉤藤、菖蒲以熄風，俾陰充陽潛，熱退神清，始有生機，然亦百中圖一而已。
白話文：
此時邪氣深入，正氣衰竭，勉強使用犀角、羚角、生地、元參來淨化血脈和經絡，天冬、麥冬來增補水份，阿膠、牡蠣來潛藏陽氣，鉤藤、菖蒲來平息風氣，讓陰氣充盈，陽氣潛藏，熱退神清，這時纔有生機，但也很難成功。