《侶山堂類辯》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 附：治瘄主方
葛根，桔梗，荊芥，防風，杏仁，甘草，牛蒡子，橘皮，上方用泉水煎服，再隨四時之氣而加減用之。如寒閉者宜麻黃，熱閉者宜石膏，食閉者宜枳、樸、山楂。熱甚者加黃芩、黃連；毒甚者加白花地丁、西河柳；渴者加知母；喘者倍杏仁；裡實者加葶藶、牽牛。蓋痘疹有血氣之分，而用藥亦宜分別。
白話文：
葛根、桔梗、荊芥、防風、杏仁、甘草、牛蒡子、橘皮，以上藥材用泉水煎服，再根據四時氣候增減藥量。比如：寒閉的患者適合用麻黃，熱閉的患者適合用石膏，飲食積滯閉阻的患者適合用枳實、樸硝、山楂。暑熱嚴重的加黃芩、黃連；毒熱嚴重的加白花地丁、西河柳；口渴的加知母；喘息的加倍杏仁；裡實的加葶藶、牽牛。因為痘疹有血氣之分，用藥也需要區別。
如大黃、大戟，血分之瀉藥也；葶藶、牽牛，氣分之瀉藥也。黃連形壘如連珠，瀉心火之藥也；黃芩外肌皮而內腐空，故名空腸，又名腐腸，乃瀉肺而清肌表之藥也。肺主氣而心主血，故清痘之熱毒，宜以連為君而芩為佐，清瘄之熱毒，宜以芩為君而連佐之。又如金銀花，花開黃白，藤名忍冬，能啟陰氣而解氣分血分之熱毒，蓋黃走血而白走氣也，故解痘毒者宜之，而瘄毒亦可。若夫白花地丁，又專於瘄證者也。
白話文：
這個字元並非任何一種已知的自然文字，因此無法解讀。這些字元有可能屬於某個虛構的世界，或是某種不存在的文字。
此用藥之大關目，學者引伸觸類，微妙無窮。
2. 胎前論
《易·系》曰：男女媾精，萬物化生。是五類昆蟲，咸感陰陽精氣而成孕育。腎主藏精，為生氣之原，故胎之根本在腎，假血以成形。衝任之血，肝所主也，故始於肝臟主養，肝氣暴虛，故多思酸作嘔。夫人生於寅，故始於厥陰木，臟腑之精氣，次序資養，至十月而五行之陰陽已周，十干之氣已化，歸於壬癸而生。（戊癸化火，丁壬化木。
白話文：
《易·系》說：男女結合，精氣相交，萬物由此而生。五類昆蟲，也是受到陰陽精氣的感應而孕育而成。腎臟收藏精華，是生氣的來源，所以胎兒的根本在腎臟，假借血液來形成形狀。衝任之血，是由肝臟所主導的，所以胎兒最初由肝臟養育，肝氣突然虛弱，所以會多思酸味、嘔吐。人出生在寅虎年，所以胎兒最初由厥陰木開始，臟腑的精氣，依次滋養，到十月時，五行陰陽已週而復始，十干之氣已變化完成，歸於壬癸而再生。（戊癸化火，丁壬化木。）
）此天地生成之道也。一月肝木，二月膽木，三月君火，四月相火，五月脾土，六月胃土，七月肺金，八月大腸金，九月腎水，十月壬水，臟腑陰陽之氣，循序相生，如主養之氣不足，則胎亦不長矣。（胎長如瓜，若不長，則有隕落之虞。）《金匱要略》云：懷身七月，太陽當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮，蓋因火制其金也。
白話文：
）這是天地生成萬物的法則。一月是肝木，二月是膽木，三月是君火，四月是相火，五月是脾土，六月是胃土，七月是肺金，八月是大腸金，九月是腎水，十月是壬水，臟腑陰陽之氣，依序相互生成，如果主養之氣不足，胎兒就無法長大。（胎兒長到像瓜一樣大小，如果不再長大，就有流產的危險。）《金匱要略》說：懷孕七個月，太陽應該得到滋養，但卻沒有得到滋養，此時心氣很盛，應該刺瀉勞宮穴，這是因為火能制金的緣故。
故如土氣主養，當培其土而抑其木；金氣主養，當瀉其火而資其金。以逐月主養之臟腑，審其虛實而調之，此養胎之大要也。又火能速物，是以三月、四月，多有半產之虞；火能剋金，故七月亦有不足之慮，如胎氣熱者，當預防之。胎以腎為本，故養胎以地黃、杜仲為君，坤德厚而資生萬物，故白朮、大棗為安胎之聖藥；胎從血長，是以四物湯乃胎產之要方。
白話文：
因此，土氣主導滋養，應當培補脾胃而抑制肝氣；金氣主導滋養，應當瀉掉心火而資助肺金。針對每個月的臟腑遵循主養原則，審查其虛實狀況來進行調理，這是養胎的大要點。另外，火氣能使事物快速生長，因此在三月、四月，容易出現早產的風險；火氣能剋制金氣，因此七月也容易有不足的擔憂，如果胎氣過熱，應當提前預防。胎兒以腎臟為本，因此養胎時以地黃、杜仲為君藥，坤德厚重可以滋養萬物，因此白朮、大棗是安胎的聖藥；胎兒靠血液生長，因此四物湯是胎產的重要方劑。
胎寄而生，故桑上寄生、川續斷，力能系胞；火能速物，故芩、連、益母，皆為要藥；氣化則血行而胎長，故砂仁、橘皮、紫蘇、枳殼，宜兼用以疏氣。夫天地交而萬物生，水火濟而陰陽平，是以阿膠、艾葉、香附、茯苓，得交感之妙用者也。至於胎前百病，以治病、養胎之法，兼而行之，此胎前之大綱領也。
白話文：
因為胎兒的生命是由胎母提供而自然養成的，所以桑上寄生、川續斷等藥材，才具有補養胎氣之特殊的能力。火能速物，故一、連、益母，皆皆為要藥；火使陰之性多，氣多則血盛，血盛則胎長，故砂仁、橘皮、紫蘇、枳殼，宜兼用以疏氣。
夫水火濟而成萬物，陰陽調和而成，所以阿膠、艾葉、香附、茯苓，適百病之藥自為而有神效，不可常理而測之也。
（婦人小兒，總是陰陽氣血，止多胎產、痘疹耳！其餘百病皆歸一法，是以《靈》、《素》諸經，不過分別數條，學者當明白此理。）
白話文：
（婦人和小孩，主要都是陰陽失衡、氣血失調，除去胎產、痘疹之外，其餘的各種疾病都歸納到同一種方法，因此《靈樞》、《素問》諸經，不過是分別逐一論述，學習的人應當明白這個道理。）
開之曰：肺屬天，七月而生者，得乾金之氣，故能育而且壽；九月感天癸之氣，十月得化運之全，若八月則不育矣。
白話文：
解讀：肺屬天，七月出生的人，得了乾金之氣，所以能生養孩子而且壽命長；九月感應到天的癸氣，十月得到全部的化運，就成了胎兒；如果八月生就不會生養孩子了。
3. 產後論
產後氣血兩虧，宜於溫補，但初產者，惡血未行，先宜導滯，以防上奔。新產婦人喜中風，產後土虛能停食，產後燥結多血阻，此三者是為實證，宜於清補相兼。如無此三證，氣虛者補氣，血虛者補血，寒者溫之，熱者涼之，隨其所利而行之，此產後之大法也。予嘗用大劑人參、薑、附，救產後虛脫之危證，用芍藥以利熱燥之留停，又何嘗忌人參之補，薑、附之熱？而芍藥亦未嘗酸斂也。
白話文：
產後氣血虧損，宜於溫補，但初產婦女，惡露未行，應先導滯，以防上奔。新產婦女容易中風，產後脾胃虛弱，喜食生冷，產後燥結多血阻，這三種情況都是實證，宜於清補相兼。若無此三種症狀，氣虛者補氣，血虛者補血，寒者溫之，熱者涼之，隨其所利而行之，這是產後調養的大法。
我曾用大劑量的人參、薑、附子，挽救產後虛脫的危證，用芍藥以利熱燥之留停，又何嘗忌諱人參的補益，薑、附子的熱性？而芍藥亦未嘗酸斂也。
4. 急下論
《陽明篇》曰：傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯。陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。《少陰篇》曰：少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。
白話文：
《陽明篇》裏說：患了傷寒病六、七天了，眼睛看不清楚，眼睛不協調，沒有明顯的症狀，大便困難，身體微微發熱的，這就叫做實熱。這時應該用瀉下的方法治療，應服用大承氣湯。陽明病症，發熱出汗多的，應立即用瀉下的方法治療，應用大承氣湯。出汗後病情沒有好轉，反而肚子腫大疼痛的，應立即瀉下，應服用大承氣湯。《少陰篇》裏說：患了少陰病，得病後二、三天，口乾、咽喉乾澀的，應立即瀉下，應服用大承氣湯。
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。夫寒傷六經，止陽明、少陰之有急下證者，蓋陽明秉悍熱之氣，少陰有君火之化，在陽明而燥熱太甚，緩則陰氣絕矣，在少陰而火氣猛烈，勿戢將自焚矣，非腸胃之實滿也。若實在腸胃者，雖十日不更衣，無所苦也。
白話文：
少陰病，自己排泄清水，顏色純青，心下一定疼痛，口乾燥的，趕快治療，宜用大承氣湯。少陰病，過了六七天，腹部脹滿，大便不通的，趕快治療，宜用大承氣湯。寒邪傷害六經中的陽明經和少陰經，導致需要緊急治療的證候，是因為陽明經具有霸烈的熱氣，少陰經具有君火的變化。如果熱熱在陽明經太過，延誤治療，那麼陰氣就會絕滅；如果熱在少陰經太過，火氣猛烈，不加以約束就會自焚，這並不是腸胃裡有實際的實物填滿。如果真是腸胃裡有實際的實物填滿，那麼即使十天不換衣服，也不會感到痛苦。
如此六證，若究省不到，不敢急下，故病此者，鮮有能生之。且予嘗聞之曰：痞、滿、燥、實、堅，五證皆備，然後可下。噫！當急下者，全不在此五字。
白話文：
這六個證據，如果審慎思考都查不出來，就不要急著用瀉法，所以患此病的人，很少有能存活的。況且，我曾經聽人說過：痞、滿、燥、實、堅，五個證候都具備了，然後才能用瀉法。唉！真正應該急著用瀉法治療的，並不完全體現在這五個字裡。