《侶山堂類辯》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 附：五類救逆丹
龜板（用大龜底板酒炙，一兩），鹿茸（大茄茸酥炙，九錢），犀角（烏魚尖鎊，以人氣制研萬遍，九錢），地龍（去土焙燥，一兩），穿山甲（炒三錢），落花生（如芋者是，切片焙燥，三兩），血餘（用童男童女者，入新罐內填滿，鹽泥封口，炭火煨其灰成塊，研細，一兩），天花粉（一兩一錢），銀柴胡（一兩一錢），當歸（大歸頭酒洗，切片焙燥，一兩），芎藭（真川產而大者，五錢），牡丹皮（酒浸一宿，切片焙燥，一兩一錢），茜草（酒洗淨，一兩），玄參（焙燥，一兩），地骨皮（厚大者，一兩），菟絲子（煮出絲焙燥，一兩），連翹（七錢），附子（臍中者，二錢，生用），赤桂（二錢，桂附能導命門火毒外出，從治法也），大生地黃（一斤，洗淨，搗取自然汁，調和前藥為丸），上為極細末，入犀角、發灰和均，用生地黃汁和杵為丸，如龍眼核大，以上好硃砂飛過為衣。天泉煎湯，空心調服一丸，兒小者半丸，大者可服二三丸。
白話文：
龜板（用大烏龜的底板，用酒浸泡後烘烤，一兩），鹿茸（用大鹿茸，用酥油浸泡後烘烤，九錢），犀角（用烏魚尖的角做成角片，用人的體溫反覆研製一萬次，九錢），地龍（去除泥土，烘烤乾燥，一兩），穿山甲（炒三錢），落花生（選擇像芋頭一樣的，切片烘烤乾燥，三兩），血餘（用童男童女的血液，放入新罐子裡裝滿，用鹽泥封口，用炭火煨成灰塊，細心研磨，一兩），天花粉（一兩一錢），銀柴胡（一兩一錢），當歸（用大歸頭，用酒清洗，切片烘烤乾燥，一兩），芎藭（產自四川，質量好的，五錢），牡丹皮（用酒浸泡一夜，切片烘烤乾燥，一兩一錢），茜草（用酒清洗乾淨，一兩），玄參（烘烤乾燥，一兩），地骨皮（選擇厚大一點的，一兩），菟絲子（煮出絲後烘烤乾燥，一兩），連翹（七錢），附子（選擇臍中的，二錢，生用），赤桂（二錢，桂附可以引導命門火毒排出體外，這也是治療方法之一），大生地黃（一斤，清洗乾淨，搗取自然汁，用來調和前面所說的藥物做成丸劑），將以上藥物研磨成極細的粉末，加入犀角、血餘灰，均勻混合。用生地黃汁和藥粉一起搗成丸子，像龍眼核那麼大，再用上好的硃砂粉末作為藥丸的外衣。用天泉水煎湯，空腹時服用一丸，小孩服用半丸，大人可以服用二三丸。
如見其形證不順，預服此丹，若十分中有三分成膿者，即有生氣矣。如險證透發不起者，服之即起。如毒盛而起發不快，日可服二三次。如患逆證，而兒能飲酒者，服藥一服時，飲以甜酒一盞，或少少頻飲幾次亦可。蓋酒隨衛氣先行皮膚，先充絡脈。前方乃通經絡，清熱毒，心腎血分之藥，使在內之餘毒，仍走於經絡而出於皮膚，復飲以酒漿，使在外皮膚之毒，復與絡脈相通，此血氣出入之妙用也。
白話文：
如果看到他的病情症狀不順利，預先服用此丹，如果十分之中有三分化膿，那就有生命跡象了。如果病情險惡，透發不起來，服用此丹就會立即透發。如果毒盛，透發不快，可以每天服用二三次。如果患有逆證，而患者能飲酒，服藥一次時，飲以甜酒一盞，或者少量多次飲用幾次也可以。因為酒跟著衛氣先在皮膚運行，首先充盈絡脈。前面的方劑是疏通經絡，清熱解毒，使心腎血分之藥，使體內的餘毒，仍然經由經絡而流到皮膚，再飲以酒漿，使外在皮膚之毒，回到絡脈相通，這就是血氣出入的奇妙妙用。
2. 附：百祥丸說
兒醫錢乙，字仲陽，載在宋史，一代之名流也。專用百祥丸，治痘之黑陷甚者，謂能轉禍為福，故有百祥之名。後人置之不用者，不知物性故耳！夫大戟性能泄水，味苦寒而色紫赤，能瀉水中之火毒，浸於水中，其色青翠，蓋從子以泄母也。夫痘毒發原在腎，如初起腰疼肚痛，寒戰咬牙，乃熱毒太盛，不能透發，此危在俄頃，非大戟、大黃、芒硝之類，為釜底抽薪之法，則束手待斃矣。故表而出之。
白話文：
兒科醫生錢乙，字仲陽，記載在宋史上，是當時的名人。他專用百祥丸來治療痘瘡中的最嚴重狀況，號稱能夠把災禍轉變為好運，因此纔有百祥之名。後代的人卻不再使用它，這是因為他們不瞭解藥物的特性。大戟的藥性能夠瀉水，味道苦、寒，顏色紫紅，能夠瀉掉水中的火毒。浸泡在水中時，顏色會變成青翠，這是水從大戟中吸收了藥性。痘瘡毒的根源在於腎臟，如果一開始就感覺到腰疼、肚子疼、發抖、咬牙切齒，這都是熱毒過盛，無法透發出來的症狀，這種情況非常危急，如果不使用大戟、大黃、芒硝這一類的藥物，就像釜底抽薪一樣，只能坐以待斃。所以要把毒素從體內排出來。
（疏殺其衷，則透發於外矣。）
張開之曰：痘之初發三日，主春生；起脹三日，主夏長；貫膿三日，主秋成；結痂三日，主冬藏。若秋冬之不能收成者，多緣病釀於春，故熱毒雖盛，而能生長透發，內無留蓄，至秋冬無有不收成者，即正氣虛脫，不妨大用溫補。
白話文：
張開之說：痘瘡在最初發病的三天內，以春天為判斷依據；痘瘡鼓脹的三天內，以夏天為判斷依據；膿皰貫通的三天內，以秋天為判斷依據；結痂的三天內，以冬天為判斷依據。
如果在秋冬季節痘瘡不能好轉的，多半是病邪在春天時就已經釀成了，因此即使熱毒盛行，也能夠生長透發，體內沒有積存，到了秋冬，沒有哪個痘瘡是不能好轉的。即使是正氣虛脫的病症，也不用有所顧忌，大膽使用溫補方法。
如使邪毒留滯，外內不清，邪之所湊，其正必虛，欲補其正氣，則礙於熱毒，欲清其熱毒，又妨於正虛，是以熱毒盛而不能透發者，死於三五之期，雖透發而裡氣不清者，終成粃稗。善治痘者，當預防其初焉。
白話文：
如果邪毒停留停滯在體內，外部和內部都不清淨，邪氣聚集的地方，正氣必然虛弱。想要補充正氣，會受到熱毒的阻礙；想要清除熱毒，又會損傷正氣。因此熱毒旺盛而不能透發的人，在三五天內就會死亡。即使熱毒透發，但身體內部的氣仍然不清爽的人，最終也會變成癤瘡。擅長治療痘瘡的人，應該在痘瘡的初期就進行預防。
3. 附：玄菟丸
夫稀痘之方法雖多，未有如玄菟丸之理甚精微，驗若桴鼓。蓋痘乃先天之毒，天一生水，地二生火，水火相濟，陰陽互交，乃水中之火毒也。玄乃水天之色，參者參也，參天地之化育者也。菟絲子一名女蘿，《爾雅》名為玉女。蓋兔乃月魄，純陰之物，故有玉女之稱。《抱朴子》云：菟絲初生之根，其形如兔握，割其血以和丹藥，立能變化神異之品也。
白話文：
治療稀痘的方法有很多，但沒有一種能比得上玄菟丸的道理精妙，療效像桴鼓一樣明顯。痘瘡是由先天之毒引起的。天一生水，地二生火，水火相濟，陰陽交合，於是纔有了水中的火毒。玄是水天的顏色，參是參與，是指參與天地運行變化的那一位。菟絲子又名女蘿，《爾雅》中稱之為玉女。兔是月中精華，是純陰之物，所以有玉女之稱。《抱朴子》中說：菟絲初生之根，其形如兔握，割其血以和丹藥，立能變化神異之品。
夫凡物得清涼水土之氣，而後能發芽。菟絲秉純陰之性，故得火暖而絲長，此物理陰陽之妙用也。《內經》云：腎者，至陰也；至陰者，盛水也。肺者，太陰也。少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。是肺腎天水之相通也。（肺屬天。）玄參具水天之性色，能於水中以清發其天花。
白話文：
所有事物都需要得到清涼水土之氣，才能發芽。菟絲子具有純陰的特性，因此得到火氣溫暖後，莖條就能生長得更長，這就是陰陽之妙用的物理原理。《內經》說：腎臟是至陰的器官，至陰的器官中儲存著水。肺臟是太陰器官，少陰是指冬季的脈搏。因此，菟絲子的根在腎臟，末端在肺臟，都是積水，這是肺與腎天水的相互貫通。（肺臟屬於天。）玄參具有水與天的性質和顏色，能讓天花在水中藉由清水而生長。
菟絲有陰陽之妙用，能於至陰之中而透其陽毒。是以嬰兒在百日內，與此丸服之，或服至三歲，則毒盛者稀，而毒微者不出矣。（即熱毒盛者，亦無險逆之虞。）同邑盧子由先生，五十無子，得一種子奇方，即生二男，皆為痘壞。蓋種子方中，不無多熱藥耳！後復生子，皆以玄菟丸服之，至六十有五，連舉六男六女，俱已長成，皆不為痘疹所壞。玄菟之功效，豈淺淺哉！（盧氏以此為秘方。
菟絲子有陰陽相互作用的奇妙功效，能在極陰之中透出陽毒。因此，嬰兒在百日內服用菟絲子丸，或服用至三歲，那麼毒性大的痘疹就很少見，毒性小的痘疹也不會出現。（即使是毒性大的痘疹，也不會有危險和不利的問題。）同鄉盧子由先生，五十歲沒有孩子，得到一種種子奇方，試用後就生了兩個兒子，但都因為痘疹而死。原來種子方中，確實加入了很多熱性藥物！後來盧子由先生又生了孩子，都服用菟絲子丸，到六十五歲時，連續生了六個男孩和六個女孩，都已經長大成人，都沒有被痘疹所傷害。菟絲子丸的功效，豈是淺淺的？（盧氏把這個方子視為家傳祕方。）
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4. 疹論
（古名疹，今名瘄。）
痘乃先天之毒，疹屬後天之邪。先天止有水火，後天始備五行。產下發聲吮乳，肇自後天，是以發聲之時，口中有毒即嚥下，而歸於陽明。故瘄之毒氣，發於陽明，上達於肺，出於皮毛。肺主氣而外合皮毛，是以痘毒走於血分，而氣以化之為順，瘄毒走於氣分，而血以和之為順，若走於血分而見雲頭紫赤斑者，逆也。
白話文：
痘瘡是先天帶來的毒素，疹子屬於後天感染的邪氣。先天只有水火之氣，後天始漸備五行的元素。嬰兒出生發聲吮吸母乳，肇始於後天，因此發聲時，口中的毒素就會嚥下，歸於陽明經絡。所以瘄瘡的毒氣，發於陽明經絡，上達於肺臟，外現於皮毛。肺臟主管氣息，與皮毛相合，因此痘毒運行在血分之中，而氣以化之為順暢。瘄毒運行在氣分之中，而血以和之為順暢。如果痘毒運行在血分之中，而出現雲頭紫赤斑，則為逆行。
瘄乃氣分之毒，更速於痘，若停留於胃則爛牙齦，阻滯在肺則為鼻扇喘急，發表疏里、清熱解毒，事在良醫之臨證妙用者也。夫氣為陽，血為陰。痘乃精血中毒，故應四時之生長收藏，以合地支之數；瘄乃氣分之毒，是以一日三烹，三而三之，以應陽九之終。痘發於陰，故宜頭面稀疏，不喜獨參陽位；瘄發於陽，故喜大烹頭面，不宜惟在心胸。
白話文：
瘄瘡是侵犯氣分的瘟毒，蔓延快過天花。那如果侵襲到胃，就會腐爛牙齦，阻滯在肺部就會喘急、鼻扇。所以，發散疏通裡面，清熱解毒，這就要靠良醫的臨證妙用了。
陽氣主升發，血為陰主收斂。天花是侵犯精血的瘟毒，所以應該隨著四時生長收藏的變化，以順應地支的數目；瘄瘡是侵犯氣分的瘟毒，所以應該一日三烹，三七二十一天，以順應陽九之終。天花發在陰，所以天花喜歡頭面稀疏，不喜歡看到陽位；瘄瘡發在陽，所以瘄瘡會侵襲頭面，不喜歡停留在心胸。
此人之陰陽血氣，應天地自然之道也。男玉師問曰：相傳痘先出而瘄後出者為順，如瘄在痘先，後要復出，此亦應先天后天之義歟！
白話文：
此人的陰陽血氣，是順應天地自然規律的。男玉師問道：相傳出水痘先出而麻疹後出是順序的，如果麻疹在水痘之前，以後又要再發出來，這也是應合了先天的、後天的道理嗎？