龔居中

《痰火點雪》~ 卷三 (3)

1. 腰痛

經曰：腰以下皆屬腎，主濕熱腎虛。瘀血，積痰，挫閃，脈大者腎虛。杜仲、龜板（酥炙）、黃柏、知母、枸杞、北五味之類為末，豬脊髓和丸服。脈澀者，瘀血。用補陰丸加桃仁、紅花。脈緩者濕熱，蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類。痰積者，二陳加南星、半夏。凡諸症屬火，不可峻用寒涼藥，腰痛必用鹿角膠。

白話文：

經書上說：腰部以下都屬於腎，以濕熱、腎虛為主。瘀血、積痰、閃挫，脈搏大的人是腎虛。杜仲、龜板（酥炙）、黃柏、知母、枸杞、北五味等藥材研成粉末，用豬脊髓和藥粉製成丸劑服用。脈搏澀的人是瘀血。用補陰丸加桃仁、紅花。脈搏緩慢的人是濕熱。使用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎等藥材。痰積的人，用二陳湯加南星、半夏。凡是屬於火的症狀，不能急用寒涼藥，腰痛一定要用鹿角膠。

2. 痞脹

如稟受素弱，轉運不調，飲食不化，而心下痞者，宜用白朮、山楂、神麯、陳皮。心下痞，須用枳實、黃連。如肥人心下痞，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石。如瘦人心下痞，乃是濕熱，宜枳實、黃連、葛根、升麻。挾血成窩囊而痞者，用桃仁、紅花、香附、山梔子、大黃之類。

白話文：

如果稟受天生體質較弱，身體調理不當，飲食不消化，導致胸口以下部位有痞滿感的，應該服用白朮、山楂、神麯、陳皮。

胸口以下部位有痞滿感，必須服用枳實、黃連。

如果肥胖的人胸口以下部位有痞滿感，這是因為濕痰，應該服用蒼朮、半夏、砂仁、茯苓、滑石。

如果瘦的人胸口以下部位有痞滿感，這是因為濕熱，應該服用枳實、黃連、葛根、升麻。

如果因血瘀導致出現痞滿感，應該服用桃仁、紅花、香附、山梔子、大黃等藥物。

3. 吞酸

乃濕熱積於脾而出，伏於肺胃之間，必以吳茱萸炒黃連為君，用二陳加此二味，冬月倍吳茱萸，夏月倍黃連為丸，薑湯下。

白話文：

這是由於濕熱積聚在脾臓並且發出來，隱伏在肺和胃之間，一定要用吳茱萸和炒黃連作為君藥，用二陳湯加這兩種藥，冬月要將吳茱萸加倍，夏月要將黃連加倍，研末做成丸劑，用薑湯送服。

4. 嘈雜噁心嘔吐

嘈雜者，火動其痰也，宜二陳加黃芩、青黛。噁心者，無物無聲，心中欲吐不吐者是，實非心經之病，皆在胃口上。宜用生薑佐諸藥，能開豁胃痰也。嘔吐者，胃中有熱，膈上有痰，二陳湯加炒山梔、黃連、生薑。

白話文：

喧嘩吵鬧的人，是火動了他的痰，應該用二陳湯加上黃芩、青黛。噁心的人，看什麼事情都不順眼，心裡想吐又吐不出來，這不是心經的病，都在胃口上。應該用生薑佐以其他藥物，才能化解胃裡的痰。嘔吐的人，胃裡有熱，膈上有痰，應該用二陳湯加上炒山梔、黃連、生薑。

5. 喘及短氣

氣虛短氣而喘甚者，不可用苦寒藥，火氣盛故也。宜導痰湯、千緡湯。（見《局方》。）陰虛自汗，小腹火起，衝於上喘者。宜降心火，補陰。有火痰者，宜降心火，清肺金。諸喘不止者，用椒目研末，生薑湯調下一二錢。劫止之後，因痰治痰，因火治火。又法，以蘿白子蒸熟為君，皂角燒灰等分，共為末，生薑汁煉蜜丸，每五七丸，噙化止之。

白話文：

對於氣虛、呼吸短促、喘息嚴重的人，不能服用苦寒藥物，這是因為火氣太盛的緣故。應該使用導痰湯、千緡湯。（見《局方》。）對於陰虛自汗，小腹火氣上衝，導致喘息的人。應該降低心火，補充陰液。對於有火痰的人，應該降低心火，清肺潤肺。對於各種喘息不止的人，可以使用椒目研磨成粉末，用生薑湯送服一到二錢。在症狀緩解後，根據痰的性質來治療痰，根據火的性質來治療火。另一種方法是，取蘿蔔籽蒸熟為君藥，皁角燒成灰等分，一起研磨成粉末，用生薑汁煉蜜製成丸劑，每次服五到七粒，含化至溶解以止喘。

氣虛氣短者，用人參、（蜜炙）黃柏、麥冬、地骨皮之類，治喘症，必用阿膠。

白話文：

氣虛、氣短的人，使用人參、（蜜炙）黃柏、麥冬、地骨皮等藥物治療。治療喘症，一定使用阿膠。

戴云：痰喘者，喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促，而無痰聲；有胃氣虛喘者，抬肩擷項，喘而不休；火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大抵有實火，膈上有稠痰。

白話文：

戴雲：痰喘的人，呼吸時會伴隨著痰聲。氣急喘的人，呼吸急促，但沒有痰聲；胃氣虛喘的人，肩膀聳起，脖子伸長，喘個不停；火炎上喘的人，喘息時有時減輕，有時加重，吃東西時減輕，吃完後喘息加重。總的來說，有實火，膈膜上有濃痰。

凡喘症，上喘下必脹，要識標本。先喘而後脹者，主於肺，則喘為本，而腫為標。治當清肺降氣為主，而行水次之。先脹而後喘者，主於脾，蓋脾土既傷，不能制水，則邪反侵肺，氣不得降而生喘，此則腫為本，而喘為標。治當實脾行水為主，而清肺次之。

白話文：

所有喘症，上半身喘息則下半身一定要脹滿，要分辨標本。先喘息後脹滿的，主因在肺，則喘息是本，而脹滿是標。治療應以 清肺降氣 為主，而利水消腫為輔。先脹滿後喘息的，主因在脾，脾土既傷，不能控制水分，則邪氣反而侵犯肺，氣無法下降而產生喘息，這是脹滿是本，而喘息是標。治療應以 健脾利水 為主，而清肺為輔。

6. 煩躁

起臥不安，睡不穩，謂之煩。法宜清肺去痰，宜梔豉湯、竹葉石膏湯。（二方見傷寒門。）躁者，顛狂恍惚之狀，宜硃砂安神丸。（見《局方》。）

白話文：

起臥不安，睡不踏實，這種情況叫做煩。治療的方法應該清肺化痰，可以使用梔豉湯、竹葉石膏湯。（這兩個方子在傷寒門中有詳細記載。）躁，形容精神恍惚的樣子，治療時可以用硃砂安神丸。（這個方子在《局方》中有詳細記載。）

7. 諸虛百損

頭目昏花，四肢疲軟無力，羸瘦，不長肌肉，少年氣血兩虛，色欲過度，耳鳴者，宜服補陰丸。甚者，大補陰丸。六味地黃丸更穩，或瓊玉膏。中年氣血兩虛者，宜十全大補湯，天王補心丹。老年血氣虛損者，宜古庵心腎丹，還少丹。

白話文：

1. 頭昏眼花，四肢無力，身體消瘦，肌肉不生長，年輕人氣血兩虛，沉迷於性事，耳鳴的人，適合服用補陰丸。

2. 情況嚴重的，服用大補陰丸。六味地黃丸更加穩妥，或者瓊玉膏。

3. 中年人氣血兩虛的人，適合服用十全大補湯，天王補心丹。

4. 老年人血氣虛損的人，適合服用古庵心腎丹，還少丹。

上諸方，俱見古方括內。

諸症補遺，大都痰火症中所必有者，採擇數款，亦須以主治方中，隨所見症，依經絡量加一二味，以治其標可也。其間有闕略者，以俟後之君子參補焉。

白話文：

諸症補遺，大多都是痰火症中一定會有的症狀。我採擇了幾款方劑，也必須根據主治的方劑，依據所見到的症狀，依照經絡理論，酌加一兩味藥，來治療其標證就可以了。其中如果有缺漏的地方，就等候後世的賢達之士來補充了。

8. 痰火死症

一痰火嘔血成盆而過多者，不思飲食，肌肉漸削者，此心氣已絕，死不治。

一痰火左脅痛，不能轉身者，此乃肝葉已干，名為乾血痛，肝經已絕，死不治。右脅痛，服清肺化痰藥不止，夜不能臥者，此肺絕之候，不治。

白話文：

1. 痰火導致左脅疼痛，無法轉身，這是因為肝葉已經乾枯，稱為乾血痛，肝經已經絕斷，無法治癒。

2. 右脅疼痛，服用清肺化痰藥物不見效，夜裡無法入睡，這是肺絕的徵兆，無法治癒。

一痰火喉痛，此膽火上炎，用治喉藥不效，至生瘡破皮，乃蟲攻咽，此瘵疾之不可救者，死不治。

一痰火聲啞，乃肺經已絕，死不治。

一痰火臀尖無肉，此脾經已絕，死不治。

一痰火咳逆吐食者，此胃火熾甚，脾氣受傷，多致不救。

一痰火泄瀉，飲食不化，此胃氣已絕，死不治。