林佩琴

《類證治裁》~ 卷之七 (2)

1. 腸癰脈候

腸癰之脈滑而數，滑則為實，數則為熱；滑則為營，數則為衛；衛數下降，營滑上升；營衛相干，血為敗濁。（《脈經》）關內逢芤腸里癰。（《脈訣》）

白話文：

腸癰的脈象是滑而數，滑則為實證，數則為熱證；滑則為營脈，數則為衛脈；衛脈的數降，營脈的滑升；營衛相合，血液敗壞變濁。（《脈經》）關內脈象出現芤脈，是腸癰的徵象。（《脈訣》）

2. 附方

〔未膿〕，桃仁承氣湯，見一卷疫。

白話文：

現代白話文：

尚未化膿，桃仁承氣湯 參閱《一卷疫》。

〔膿成〕，大黃牡丹湯，大黃，芒硝（各一錢半），栝蔞，丹皮，桃仁（各二錢半），一方有冬瓜仁。服下有膿即出，無即下血。

白話文：

【膿汁生成】，大黃牡丹湯，大黃、芒硝（每種一錢半），栝蔞、丹皮、桃仁（每種二錢半），另有一種配方加入冬瓜仁，服用後若有膿就會排出，沒有膿就會排出血液。

〔寒症〕，牡丹皮散，參，耆，苓，丹，薏，芷，歸，芎，天麻，桃仁（各一錢），官桂，甘草（各五分）木香（三分）

白話文：

〔寒症〕，牡丹皮散，人參、熟地黃、茯苓、丹參、薏苡仁、白芷、當歸、川芎、天麻、桃仁（各一錢），肉桂、甘草（各五分），木香（三分）

〔寒症〕，內托十宣散，參，耆，歸，芎，防，芷，桔，樸，桂，草，為末調，以酒下（三錢）。

白話文：

〔寒症〕，將內託十宣散、人參、黨參、當歸、川芎、防風、白芷、桔梗、木瓜、桂枝、甘草共研成細末，用酒送服（每次用量三錢）。

〔未成〕，通腸飲，忍冬藤，歸尾，角刺，花粉，乳，沒，芷，薏，草，或用黃占、礬為丸。

白話文：

(病症未癒)，通腸飲，忍冬藤、歸尾、角刺、花粉、乳香、沒藥、芷草、薏苡仁，可用黃丹、明礬做成丸藥。

〔未成〕，大黃煎，大黃，朴硝（各一錢），丹皮，白芥子，桃仁（各二錢），下後，以參耆補托。

白話文：

有腹痛而下痢（但大便未成形，類似腹瀉）的症狀，可以使用大黃來煎煮。大黃一錢，朴硝一錢，丹皮二錢，白芥子二錢，桃仁二錢，服下藥物後，可以使用人參和黃耆來補益身體。

〔已成〕，太乙膏，見六卷胃脘痛。

白話文：

已成太乙膏，見第6卷胃脘痛。

〔潰後〕，排膿散，耆，歸，防，芷，蔞，翹，草，銀花，甲片（各一錢），

白話文：

潰爛後，排膿散，耆草、歸尾、防風、芷草、蔞蒿、翹蒿、香附、銀花、甲片（各一錢）。

〔膿滯〕，薏苡仁湯，薏苡，蔞仁（各三錢），丹皮，桃仁（各三錢），

白話文：

膿滯

薏苡仁湯

成分：

• 薏苡仁：3 錢
• 蔞仁：3 錢
• 丹皮：3 錢
• 桃仁：3 錢

白話文：

當膿液滯留時，可以使用薏苡仁湯。此湯由薏苡仁、蔞仁、丹皮和桃仁組成，各取 3 錢。

〔血瘀〕，四物延胡湯，當歸，延胡（各一錢），芎，芍，生地（各五分），桃仁，紅花，牛膝（各七分）水煎。

白話文：

【血瘀】，四物延胡湯，當歸、延胡各一錢、川芎、芍藥、生地黃各五分，桃仁、紅花、牛膝各七分，水煎服

〔峻補〕，參耆地黃湯，參，耆，苓，地，丹，萸肉，山藥，姜，棗

白話文：

[峻補]，參耆地黃湯。材料為：人參、黨參、茯苓、地黃、丹皮、萸肉、山藥、生薑、紅棗。

3. 腸癰脈案

李氏，寒熱脈數，少腹左偏痛引內膕，數日一更衣，左足不伸，此小腸癰也。蓋小腸火腑，由氣血壅滯經隧，發為癰毒。宜先徹其在裡瘀熱，則痛勢緩而癰內消。用大黃（三錢）、硝石（一錢）、歸尾（錢半）、赤芍（二錢）、桃仁（一錢）。數服痛減，次用乳香、甘草節、金銀花、連翹、當歸、木瓜、薏米、牛膝、數服而消。

白話文：

李姓患者，有發熱、畏寒的症狀，脈搏跳動快而無力，少腹左側疼痛，牽連到內臟和股部，每隔幾天就要換一次衣服，左腳無法伸直。這是小腸發生癰腫的症狀。小腸屬火，是火腑，由於氣血在經絡中瘀滯不通，所以發作了癰毒。應該先清除體內瘀熱，就能緩解疼痛，讓人內的腫塊消退。可以使用大黃（三錢）、硝石（一錢）、歸尾（錢半）、赤芍（二錢）、桃仁（一錢）等藥物。服用幾次後疼痛減輕，然後再使用乳香、甘草節、金銀花、連翹、當歸、木瓜、薏米、牛膝等藥物，服用幾次後腫塊即可消退。